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Esse artigo contém as regras utilizadas para seleção da Classe de nota na importação do PTU XML e instruções para definição das transações que serão utilizadas para criação dos documentos no RC.

Tópicos

  1. Regras para seleção da Classe de Nota
  2. Associativa Transação x Classe de Nota
  3. Associativa Prestador X Transação X Classe de Nota


Regras para seleção da Classe de Nota 
Âncora
T1
T1

Ao importar um arquivo PTU XML o TOTVS utilizará as seguintes regras com base nos campos do PTU para determinar a classe de nota dos movimentos que serão criados.

Para cada tipo de guia existem regras diferentes conforme as tabelas abaixo.

Existem ainda algumas regras genéricas, descritas na sessão Associativa Transação x Classe de Nota que não dependem do tipo de guia e são aplicadas caso não seja possível determinar a transação a partir da classe de nota selecionada.

Guia de Consulta

Tipo de Paciente 

PTU: tp_paciente

Classe de Nota Resultante
1- Assistencial1- Consulta
9- Ocupacional13- Consulta de Medicina Ocupacional


Guia de SP/SADT

Tipo de Atendimento 

PTU: tp_atendimento: 

Tipo de Paciente

PTU: tp_paciente

Tipo de consulta

PTU: tp_consulta

Caráter Atendimento

PTU: caraterAtendimento

Classe de Nota Resultante
1- Remoção---15- Remoção
2- Peq. Cirurgia---16- Pequena Cirurgia
3- Outras Terapias---17- Terapias

4- Consulta ou

11- Pronto Socorro

9- Med. Ocupacional--13- Consultas Medicina Ocupacional

4- Consulta ou

11- Pronto Socorro

1- Med. Assistencial-2- Urgência/Emergência8- Consulta em Emergência

4- Consulta ou

11- Pronto Socorro

1- Med. Assistencial

1- Primeira consulta ou

4- Encaminhamento 

1- Eletiva23- Consulta (primeira consulta)

4- Consulta ou

11- Pronto Socorro

1- Med. Assistencial

2- Consulta Retorno

1- Eletiva24- Consulta (seguimento)

4- Consulta ou

11- Pronto Socorro

1- Med. Assistencial

3- Consulta Pre-natal

1- Eletiva25- Consulta (pre-natal)
5- Exame Ambulatorial1- Med. Assistencial--3- Atendimento Ambulatorial
5- Exame Ambulatorial9- Med. Ocupacional--14- Exames Medicina Ocupacional
6- Atendimento Domiciliar---18- Atendimento Domiciliar
7- Internação---19- SADT internado
8- Quimioterapia---20- Quimioterapia
9- Radioterapia---21- Radioterapia
10- Terapia Renal Substitutiva (TRS)---22- TRS (terapia renal substitutiva)
13 - Pequeno Atendimento (sutura, gesso e outros)---3- Atendimento Ambulatorial
Informações
titleImportante

Para notas de SP/SADT, há um parâmetro no RC0510L (parâmetros de importação do prestador) que indica se considerará a classe de nota do documento principal, quando houver.

Exemplo: se a nota de SP/SADT tiver vínculo com uma internação através do campo nr_guiaTissPrincipal e o parâmetro do RC0510L estiver marcado para considerar a classe de nota do documento anterior, então essa guia de SP/SADT será importada com classe de nota de internação. A classe de nota a ser considerada nesse caso será a do documento principal.


Guia de Internação

Tipo de Internação

PTU: tp_internacao: 

Regime de Internação

PTU: rg_internacao

Classe de Nota Resultante
-3- Domiciliar10- Internacao Domiciliar
1- Internação Clínica-4- Internacao Clinica
2- Internação Cirúrgica-5- Internacao Cirurgica
3- Internação Obstétrica-6- Internacao Obstetrica
4- Internação Pediátrica-11- Internacao Pediatrica
5- Internação Psiquiátrica-12- Internacao Psiquiatrica

Guia de Honorário Individual

  • Esse tipo de guia sempre considerará a classe de nota da guia associada através do campo nr_guiaTissPrincipal.

Guia de Nota Fiscal do Fornecedor

  • Esse tipo de guia sempre considerará a classe de nota 29- Nota Fiscal Fornecedor

Guia de Reembolso e Guia de Ressarcimento ao SUS

  • Esse tipo de guia sempre considerará a classe de nota 27- Reembolso

Associativa Transação x Classe de Nota 
Âncora
T2
T2

Ao aplicar as regras anteriormente descritas o sistema terá determinado a classe de nota correspondente em todas as situações previstas no PTU.

Essa classe de nota então será utilizada para buscar a transação correspondente através do cadastro "Manutenção Associativa Transação x Classe Nota".


Informações
titleAtenção

Se não for possível encontrar uma associativa nesse cadastro, então o sistema ainda tentará determinar a transação conforme a seguinte regra:

Caso a classe de nota esteja entre as listadas abaixo, a transação a ser utilizada será a transação associada à classe de nota "2- Exames SADT".

  • 15- Remocao
  • 16- Pequena cirurgia
  • 17- Terapias
  • 18- Atendimento domiciliar
  • 19- SADT internado
  • 20- Quimioterapia
  • 22- TRS (terapia renal substitutiva)
  • 21- Radioterapia
  • 22- TRS (terapia renal substitutiva)


Caso a classe de nota esteja entre as listadas abaixo, a transação a ser utilizada será a transação associada à classe de nota "1- Consulta".

  • 23- Consulta (primeira consulta)
  • 24- Consulta (seguimento)
  • 25- Consulta (pre-natal)

Associativa Prestador X Transação X Classe de Nota 
Âncora
T3
T3

As associações de Classe de Nota X Transação detalhadas anteriormente podem ser cadastradas de forma diferente para cada Unimed Executora.

Para tanto, utilizamos o cadastro RC0510L (Parâmetros de Importação do Prestador) para definir um agrupador para a parametrização de Transação X Classe de nota.

Feito isso, basta criar as associativas de Transação X Classe de nota informando esse mesmo agrupador e as importações de PTU feitas para esse prestador (Unimed Executora) utilizarão as associativas cadastradas sob esse código.


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