Linha Datasul

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...

Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU

Totvs custom tabs box
tabsImplantação, Novas Regras, Configuração, Utilização
idspasso1,passo2,passo3,passo4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Aviso

Para funcionamento correto das rotinas liberadas neste pacote, deverão ser garantidas a aplicação das atualizações referentes ao Banco de Dados.



Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2
Aviso

Todas as alterações descritas neste item foram necessárias devido a regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

Para mais informações poderá ser consultado os manuais e comunicados no site http://www.unimed.coop.br/

Totvs custom tabs box
tabsModificações, Alteração no Menu, Inclusão de novos campos, Alterações de Solicitação, Alterações de Recibo
idsregra2,regra3,regra4,regra5,regra6
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra2

Modificações realizadas nas transações do PTU Online 9.0

Realizado ajustes ao solicitar e receber Autorizações com a nova quantidade de serviço que foi alterada de 3,4 para 5,4.

Aviso

Todas as alterações descritas neste item foram necessárias devido a regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

Importante: Alterado as entradas de movimentos no Autorizador e AT e Auditoria Médica e Webservices para insumos, ou seja, as tabelas (18, 19, 20 e 00) para que possa ser informando a nova quantidade (99999.9999). 


O TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul irá processar estas transações da seguinte maneira:

As transações que sofreram alterações com o novo tamanho de "quantidadeServico":

  • Transação: 00600 – Pedido de Autorização
  • Transação: 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • Transação: 00806 – Ordem de Serviço
  • Transação: 01101 – Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD - respostaA1101WS

Detalhe do manual PTU 9.0(se repete na transações acima)


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra3

Retirada de campos da tela e Inclusão de novos campos "Nome" e "Idade do Beneficiário"

Foram disponibilizados novos campos no PTU , ajustamos o sistema para que esteja apto a enviar e receber os dados do Beneficiário de acordo com o novo manual:

  • Consulta Dados do Beneficiário (hat.beneficiariesexchangequery)

     
     

    1. Retirados:

      Campos Eliminados
      Nome do Beneficiário
      Data de Nascimento
      CNS
      Sobrenome

    2. Inclusão:

      Campos
      Nome
      Idade do Beneficiário

Campos INCLUIDOS Transação: 00413 – Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra4

Alterações PTU Online 9.0 


01. Alteração "descricaoServico"

      A nova regra para a descrição de serviço que apenas deve ser enviada para códigos genéricos.

Aviso

Importante:

  • Alterada rotinas do sistema para que a descrição do insumos APENAS seja enviada quando o mesmo for GENÉRICO e respeitado o parâmetro "Exporta Descrição do Insumo no PTU". 
  • Caso o insumo seja marcado como genérico e o campo "Exportar Descrição do Insumo no PTU" esteja marcado como:
    Somente PTU Batch ou Nenhum, então deve ser gerado um erro na solicitação.
  • Caso o insumo seja marcado como genérico e o campo "Exportar Descrição do Insumo no PTU" esteja marcado como:
    Ambos(Online e Batch) ou Somente PTU Online, então  nesse caso a descrição deve ser envida sem apresentar erro.
  • Casos onde o insumo é genérico, e o campo "Exporta Descrição do Insumo no PTU" estiver marcado como Ambos(Online e Batch) ou Somente PTU Online deve ser possível informar a descrição do insumo.

      Detalhe do manual PTU 9.0

       


      Transações que foram alteradas conforme a regra para preenchimento:

  • Transação: 00600 – Pedido de Autorização
  • Transação: 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
  • Transação: 00404 – Resposta de Auditoria
  • Transação: 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • Transação: 00361 – Resposta do Status da Transação
  • Transação: 00806 – Ordem de Serviço
  • Transação: 00804 – Autorização de Ordem de Serviço
  • Transação: 01101 – Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD - respostaA1101WS (remover mesmo se for genérico)

02. Alteração Bloco Prestador Solicitante

Os novos campos incluídos no bloco de prestador solicitante de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0.

CamposTipo
nomePrestadorSolicNumber
siglaConselhoString
numeroConselho Number
unidadeFederativaString
numeroCBONumber
Aviso

Importante:

  • O sistema verifica a classe da nota para determinar o tipo de guia  pois para "SADT" e "Internação" são mandatórios.


Detalhe do manual PTU 9.0

Transações que foram alteradas no bloco prestador Solicitante:

  • Transação: 00600 – Pedido de Autorização
  • Transação: 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • Transação: 00806 – Ordem de Serviço

03. Alteração Bloco Prestador Executante

O novo campo incluído no bloco de prestador executante de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0.

CampoTipo
numeroCBONumber
Aviso

Importante:

  • No Autorizador não existe o campo para informar "Especialidade". Então para solicitações oriundas do Autorizador, iremos considerar a primeira "Especialidade" para o prestador Executante informado e consequentemente buscando o primeiro CBO válido encontrado para essa especialidade.
  • No AT0110Z, no momento de informar o Prestador Executante é pedido em tela a "Especialidade", então através da especialidade informada iremos buscar o primeiro CBO válido para essa especialidade e será a informação trafegada no PTU Online.

Detalhe do manual PTU 9.0

Transações que foram alteradas no bloco prestador Solicitante:

  • Transação: 00600 – Pedido de Autorização
  • Transação: 00605 – Pedido de Complementação de Autorização
  • Transação: 00806 – Ordem de Serviço


04. Inclusão do Campo "nomeSocial"

Implementação do novo campo "nomeSocial" para solicitar e receber Autorizações.

Transações que foram alteradas no bloco prestador Solicitante:

  • Transação: 00413 – Resposta da Consulta de Beneficiário
  • Transação: 00501 – Resposta de Pedido de Autorização
  • Transação: 00806 – Ordem de Serviço
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaregra6

Retiradas  Recebimento PTU Online 9.0  


01.Exclusões de Campos Transações 600 - Pedido de Autorização (Recebimento)

 Eliminando os campos no recibo de Autorizações(00600) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam mais retornados.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
numeroViaCartao
codigoEspecialidadeMedica
idAcidente
idAnexo
tpSexo
nrIdade 
idOrdemServico 
valorUnitarioServico  


02.Exclusões de Campos Transações 806 - Ordem de Serviço (Recebimento)

Eliminando os campos no recibo de Ordem de Serviço(00806) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam retornados.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
numeroViaCartao
codigoEspecialidadeMedica
nomePrestadorRequisitante
siglaConselhoRequisitante
numeroConselhoRequisitante
unidadeFederativaRequisitante
idAcidente
idAnexo
valorUnitarioServico  


03.Exclusões de Campos Transações 605 - Pedido Complemento de Autorização (Recebimento)

 Eliminando os campos no recibo de Complemento de Autorização(00605) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam retornados.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
codigoEspecialidadeMedica
idAnexo
tpSexo
nrIdade 
valorUnitarioServico  


04.Exclusões de Campos Transações 413 - Resposta Consulta Dados do Beneficiário (Resposta)

 Eliminando os campos ao resposta Consulta Dados do Beneficiário(00413) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam retornados.

Campos Eliminados
tipoCliente
nome
dataNascimento
sexoBeneficiario 
nomeEmpresa 
nomePlano 
dataValidadeCarteira
numeroViaCartao 


05.Exclusões de Campos Transações 501 - Resposta Pedido de Autorização (Resposta)

Campo Eliminado
tipoCliente
dtNasc


06.Exclusões de Campos Transações 361 - Resposta Status da Transação (Resposta)

Campo Eliminado
tipoCliente
tpSexo
dtNasc


06.Exclusões de Campos Transações 750 - Comunicação de Internação ou Alta do Beneficiário 

Campo Eliminado
tipoCliente
numeroViaCartao


06.Demais Transações:

  • Exclusão de Campos da Transação: 00302 – Pedido de Insistência
  • Exclusão de Campos da Transação: 00404 – Resposta de Auditoria
  • Exclusão de Campos da Transação: 00311 – Cancelamento 
  • Exclusão de Campos da Transação: 00309 – Confirmação
  • Exclusão de Campos da Transação: 00310 – Erro Inesperado
  • Exclusão de Campos da Transação: 00360 – Status da Transação
  • Exclusão de Campos da Transação: 00418 – Consulta Prestador
  • Exclusão de Campos da Transação: 00419 – Resposta da Consulta de Prestador
  • Exclusão de Campos da Transação: 00430– Requisição de Contagem de Beneficiários
  • Exclusão de Campos da Transação: 00431 – Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários

  • Exclusão de Campos da Transação: 00700 – Comunicação de Decurso de Prazo

    Campo Eliminado
    tipoCliente


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defaultno
referenciaregra5

Retiradas  Solicitações PTU Online 9.0  


01.Exclusões de Campos Transações 600 - Pedido de Autorização (Solicitação)

 Eliminando os campos ao solicitar Autorizações(00600) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam mais enviados na solicitações de autorização.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
numeroViaCartao
codigoEspecialidadeMedica
idAcidente
idAnexo
tpSexo
nrIdade 
idOrdemServico 
valorUnitarioServico  


02.Exclusões de Campos Transações 806 - Ordem de Serviço (Solicitação)

Eliminando os campos ao solicitar Ordem de Serviço(00806) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam mais enviados na solicitações de autorização.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
numeroViaCartao
codigoEspecialidadeMedica
nomePrestadorRequisitante
siglaConselhoRequisitante
numeroConselhoRequisitante
unidadeFederativaRequisitante
idAcidente
idAnexo
valorUnitarioServico  


03.Exclusões de Campos Transações 605 - Pedido Complemento de Autorização (Solicitação)

 Eliminando os campos ao solicitar Complemento de Autorização(00605) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam mais enviados na solicitações de autorização.

  • Realizado ajuste nos processos do Autorizador, WebService, AT0110Z e Auditoria Médica para que ao solicitar uma guia para beneficiário de fora os campos destacados abaixo não sejam considerados.
Campos Eliminados
tipoCliente
codigoEspecialidadeMedica
idAnexo
tpSexo
nrIdade 
valorUnitarioServico  


04.Exclusões de Campos Transações 412 - Consulta Dados do Beneficiário (Solicitação)

 Eliminando os campos ao solicitar Consulta Dados do Beneficiário(00412) de acordo com as regras do Manual do PTU Online 9.0 para que não sejam mais enviados na consulta.

Campos Eliminados
tipoCliente
dataNascimento
nomeBeneficiario
ultimoSobrenomeBeneficiario 
numeroCNS 
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defaultno
referenciapasso3

Procedimentos para Configuração


Aviso

Todas as etapas descritas nos itens a seguir, deverão ser realizadas para parametrização correta do Intercâmbio Eletrônico.

Parâmetros Globais do Sistema

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema - PR1410P:

Totvs custom tabs box
tabsFoundation,Autorizador,Parâmetros Globais Sistema,Ajustes em CPCs,Conversão Insumos PTU
idsconfig1,config2,config3,config4,config5
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaconfig1

Foundation

Para facilitar a leitura todas as instruções de implantação e configuração do Foundation Saúde para o PTU Online 9.0, foram disponibilizadas na página PTU ONLINE 9.0 (Foundation).



Autorizador

Novas Propriedades Criadas no Autorizador para PTU Online 8.0 e Software de Pacotes:

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig2
PropriedadeDescrição

com.totvs.saude.wac.insurance.syncBenef 

Define se será exibido o botão Sincronizar o beneficiário na tela de checkin com beneficiário de intercambio e também o botão de Consultar Unidade na tela de cadastro de beneficiário de intercambio.

com.totvs.saude.guide.internmentExtension.sugestPackages 

Propriedade que indica se os pacotes serão sugeridos ao buscar procedimentos que estiverem contidos nos pacotes, na prorrogação de internação.

com.totvs.saude.guide.internment.sugestPackages

Propriedade que indica se os pacotes serão sugeridos ao buscar procedimentos que estiverem contidos nos pacotes, na solicitação de internação.

Informações
titleMais Informações

Nova funcionalidade para Sincronizar ou Consultar os Dados de beneficiário de intercambio através do autorizador, a documentação está disponível na página Consulta Beneficiários de Intercâmbio.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig3
Aviso

Após efetuar a alteração desses parâmetros, deverá ser comunicado a Unimed do Brasil para que a Versão PTU utilizada pela operadora seja alterada na Ferramenta WSD, de 8.0 para 9.0.

a. No campo "Versão do PTU", deverá ser informado a nova versão "7 - 9.0".
b. No campo "URL de Comunic.", deverá ser informado o novo endpoint do PTU Online 9.0 parametrizado no Foundation. Deverá ser informado o endpoint "WsdPtuSenderWSv9000?wsdl", conforme exemplo: http://<servidor>:<porta>/htz-foundation/WsdPtuSenderWSv9000?wsdl.
c. No campo "Namespace", informar o valor "http://implementation.v9000.ws.exchange.foundation.totvs.com/".
                                                                                                  Image Removed
Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfig4

Ajustes CPCs

Para os clientes que utilizam programas CPC no processo do PTU Online deverão atentar-se para as orientações abaixo:

Aviso

As orientações a seguir são obrigatórias para o funcionamento correto das CPCs, as mesmas se fazem necessárias devido a implementações realizadas e versionamento das rotinas do produto.

Todas as CPCs que tenham ação relacionada ao processo de envio ou recebimento de transações PTU, deverão obrigatoriamente compiladas para que utilizem as includes disponibilizadas no pacote. Dentre estas CPCs é possível citar:

  • CPCs CPC-ATAPI023.P;
  • CPC-API-SOLICITAFOUNDATION.P;
  • CPC-API-RECEBE-PTU90.P;
  • CPC-AT0115C.P;
  • CPC-AT0115C-IE.P
  • CPC-ATAPI023.P:

Caso seja utilizada a CPC-ATAPI023.P contendo a definição da include de linha "atp/atapi023-ptu70.i", deverá ser alterada a mesma de modo que passe a utilizar a nova include "atp/atapi023-ptu80.i".

  • CPC-API-RECEBE-PTU80.P:

Caso seja utilizada a CPC-API-RECEBE-PTU80.P:

a. Deverá ser efetuada cópia do programa original, renomeando-o para CPC-API-RECEBE-PTU90.P;

b. Dentro do fonte do programa CPC, deve ser alterada a definição da include cpc/cpc-api-recebe-ptu80.i para cpc/cpc-api-recebe-ptu90.i;

c. Substituir os trechos de código que fazem uso das temporárias tmp-cpc-api-recebe-ptu80-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu80-saida, sendo alterados para tmp-cpc-api-recebe-ptu90-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu90-saida, respectivamente;

d. Caso o programa específico utilize a definição da include de linha atp/atapi023-ptu80.i, esta deve ser alterada de modo a passar a utilizar a nova include atp/atapi023-ptu90.i. 

e. Os trechos de código que fazem uso da temporária tmp-atapi023-ptu80-serv-saida devem ser alterados para tmp-atapi023-ptu90-serv-saida;

f. Caso o cliente possua algum programa específico que utilize a include atbo/boptutransactionstatus.i, o campo serviceType da tabela temporária transactionstatusServicesOutput teve seu tipo de dado alterado de INTEGER (int) para CHARACTER (char).

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defaultno
referenciaconfig5
Aviso

Para preenchimento do campo novo foi desenvolvido a SPP de carga "sp-atualiza-ptuinsum-tabela-exp.p", descrita na seção de Implantação deste documento.

O programa Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão de Planos x PTU (RC0510R) foi alterado para que seja solicitado o preenchimento do campo "Código Tabela Exportação", apenas quando o "Tipo de Associativa" for igual a Exportação ou Ambos.
Abaixo segue um exemplo de ajuste neste novo campo:

Image Removed

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defaultno
referenciapasso4
config3

Parâmetros Globais do Sistema

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Globais Sistema - PR1410P:

Aviso

Após efetuar a alteração desses parâmetros, deverá ser comunicado a Unimed do Brasil para que a Versão PTU utilizada pela operadora seja alterada na Ferramenta WSD, de 8.0 para 9.0.


a. No campo "Versão do PTU", deverá ser informado a nova versão "7 - 9.0".
b. No campo "URL de Comunic.", deverá ser informado o novo endpoint do PTU Online 9.0 parametrizado no Foundation. Deverá ser informado o endpoint "WsdPtuSenderWSv9000?wsdl", conforme exemplo: http://<servidor>:<porta>/htz-foundation/WsdPtuSenderWSv9000?wsdl.
c. No campo "Namespace", informar o valor "http://implementation.v9000.ws.exchange.foundation.totvs.com/".


                                                                                                  Image Added
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defaultno
referenciaconfig4

Ajustes CPCs

Para os clientes que utilizam programas CPC no processo do PTU Online deverão atentar-se para as orientações abaixo:

Aviso

As orientações a seguir são obrigatórias para o funcionamento correto das CPCs, as mesmas se fazem necessárias devido a implementações realizadas e versionamento das rotinas do produto.

Todas as CPCs que tenham ação relacionada ao processo de envio ou recebimento de transações PTU, deverão obrigatoriamente compiladas para que utilizem as includes disponibilizadas no pacote. Dentre estas CPCs é possível citar:

  • CPCs CPC-ATAPI023.P;
  • CPC-API-SOLICITAFOUNDATION.P;
  • CPC-API-RECEBE-PTU90.P;
  • CPC-AT0115C.P;
  • CPC-AT0115C-IE.P
  • CPC-ATAPI023.P:

Caso seja utilizada a CPC-ATAPI023.P contendo a definição da include de linha "atp/atapi023-ptu80.i", deverá ser alterada a mesma de modo que passe a utilizar a nova include "atp/atapi023-ptu90.i".

  • CPC-API-RECEBE-PTU80.P:

Caso seja utilizada a CPC-API-RECEBE-PTU80.P:

a. Deverá ser efetuada cópia do programa original, renomeando-o para CPC-API-RECEBE-PTU90.P;

b. Dentro do fonte do programa CPC, deve ser alterada a definição da include cpc/cpc-api-recebe-ptu80.i para cpc/cpc-api-recebe-ptu90.i;

c. Substituir os trechos de código que fazem uso das temporárias tmp-cpc-api-recebe-ptu80-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu80-saida, sendo alterados para tmp-cpc-api-recebe-ptu90-entrada e tmp-cpc-api-saida-ptu90-saida, respectivamente;

d. Caso o programa específico utilize a definição da include de linha atp/atapi023-ptu80.i, esta deve ser alterada de modo a passar a utilizar a nova include atp/atapi023-ptu90.i. 

e. Os trechos de código que fazem uso da temporária tmp-atapi023-ptu80-serv-saida devem ser alterados para tmp-atapi023-ptu90-serv-saida;

f. Caso o cliente possua algum programa específico que utilize a include atbo/boptutransactionstatus.i, o campo serviceType da tabela temporária transactionstatusServicesOutput teve seu tipo de dado alterado de INTEGER (int) para CHARACTER (char)

Procedimentos para Utilização

Trafegando serviços (Procedimentos, insumos e pacotes)

Devido as mudanças no campo "tipoTabela" e "codigoServico", foram necessários alguns ajustes nas rotinas de solicitação e envio de transações do PTU Online.

Nas seções a seguir, serão apresentadas estas alterações.

Solicitando transações

Procedimento:

Totvs custom tabs box
tabsTrafegando Serviços,Consulta Beneficiário,Contagem Beneficiário,Demais Alterações
idsutil1,util2,util3,util4
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciautil1
Totvs custom tabs box
tabsSolicitando Transações, Recebendo Transações
idsserv1,serv2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaserv1
Aviso

Os procedimentos assinalados como 'Pacote fechado' no programa Manutenção de Procedimentos (hpr0110h), NÃO serão considerados como pacotes no PTU Online 8.0. 

A partir das regras da Unimed do Brasil, todo o pacote trafegado, deverá estar obrigatoriamente cadastrado no SISPAC.

Para procedimentos o campo tipo de tabela será preenchido considerando o valor do campo "Tabela TISS 3.0" no programa Manutencao Procedimentos (hpr0110h).

Nota

Exemplo de como ficará os insumos, conforme regras descritas acima.

Insumo

Tabela TISS PR0110H

Tabela Enviada

Serviço Enviado

999999992222999999999999999800002299999998Image Removed

XML da Solicitação de Autorização - 00600.

Image Removed

XML da Solicitação de Autorização - 0600.

Insumos:

Para o tráfego dos insumos, o sistema passa a considerar o valor informado no campo "Código Tabela" do programa Manutenção Insumos (hrc0110c) para exportar no campo "tipoTabela" do PTU.

Nota

Exemplo de como ficará os insumos, conforme regras descritas acima.

Insumo

Tabela TISS RC0110C

Tabela Ptuinsum RC0510R

Tabela Enviada

Serviço Enviado

9999999918--1899999999999999980018001899999999
Aviso

Ambas as situações, descritas abaixo, continuaram realizando a conversão do código do insumo através dos valores parametrizados na Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão Planos x PTU (RC0510R)

  • Insumos TUSS:

Será considera como um insumo TUSS quando o mesmo insumo estiver parametrizado com um dos tipos de tabela:

    • 18 = TUSS Taxas hospitalares, diárias e gases medicinais
    • 19 = TUSS Materiais
    • 20 = TUSS Medicamentos 

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 8 dígitos.

Image Removed

Associativa insumo PTU para o insumo 00000014.

Image Removed

Sistema exportou código de tabela do insumo GP e o código do insumo igual ao código do insumo PTU parametrizado.

  • Insumos Próprios:

Será considera como um insumo próprio quando o mesmo insumo estiver parametrizado com o tipo de tabela 00 - Tabela Própria da Operadora.

Neste caso será enviado na transação o valor do tipo de tabela parametrizado e o serviço contendo 10 dígitos (dois primeiros dígitos igual ao tipo de tabela TISS correspondente na Manutenção Associativa Conversão Insumo Gestão Planos x PTU e os 8 dígitos restantes o código do insumo).

Aviso

Para todos os insumos parametrizados com tabela "00 - Tabela Própria da Operadora" no programa Manutenção Insumos (hrc0110c), é necessário informar o tipo de tabela correspondente no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU (hrc0510r).

Caso não informado, o sistema acusará erro na comunicação com a unidade origem do beneficiário.

Image Removed

Associativa insumo PTU para o insumo 00000003 e tipo de tabela 20.

Image Removed

Sistema exportou código do insumo com 10 dígitos

Pacotes:

  • Para o envio dos pacotes, todos os movimentos (procedimentos e insumos) que estiverem vinculados a um mesmo pacote, serão agrupados e enviados de maneira "fechada" no PTU Online 8.0.

Para mais informações poderá ser consultado a seção Novas Regras > Transações com Pacotes, onde é descrita todas as mudanças de regras do PTU Online 8.0.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaserv2

Recebendo transações:

Procedimentos:

  • Para procedimentos (serviços informados com o campo tipoTabela igual a 22 - TUSS procedimentos e eventos em saúde ou tipoTabela igual a 00 - Outras Tabelas e os dois primeiros dígitos do código do procedimento iguais a 22), caso a guia possua apenas procedimentos que seja considerado de baixo risco, são obrigatoriamente serem autorizados ou negados. 
  • Caso exista qualquer procedimento que não seja considerado de baixo risco, a guia permanece em estudo (Pendente de Auditoria/Liberação).

Insumos:

  • Para a importação dos insumos serão lidos todos os registros equivalentes no programa Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU RC0510R considerando o campo Insumo PTU igual ao código do serviço e que estejam dentro do período de vigência. Para cada insumo PTU encontrado, será localizado o registro equivalente na Manutenção Insumos RC0110C considerando o código do insumo GPS e o Código Tabela igual ao recebido na transação. O primeiro registro que o sistema encontrar com essa combinação e que esteja com data de vigência válida, será assumido como o insumo que será criado na guia de autorização.
  • Caso não encontrado o registro correspondente na Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU RC0510R ou não for encontrado o insumo na Manutenção Insumos RC0110C o sistema acusará erro na conversão do insumo e não prosseguirá com a criação da guia.

Pacotes:

  • Caso o procedimento principal seja considerado de baixo risco, o pacote como um todo deverá ser obrigatoriamente autorizado ou negado.

  • Caso o procedimento principal não seja considerado de baixo risco, a guia será deixada no status em estudo (Pendente de Auditoria/Liberação).

    Aviso

    Caso exista qualquer procedimento que não seja de baixo risco e a guia possuir pacotes, a mesma será deixada no status em estudo (Pendente de Auditoria/Liberação).

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Consulta de Beneficiário

A tela de consulta para dados de beneficiários foi convertida para Portinari.

No autorizador houve a inserção de um novo botão que permite realizar comunicação com a Unimed Origem do beneficiário de intercâmbio a fim de consultar e atualizar seus dados.
Pode ser necessário informar o token do beneficiário de intercambio.

No AT0110Z foi desenvolvida uma funcionalidade semelhante ao autorizador.

Informações
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Contagem de Beneficiário

A tela de Contagem de Beneficiário foi convertida para Portinari.

Para cada um dos tipos de Contrato e Pessoa, foram removidos os 3 campos que sinalizavam a quantidade total (naoRepassado, repassadoOutraUnimed e recebidoOutraUnimed). No lugar deste foi adicionado um único campo para cada um dos tipos de Contrato e Pessoa, que irá indicar o numero de beneficiários, daquela pessoa e no contrato em questão e que possuem contrato com a Unimed.

Informações
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Demais alterações

  • As rotinas do PTU Online envolvidas com os módulos HAW-Autorizador Web e Auditoria Médica Web, e os programas da Solicitação TISS/XML via WebServices também foram adequados para trafegar solicitações na versão 8.0 do PTU Online. Não foram acrescidos campos em tela nesses programas.
  • Foi alterada a regra para solicitar a descrição do insumo na inclusão de guias. Além da regra já existente, onde a descrição do insumo era solicitada quando codificação genérica, quando selecionado nos parâmetros do sistema que o cliente utiliza a versão 8.0 do PTU Online, o sistema passará a solicitar a descrição quando no programa Manutenção Insumos RC0110C o Código Tabela for igual a 19-Materiais Tuss ou 00 - Outras Tabelas.
  • Alterada a regra para solicitação do código ANVISA do material/medicamento e o código de referência do material no fabricante. Com a inutilização do antigo cadastro Manutenção Associativa Tabela Serviços X Tipo Insumo RC0410H no PTU Online 8.0, no momento da digitação de um insumo que possua tabela igual a 00 - Outras Tabelas, o sistema passou a verificar o Código Tabela da Manutenção Associativa para Conversão Insumo Gestão Planos X PTU RC0510R. Quando informado 19 - TUSS Materiais ou 20 - TUSS Medicamentos, então será solicitado o código ANVISA do material. E quando informado 19 - TUSS Materiais, então será solicitado o código de referência do material no fabricante.
    • Para o novo campo tipoEtapaAutorizacao, o valor informado será sempre 1 - Solicitação de Autorização Prévia. Tanto no envio como no recebimento dos pedidos de autorização e complemento, o sistema não realiza nenhum tipo de validação deste campo. Ele apenas é preenchido com o valor padrão para respeitar o schema do PTU Online 8.0

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    4. ASSUNTOS RELACIONADOS

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