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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas
Função:

                  

RotinaFunção
Manutenção Associativas GPS X PTUhrc.ptuAssociative
Exportação Movimentos para CobrançaHRC0510M
Importação de Movimentos - RPWDTVW40AA
Exportação Questionamentos ContestaçãoHRC0710S
Importação Questionamentos ContestaçãoHRC0712S

                  

País:Brasil
Requisito:DSAUGPSCONTAS-1548416103


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova legislação PTU referente ao Fator de conversão de Insumos (A500, A550)referente a determinação da UB de que determinados insumos manipulados trafeguem com descrição, tal qual os insumos genéricos, no PTU Batch, porém, sem descrição no PTU Online.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos de utilização do Fator de conversão de Insumos nos arquivos A500 e A550 de insumos manipulados no arquivo A500 do PTU XML.  


Totvs custom tabs box
tabsPrincipais Alterações,PTU XML
idsresumo,ptu
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaresumo

Manutenção Associativa Tabela Conversão de Serviço x Tipo de Insumo:  

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Inclusão de dois novos campos:

  • Fator de conversão para Exportação (Formato: 9.999,999999): Na exportação, a quantidade será multiplicada por esse fator.

    • Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Exportação referente a Unidade de Medida PTU.
  • Fator de conversão para Importação (Formato: 9.999,999999): Na importação, a quantidade será multiplicada por esse fator.

    • Ao informa o Fator de conversão para Exportação, automaticamente será preenchido o Fator de conversão para Importação.
    • Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Importação referente a Unidade de Medida PTU.


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaptu
  • Importação de movimentos PTU A500 XML
    • Exemplo de conversão na importação A500:
      • A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML.
      • Ao importar a Unimed origem converte esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas.
        • Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML
      • A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 0.5 para que 10 ML sejam convertidos em 2 ampolas. 
    • Ao realizar uma importação de movimentos PTU A500 XML e existir uma "Associativa Conversão de Insumo" será validado o campo "Fator de conversão para Importação".
    • O valor informado no campo "Fator de conversão para Importação" será multiplicado na quantidade do insumo.
  • Exportação de movimentos PTU A500 XML:
    • Exemplo de conversão na exportação A500:
      • O prestador cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ampolas e quantidade 1.
      • Ao exportar a Unimed executora (a minha) converte esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML 
        • Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML.
      • A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 1 ampola ML sejam convertidos em 5ML.
  • Importação de Questionamentos de Contestação PTU A550 XML
    • Exemplos de conversão na importação do A550 :
      • Exemplo 1: Minha Unimed exportou um A500 e agora está recebendo a contestação (A550). Basta aplicar 1 divididos pelo fator que foi aplicado na exportação do A500.
        • Meu prestador cobrou  um determinado insumo com código próprio, em ampolas. Qtd = 1 ampola
        • Ao exportar o A500, converti para o código TNUMM realizando a conversão da unidade de medida para ML, onde cada ampola tem 5 ML, portanto, utilizei um fator de conversão 5. Esse fator ficou gravado no movimento.
        • Ao importar o A550 de contestação, estou importando o código TNUMM, com unidade de medida em ML e quantidade 5 então ao converter esse código TNUMM para um código próprio eu devo aplicar o inverso do fator utilizado na exportação do A500, ou seja 1/5,  para realizar a conversão da unidade de medida de ML de volta para Ampolas.
      • Exemplo 2: minha Unimed importou um A500, contestou e agora está importando a conclusão da contestação. Basta aplicar o mesmo fator que foi aplicado na importação do A500.
        • A co-irmã enviou um A500 com insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML
        • Ao importar o A500, eu converti esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas
        • Nesse insumo, foi utilizado um fator de importação de 0.2 pois Cada ampola tem 5 ML, resultando em quantidade de insumo = 2 (10ml x 0.2 = 2 Ampolas). 
        • Ao importar o A500 esse fator de conversão foi gravado no movimento e agora, ao importar o A550, esse mesmo fator (0.2) deve ser utilizado para converter novamente a quantidade do A550  (expressa em ML) para a quantidade em ampolas do meu código próprio.
  • Exportação de Questionamentos de Contestação PTU A500 XML
    • Exemplo de conversão na exportação do A550:
      • A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ml
      • Ao importar, a origem (minha Unimed) converteu para um código próprio, convertendo a unidade de medida para ampolas (de 5ml cada, por exemplo), aplicando assim o fator de conversão 0.2 que resulta em quantidade 2 (2 ampolas de 5ml cada).
      • Ao realizar um questionamento e exportar o A550, a Unimed origem (a minha) deverá converter novamente esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML e a quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 2 ampolas 10ml novamente.


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