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Informações Gerais

Objetivo

Essa especificação detalha melhorias a serem realizadas para que o processo de recurso de glosa possa ser executado corretamente.

Definição da Regra de Negócio

Recurso de glosa é o direito do prestador contestar uma glosa de despesas realizada pela operadora. Nesse documento, estão descritos os detalhes de melhorias para que o processo possa ser corretamente executado, respeitando as parametrizações do sistema.

1. Atualmente, o limite máximo de tentativas de recurso de glosa é definido no campo BA0_MAXRG da tabela BA0.  Definida essa quantidade, toda vez que o prestador realizar uma nova tentativa de recurso de glosa, o sistema deve verificar se o limite de tentativas foi atingido. Sendo assim, a rotina PLSAGRVREC (fonte PLSA498.PRW) deve ser alterada para considerar o campo cujo conteúdo é o número total de tentativas realizadas para aquele item, protocolo ou guia.

   Alterar o seguinte trecho:

   Bloco de código
   language delphi title Alteração
   While !BVO->(EOF()) .AND. ; BVO->(BVO_FILIAL+BVO_OPEMOV+BVO_CODLDP+BVO_CODPEG+BVO_NUMAUT+BVO_SEQUEN) == ; xFilial("BVO")+cCodOpe+cCodLdp+cCodPeg+cNumero+cSequen If BVO->BVO_STATUS == "0" //Recurso em aberto cCritica := STR0115 //"Este evento já possui um recurso protocolado aguardando analise." EndIf /*Elseif BVO->BVO_STATUS == "1" nQtd ++ // Registra a quantidade de recursos negados. Endif*/ //Verifica se existem outros recursos em aberto. If !Empty(cCritica) lRet := .F. Exit EndIf BVO->(DbSkip()) EndDo

Tabelas Utilizadas

• B4D – Cabeçalho do recurso de glosa
• B4E - Itens do recurso de glosa
  
• BVO - Tentativas de recurso de glosa 

Dicionário de Dados