Taxa Administrativa e Taxa de Reciprocidade Transferida e Taxa de Reciprocidade Assumida.

Características do Requisito

Descrição

Implementada melhoria referente a Taxa Administrativa e Taxa de Reciprocidade Transferida a Pagare Taxa de Reciprocidade Assumida.

Procedimento para

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

Aqui?

Taxa Administrativa e 

Taxa de Reciprocidade Transferida

Características do Requisito

Descrição

Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Utilização.

1. Entre no cadastro de RDA menu /Atualizações/Rede de Atendimento/Rda Cadastro.
2. Selecione a rede de atendimento, selecione o menu outras ações/complemento.
3. Folder Operadoras. Informe o percentual da taxa administrativa. 

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O percentual da taxa administrativa vai incidir sobre o valor apresentado quando informado e valor pago quando a guia mudar de fase.

Taxa de Reciprocidade Assumida – Valor a Receber:

• Utilizar nível de coparticipação existente – Campo ???_TXADM
• BVJ – Usr x Grp Cob x Co-Particip
• BVC - Grupos x Co-Participação
• BNZ – Subcont x Co-Part x Hor(Item)
• BLW – Subcont x Proc x CID x Co-Part
• BLX – Subc x Proc x Espec x Co-Part
• BGL - Produtos Munícipio Atendimento
• BHE - Grupo Empresas Co-Participação
• BGS – GrEmpr x TpPres x Co-Part
• BHF – Grp/Emp x Grp Cob x Co-Part
• BOR – Subcontrato Rede Referênciada
• BHG – Grp/Emp x Contrato x Co-Part
• BS9 – Subcontrato por Unidade
• BYK – Carência P/ Tipo de Internação
• BGD – Prod x Cob x Proc x Co-Part
• BHD – Produtos e Co-Participação
• BCW – Prod x Cobert x Rda x Co-Part
• BHI – Produto x Grp Cob x Co-Part
• B86 – Co-Part x Produto x Rda.
• BHJ – Produtos Co-Participação
• BHK – Grupo Cob x Co-participação
• BSY – Atendimento Co-Participante
• BHC – Tabela Padrão Co-Participação
• BWW - Oper x Co-Participação (Item).

A diferença entre a taxa apresentada (BD7_VLTXAP) e a taxa paga (BD7_VLTXPG) será registrada no campo de glosa de taxa (BD7_VLRGTX).

Obs.: Os campos acima podem ser encontrados tanto na BD6 como na BD7.

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Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.