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Totvs custom tabs box
tabsAlterações TISS, Alterações TOTVS, Parametrização
idstiss,totvs,params

As principais alterações do TOTVS para adequação à TISS 4 foram:

  • Criação de conceito de Classes de Atendimento, relacionando os domínios abaixo com as Classes de Nota no TOTVS:
    • TISS Tipo de Atendimento (tabela 50);
    • Tipo de Consulta (tabela 52);
    • Regime de Internação (tabela 76);
    • Saúde Ocupacional (tabela 77);
  • Adequação do processo de importação de Lote de Guias TISS
  • Adequação do RC0310A
    • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0
    • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.05.00
  • Adequação da Central TISS
  • Permitirá manutenção de documentos TISS 4 advindos de Lote Guias e PTU XML 2.0
  • Inclusão de documentos no HRC permanece TISS 3.
    Totvs custom tabs box items
    defaultyes
    referenciatiss

    As principais alterações promovidas pela TISS 4.00.01 em relação à TISS 3.05.00 foram:

    • Tabelas de domínio TISS
      • Foram removidos diversos Tipos de Atendimento (tabela 50);
      • Foram criados os domínios Regime de Atendimento (tabela 76) e Saúde Ocupacional (tabela 77) que, em conjunto com o Tipo de Atendimento (tabela 50), servem para substituir os Tipos de Atendimento da TISS 3.05.00 descontinuados na versão 4;
      • Foi criado o domínio Cobertura Especial (tabela 75), de uso opcional;
    • Adequações das mensagens TISS à LGPD
      • Diversas informações pessoais ou sensíveis foram removidas das mensagens TISS;
    • Novo serviço de Envio de Documentos
      • A TISS 4 definiu um novo serviço para envio de documentos pelos prestadores;
    • Nova versão 1.03.00 do monitoramento em adequação às alterações promovidas pela TISS 4.
    Totvs custom tabs box items
    defaultno
    referenciatotvs


    05

    ...

    • Permitirá que a inclusão de documentos no HRC passe a seguir o formulário TISS 4 (Central TISS e RC0310A)

    ...

    Importação de Lote de Guias TISS via XML

    ...

    Manutenção de Documentos - RC0310A

    ...

    12.1.2205; 12.1.34-5; 12.1.33-10; 12.1.32-16 (liberado)

    ...

    Central TISS

    ...

    .

    ...

    defaultno
    referenciaparams

    Será necessário realizar as seguintes parametrizações:

    • Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)
      • Em substituição ao antigo cadastro de Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType)
      • Há um SPP (sp-carga-classe-atendimento.p) para realizar a carga dos registros do antigo Tipos de Atendimento TISS (hac.attendanceType) para o novo cadastro Classes de Atendimento (hac.attendanceClass)

    05. ALTERAÇÕES NOS SERVIÇOS TISS

    Totvs custom tabs box
    tabsLote de Guias, Envio de Dados Monitoramento, Demonstrativo de Retorno, Recurso de Glosa
    idsloteGuias,monitoramento,demonstrativoRetorno,recursoGlosa

    Em Geração XML Envio Dados ANS (DTVWAF0410A), ao realizar a exportação de dados Monitoramento ANS, o arquivo XTE gerado passa a conter as seguintes informações:

    No cabeçalho do arquivo, é indicada a versão padrão 1.03.00:

    Image Removed

    Nas informações da guia, a tag versão TISS Prestador apresenta o conteúdo 024, correspondente à Versão TISS 4.00.01:

    Image Removed

    No bloco de dados do beneficiário, é apresentada a tag contendo o CPF correspondente:

    Image Removed

    Incluído o bloco de informações referentes às Formas de Remuneração, onde a forma de remuneração 01 corresponde aos valores de procedimentos e insumos, e a forma de remuneração 02 corresponde aos valores de pacotes (tabela 98) contidos na guia:

    • Conforme definição da TISS, este bloco somente é apresentado para guias que não sejam de reembolso (indicado pela tag origemEventoAtencao = 4).

    Image Removed

    Quando a guia exportada for do tipo SP-SADT e tenha sido incluída no TOTVS a partir da versão TISS 4.00.01, são apresentadas as tags regimeAtendimento e saudeOcupacional:

    Image Removed

    Ao exportar os insumos da guia, é apresentada a Unidade de Medida PTU conforme parametrizado em Manutenção Associativas GPS x PTU (hrc.ptuAssociative), opção Associativa Conversão de Insumo:

    Image Removed

    Ao efetuar a solicitação/geração do Demonstrativo de Retorno de Pagamento TISS e Demonstrativo de Retorno Análise Conta TISS, foram realizadas adequações à versão TISS 4.00.01:

    Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 4.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 do Demonstrativo Pagamento / Pagamento Odonto retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio - TAG <nomeContratado>
    • Retorno - TAGs <nomePrestador> e <nomeBeneficiario>
    • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 do Demonstrativo Análise Conta retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
      • Envio - TAG <nomeContratado>
      • Retorno - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>
    • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 do Demonstrativo Pagamento incluído o bloco <guiasDoLote>. Neste bloco, a tag tipoPagamento indica se os dados apresentados são de Produção Médica (1) ou Recurso de Glosa (2):

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    Image Removed

    Totvs custom tabs box items
    defaultyes
    referencialoteGuias

    Ao efetuar a geração do Lote Guiase solicitação de Status do Protocolo , foram realizadas adequações à versão TISS 4.00.01:

    Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 4.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 da geração do Lote Guias modifica a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio:
  • AlteraçãoResumo
    guiaSP-SADT
    nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    numeroCNS

    removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
    nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoSolicitante
    nomeContratadoSolicitanteIncluída a tag para a informação do nome contratado solicitante dentro do elemento dadosSolicitante
    indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
    nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
    regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
    saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
    guiaResumoInternacao
    nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    numeroCNS

    removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
    nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
    guiaHonorarios
    nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento beneficiario
    nomeContratadoExecutanteremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento dadosContratadoExecutante
    guiaConsulta
    nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    numeroCNS

    removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
    nomeContratadoremovida a tag com a informação do nome do contratado do elemento contratadoExecutante
    indCobEspecialtag incluída para a informação do indicador de cobertura especial conforme o domínio TISS Tabela 75 - campo opcional
    regimeAtendimentotag incluída para a informação do regime de atendimento conforme o domínio TISS Tabela 76 - campo obrigatório
    saudeOcupacionaltag incluída para a informação do indicador de saúde ocupacional conforme o domínio TISS Tabela 77 - campo opcional
    guiaOdonto
    nomeBeneficiarioremovida a tag com a informação do nome do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    numeroCNS

    removida a tag com a informação com o número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário do elemento dadosBeneficiario

    templateBiometricoremovida a tag com a informação do beneficiário do elemento dadosBeneficiario
    numeroTelefoneremovida a tag com a informação do telefone do beneficiário
    nomeTitularremovida a tag com a informação do nome do Titular
    nomeProfExecremovida a tag com a informação do nome do profissional executante do elemento dadosProfissionaisResponsaveis
    • Retorno - retira obrigatoriedade das TAGs: <nomeContratado>, <nomeBeneficiario>, <numeroCNS> e <templateBiometrico>.
    • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 da solicitação de Status do Protocolo modifica a obrigatoriedade do envio e retorno de tags, sendo elas:
      • Envio - retira a obrigatoriedade da TAG <nomeContratado>.
      • Retorno
        • Retira a obrigatoriedade das TAGs: <nomeContratado>, <nomeBeneficiario>, <numeroCNS>, <templateBiometrico>.
        • Dentro da TAG <anexoOPME> do retorno da solicitação de Status do Protocolo Anexo está retornando as TAGs <nomeBeneficiario> e <nomeSocialBeneficiario>.
    Totvs custom tabs box items
    defaultno
    referenciamonitoramento
    Totvs custom tabs box items
    defaultno
    referenciademonstrativoRetorno
    Totvs custom tabs box items
    defaultno
    referenciarecursoGlosa

    Ao efetuar a solicitação do Recurso de Glosa e Status de Recurso de Glosa, foram realizadas adequações à versão TISS 4.00.01:

    Disponibilizado novo serviço para comunicação dos dados no padrão TISS 4.00.01, mantendo a vigência da comunicação com o padrão TISS 3.05.00.
  • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 do Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:
    • Envio - TAGs <nomeContratado> e <nomeBeneficiario>
    • Retorno - TAG <nomeContratado>
  • Na comunicação com a versão TISS 4.00.01 do Status Recurso de Glosa retirada a obrigatoriedade do envio e retorno de tags contendo dados sensíveis, sendo elas:Envio e Retorno - TAG <nomeContratado>


    Templatedocumentos