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Melhorias Regras de Valorização

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção de Regras de Pagamento

.

Requisito (ISSUE):PCREQ-7208

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress / Oracle

Sistema(s) operacional(is):

Todos

Versões/Release:

12.1.7

Descrição

Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.

Foi alterado o processo de parametrização de regras de pagamento, visando permitir a parametrização de uma nova regra através de uma transação, tipo de atendimento, tipo de acomodação, especialidade do procedimento e grupo da especialidade do procedimento. 

Procedimento para Implantação

A Implementação descrita no documento, será realizada a partir da atualização do pacote do cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Importante:

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração).
Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.

Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

 

Na manutenção de regras de pagamento foram alteradas as ações relacionadas "Prestadores da Regra" e "Serviços da Regra", nestas ações foram adicionadas as possibilidades de parametrização da valorização através de: transação, tipo de atendimento, tipo de acomodação, especialidade do procedimento e grupo da especialidade do procedimento. 

  • Ação relacionada "Prestadores da Regra": Foram adicionados os campos:
    • Transação
    • Tipo de Atendimento 
    • Tipo de Acomodação 

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    Estes novos campos possuem preenchimento opcional, quando não forem preenchidos na valorização não será validada estas informações. 
    OBS: O campo tipo de acomodação será considerado conforme as entradas de movimento que consideram esta informação. 

  • Ação Relacionada "Serviços da Regra", foram adicionados: 
    • Especialidade do Procedimento 
  • Grupo da Especialidade do Procedimento 

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