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Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

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Caso seja necessário, é possível editar as mensagens que ainda não foram salvas.

Exemplo:

  • A primeira mensagem já foi salva, portanto não pode ser editada.
  • A segunda mensagem foi inserida e ainda não foi clicado no botão Salvar, então é possível edita-lá - (alterando sua mensagem, removendo e/ou adicionando anexos).

Obs: As mensagens As mensagens editadas somente são efetivas após clicar no botão salvar. Caso sejam feitas alterações e se saia sair da guia sem salvar, essas alterações serão perdidas.

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Na aba Anexos são listados todas todos anexos da guia. Permite baixar e remover os anexos da guia.

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  • Clicar no botão Selecionar arquivo;
  • Após isso será aberto uma janela para escolha do arquivo. Após selecioná-lo, será anexado na guia.

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É possível existir mais diretrizes para um mesmo procedimento. Por isso, a separação é feita pelo código da diretriz.

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Caso a diretriz possua anexos, um ícone permitindo a visualização deles irá aparecer na aba no modal "Anexos". Com isso é possível visualizar e realizar download dos anexos pertencentes aquela diretriz.

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É também possível colocar o parecer da diretriz (positivo/negativo) ao parecer do auditor.


Obs: Ao realizar essa operação, se o campo de Parecer do Auditor estiver com dados, ele será limpo e colocado apenas os das diretrizes selecionadas.


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09. Aba Guias Associadas


Na aba de guias associadas  associadas, pode-se visualizar  todas todas as guias vinculadas ao mesmo atendimento. 

guia Guia principal


guia Guia complementar


Para cada guia associada são listados os seus procedimentos, insumos e pacotes.

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Quando a guia não possui guias vinculadas, não são listadas informações nesta aba.

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10. Botões Voltar/Salvar/Auditar




Botão Voltar:

O botão voltar retorna para tela das listagem das guias.

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Diferentemente de salvar, o botão auditar  auditar altera o status da guia. 

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O botão só ficará disponível para o usuário se todas as alterações realizadas na guia estiverem salvas.


Para encaminhar a guia, deve-se informar o campo parecer do Auditor, selecionar o status que deseja deixar a guia e na sequencia sequência, selecionar o grupo e clicar no botão em encaminhar.

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Para aprovar a guia, basta informar o parecer do auditor e clicar em aprovarno botão Aprovar. Após aprovar, será solicitado se deseja fazer download  download da guia.


A opção de aprovar ficará desabilitada se existirem glosas não validadas na guia , ou se  se todos os movimentos estejam estiverem negados.


Para negar a guia, deve-se informar o parece do auditor e clicar em negarno botão Negar.


Para cancelar a guia deve-se informar o parece do auditor, informar o motivo do cancelamento e clicar em cancelarno botão Cancelar.


Se no cliente esta  está habilitado o envio de SMS (DT Envio de comunicação SMS), mas o parâmetro de envio automático esta está desligado, então nas ações de aprovar, negar e cancelar a guia ficará disponível a opção para indicar se será enviado sms SMS para o beneficiário sobre o resultado da auditoria da guia.

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Guias de intercâmbio solicitadas pela Operadora, que  que ficam pendentes de autorização na unidade origem do beneficiário, estarão disponíveis apenas para consulta no auditoria.

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Para guias recebidas via intercâmbio que estão pendentes, é possível realizar as seguintes ações:

  • Alterar a quantidade dos movimentos autorizados;
  • Encaminhar a guia;
  • Aprovar a guia;
  • Negar a guia;
  • Modificar as observações.


Quando são alteradas as quantidades autorizadas ou modificada a observação, o sistema habilita o botão salvar.   A ação de salvar não realizar realiza comunicação de intercâmbio e nem altera o status da guia.


Negar movimentoMovimento

Para negar um determinado movimento sem negar a guia todastoda, basta editar o movimento e informar a quantidade autorizada igual a zero. Com isso será solicitado o motivo da negativa e a descrição da negativa.

Se o movimento foi for negado de forma incorreta, basta selecionar o movimento novamente e alterar a quantidade.

Para se efetivar as alterações deve-se salvar a guia.

Negando movimento


revertendo Revertendo negativa do movimento

Encaminhar guiaGuia

Para encaminhar a guia entre os grupos é o mesmo processo das guias da base:

  • clicar Clicar no botão auditar Auditar.
  • selecionar Selecionar a aba de encaminhar;
  •  informar Informar o parecer do auditor;
  • selecionar Selecionar o status da guia;
  • selecionar Selecionar o grupo;
  • clicar Clicar em encaminhar;

A ação de encaminhar a guia não realiza comunicação de intercâmbio, apenas altera o status e o grupo  grupo interno da guia.


Aprovar guiaGuia

Para aprovar a guia deve-se:

  • clicar Clicar no botão auditar Auditar;
  • selecionar Selecionar a aba de aprovarAprovar;
  • informar Informar o parecer do auditor;
  • clicar em aprovarClicar em no botão de Aprovar.

A ação de aprovar , altera o status da guia e realiza comunicação de intercâmbio.

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A opção de aprovar ficará desabilitada caso existam glosas não validadas ou se todos os movimentos estiverem negados.

Negar guiaGuia

Para negar a guia deve-se

  • clicar Clicar no botão auditar Auditar;
  • selecionar Selecionar a aba negar;
  • informar Informar o parecer do auditor;
  • Selecionar o motivo da negativa;
  • clicar Clicar em negarno botão Negar.

A ação de negar , altera o status da guia e realiza comunicação de intercâmbio.

Observação: Para os movimentos negados individualmente, o sistema considera o motivo da negativa informado para cada um, caso . Caso o movimento não possua um motivo informado, será considerado o que foi selecionado  selecionado na negativa da guia no botão auditar Auditar.

Auditoria Parcial

Para autorizar parcialmente um movimento deve-se:

  • alterar Alterar a quantidade autorizada do movimento;
  • salvar Salvar a guia;
  • aprovar Aprovar a guia;



Obs: Para insumos quimioterápicos não é permitida a auditoria parcial. Deve-se negar ou autorizar de forma total o movimento.


O sistema não permite alterar dados das guia de intercâmbio já autorizadas. Caso listadas no auditoria, ficarão disponíveis apenas para visualização.

Image Added

Âncora
pacote_intercambio
pacote_intercambio

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  • Será possível: visualizar, filtrar e editar os pacotes disponíveis.
  • Os pacotes também não terão expansíveis para visualização de insumos e procedimentos - pois como falado dito anteriormente, eles são recebidos apenas com o procedimento principal daquele pacote.

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  • No TOTVS acesse o programa Manutenção Tipos Guias Atendimento (AT0110A):
    • O parâmetro "Permite Auditoria Complementar" indicará se o tipo de guia que fará parte do processo de Auditoria Complementar no sistema de Auditoria Médica.



  • No TOTVS acesse o programa Manutenção Grupos (TE0110E):
    • As permissões informarão quais grupos atuarão na Auditoria Complementar:

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Alterando a guia

Para guia autorizadas, o botão auditar Auditar fica desabilitado, sendo possível apenas salvar as alterações realizadas na guia.


Na auditoria complementar é possível alterar as quantidades (solicitada e autorizada) dos movimentos, ou remove-los da guia, sendo necessário salvar a guia para efetivar as alterações.

alterando Alterando as quantidades


removendo Removendo movimento da guia


Toda e qualquer alteração realizada pela Auditoria Complementar são gravadas em histórico.

No TOTVS acesse o programa Histórico de Alterações da Auditoria Complementar (AT0500R):

  • Este programa listará todas as alterações realizadas pela Auditoria Complementar.


O sistema não permite alterar dados das guia de intercâmbio já autorizadas, caso listadas no auditoria, ficarão disponíveis apenas para visualização

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