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As queries de exemplo, podem e devem ser adaptadas para o ambiente do cliente colocando Filial, Trimestre de análise, etc.

  • Quais as principais tabelas envolvidas no processamento do SIP?
    • Central de Obrigações
      • B3Q - Tabela temporária de Despesas
      • B3L - Tabela de Despesas e Totalizadores
      • B3M - Espelho do XML
      • B3F -Críticas de validação
      • B3K - Beneficiários
      • B3J - Produtos/Planos
  • Quais guias foram enviadas para SIP no PLS?

    Sempre que uma guia é enviada do PLS para a Central de Obrigações, a rotina de extração de dados (PLSCARDESP) irá marcar o campo BD7_RECSIP com o trimestre de reconhecimento da guia (trimestre de processamento do SIP). Para sabermos então quais guias foram enviadas do PLS para a Central podemos executar a query:
    SELECT * FROM BD7010 WHERE BD7_RECSIP = '202002' AND D_E_L_E_T_ = ' '
    Desta forma teremos todos os eventos e participações que foram contabilizados para o SIP no PLS.

  • Qual o valor total das guias que foram marcadas como enviadas para o SIP no PLS?

    Seguindo o exemplo da listagem de guias enviadas para o SIP no PLS, podemos executar uma query para somar o valor de pagamento dessas guias. Isso dará uma prévia dos valores esperados no SIP da Central de Obrigações.
    Conforme orientação da ANS que consta na IN 21 "TOTAL DE DESPESA LÍQUIDA É o gasto total, expresso em reais, com os eventos realizados (por Unidade Federativa) pelos beneficiários com contrato com a operadora fora do período de carência nos itens assistenciais definidos, descontados os valores de glosas."
    O campo BD7_VLRPAG é o campo considerado pela rotina de extração de dados (PLSCARDESP) e que atende os critérios da ANS. Sendo assim podemos executar a query abaixo para conseguir o valor:
    SELECT SUM(BD7_VLRPAG) FROM BD7010 WHERE BD7_RECSIP = '202002' AND D_E_L_E_T_ = ' '
  • Quais as guias que não foram enviadas para o SIP no PLS e porque?
  • Quais as guias que a Central de Obrigações recebeu do PLS?
  • Qual o valor total do SIP recebido pela Central de obrigações? Bate com o valor das guias que foram marcadas como enviadas para o SIP no PLS? Se não, porque?
  • Quais guias do PLS estão com valor diferente na Central de Obrigações? Por que?
  • O valor do Resumo do XML, do relatório sintético e do relatório analítico batem?