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01. DADOS GERAIS


Produto:TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:Linha Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:HVP
Função:

Central PTU - A100 e A300 (hgp.centralPtu)

  • Exportação de Retorno de Repasse 
  • Importação de Retorno de Repasse 

Exportação de Beneficiários - A1300 (hvp.exportBeneficiary)

País:Brasil



02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Arquivo PTU A200:

  • Como usuário responsável pelo repasse de beneficiário
preciso
  • é necessário exportar e importar o PTU A200 conforme a nova versão do manual do PTU TXT 15.0, para que seja possível enviar e receber os dados do contrato de repasse da operadora origem do beneficiário.


Arquivo PTU A1300:

  • Como usuário responsável pela exportação do

...

  • PTU A1300

...

  • é necessário que

...

  • somente seja gerado o arquivo com os dados de compartilhamento de risco após a importação do PTU A200 para que

...

  • as informações contidas no arquivo estejam consistentes.
  • Como usuário responsável pelo envio dos dados dos beneficiários para a Unimed Brasil preciso exportar o PTU A1300 conforme a nova versão do manual do PTU XML 2.1, para que seja possível enviar os dados dos beneficiários para Unimed do Brasil.


03. SOLUÇÃO

Arquivo PTU A200: Foram alterados

  • Alterados os programas responsáveis pela exportação e importação do arquivo de retorno de repasse (PTU A200), para considerar os novos campos conforme manual PTU TXT 15.0.


Arquivo PTU A1300:

  • Realizada validação para somente
exportar 
  • exportar no arquivo PTU A1300 beneficiários de compartilhamento de risco após a importação dos novos dados recebidos pelo arquivo PTU A200.
  • Alterados os programas responsáveis pela exportação dos dados dos beneficiários para a Unimed Brasil (PTU A1300), para considerar os novos campos conforme manual PTU XML 2.1.


Totvs custom tabs box
tabsAlterações do Manual,Procedimento para Implantação,Procedimento para Configuração
idsalteracoes,implantacao,configuracao
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaalteracoes


Arquivo PTU A200:

Registros e campos incluídos na exportação e importação do PTU A200 na versão TXT 15.0:

A alteração de versão no R201 tem vigência para arquivos A200 gerados a partir de arquivos PTU A100 (Repasse) e A300 (Produto).

As alterações no R202, e os novos R203 e R204 somente tem vigência para arquivos A200 gerados a partir de arquivos PTU A100 (Repasse). 

  • R201 - HEADER (OBRIGATÓRIO)
    • NR_VER_TRA - F "09"
  • R202 - BENEFICIÁRIO (OBRIGATÓRIO)
    • VIA_CARTAO e DT_VAL_CARTEIRA
    • NM_CONTR - Nome do Contratante
    • DT_INICIO_VIGENCIA - Data de início de vigência do plano Unimed que o beneficiário tem direito a utilização
    • TP_ABRANGENCIA - Abrangência do Plano
      • 1= Nacional
      • 2 = Regional A – Grupo de Estados
      • 3 = Estadual
      • 4 = Regional B – Grupo de Municípios
      • 5 = Municipal
    • TP_CONTRATACAO - Tipo de Contratação
      • 2 = Individual ou Familiar
      • 3 = Coletivo Empresarial
      • 4 = Coletivo por Adesão
    • TP_ACOMODACAO - Tipo de Acomodação
      • A = Coletiva
      • B = Individual
      • C= Não se Aplica
    • ID_REG_PLANO_ANS - Indicador do Registro do Plano na ANS
      • 1 – Regulamentado
      • 2 – Não Regulamentado
      • 3 – Adaptado
    • REG_PLANO_ANS - Número do Registro do Plano na ANS ou Código de Identificação no Sistema de Cadastro de Planos Comercializados Anteriormente à data de vigência da Lei No 9.656, de 1998
    • SEG_PLANO - Segmentação do Plano
    • CD_REDE - Código da rede referenciada
    • CD_LCAT - Código do Local de Atendimento
    • ID_CPT - Indicação de existência de Cobertura Parcial Temporária
      • S = Sim
      • N = Não
    • DT_FIM_CPT - Data Final da Cobertura Parcial Temporária
    • NM_PRODUTO - Nome do Produto (plano)
    • TIPO_REDE_MIN - Tipo de Rede conforme Manual do Intercâmbio Nacional
      • 1 – Básica
      • 2 – Especial (Tabela Própria)
      • 3 – Master (Alto Custo)
    • COMPLEMENTO_1 - Campo 1 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
    • COMPLEMENTO_2 - Campo 2 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
  • R203 – DADOS DA ABRANGÊNCIA DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA = GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNÍCIPIOS)
    • NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
    • TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
    • CD_MUNIC - Código do Município que faz parte do Grupo de Munícipios, conforme codificação do IBGE
    • CD_UF - Código da Unidade Federativa
  • R204 - DADOS DAS CARÊNCIAS DO BENEFICIÁRIO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE O BENEFICIÁRIO POSSUIR CARÊNCIA NO RETORNO DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL DE BENEFICIÁRIO (PTU A100))
    • NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
    • TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
    • TP_COBERTURA - Tipo da Cobertura
    • DT_FIM_CARENCIA - Data final da carência para a cobertura


Arquivo PTU A1300:

Registros e campos incluídos no layout de exportação do PTU A1300 na versão XML 2.1:

Os campos incluídos no layout serão exportados conforme dados recebidos na importação do arquivo PTU A200.

  • DADOS DO CABEÇALHO
    • nrVerTra_PTU - Número da versão da transação (“19”)
  • DADOS DO BENEFICIÁRIO (OBRIGATÓRIO)
    • MOTIVO_EXCLUSAO_BENEF - Motivo de exclusão
  • DADOS DO PLANO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OPCIONAL)
    • CD_UNI_DES_COM - Código da Carteira na Unimed Destino do compartilhamento de risco 
    • ID_BENEF_DES - Código de Identificação na Carteira do Beneficiário na Unimed Destino
    • VIA_CARTAO - Via do Cartão
    • DT_VAL_CARTEIRA - Data de Validade do Cartão
    • NM_CONTR - Nome do Contratante
    • DT_INICIO_VIGENCIA - Início da vigência que o beneficiário tem direito a utilização do plano
    • TP_ABRANGENCIA - Abrangência do plano
      • 1= Nacional
      • 2 = Regional A – Grupo de Estados
      • 3 = Estadual
      • 4 = Regional B – Grupo de Municípios
      • 5 = Municipal
    • TP_CONTRATACAO - Tipo de contratação
      • 2 = Individual ou Familiar
      • 3 = Coletivo Empresarial
      • 4 = Coletivo por Adesão
    • TP_ACOMODACAO - Tipo de acomodação
      • A = Coletiva
      • B = Individual
      • C= Não se Aplica
    • ID_REG_PLANO_ANS - Indicador do Registro do Plano na ANS
      • 1 – Regulamentado
      • 2 – Não Regulamentado
      • 3 – Adaptado
    • REG_PLANO_ANS - Número do Registro do Plano na ANS ou Código de Identificação no Sistema de Cadastro de Planos Comercializados Anteriormente à data de vigência da Lei No 9.656, de 1998
    • SEG_PLANO - Segmentação do Plano
    • CD_REDE - Código da rede referenciada
    • CD_LCAT - Código do Local de Atendimento
    • ID_CPT - Indicação de existência de Cobertura Parcial Temporária
      • S = Sim
      • N = Não
    • DT_FIM_CPT - Data Final da Cobertura Parcial Temporária
    • NM_PRODUTO - Nome do Produto (Plano)
    • TIPO_REDE_MIN - Tipo de Rede conforme Manual do Intercâmbio Nacional
      • 1 – Básica
      • 2 – Especial (Tabela Própria)
      • 3 – Master (Alto Custo)
    • COMPLEMENTO_1 - Campo 1 - para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
    • COMPLEMENTO_2 - campo 2 - para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
  • DADOS DA ABRANGÊNCIA DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA = GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNÍCIPIOS)
    • CD_MUNIC - Código do Município que faz parte do Grupo de Munícipios, conforme codificação do IBGE
    • CD_UF - Código da Unidade Federativa
  • DADOS DAS CARÊNCIAS DO BENEFICIÁRIO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE O BENEFICIÁRIO POSSUIR CARÊNCIA)
    • TP_COBERTURA - Tipo da Cobertura
    • DT_FIM_CARENCIA - Data final da carência para a cobertura
  • DADOS DO PLANO (OBRIGATÓRIO)
    • COMPLEMENTO_1 - Campo 1 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
    • COMPLEMENTO_2 - Campo 2 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão


Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaimplantacao


A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaconfiguracao


  • No TOTVS12, acesse o
programa 
  • programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.
  • d para efetuar a inclusão dos novos layouts
.
  • :

2.


Programas de layout que serão criados:

A200 – Retorno de Repasse e de Produto

      • LAPTUA200R-E150 - Exportação de Retorno de Repasse 
      • LAPTUA500P-E150 - Exportação de Retorno de Produto
    •  
      • LAPTUA200R-I150 - Importação de Retorno de Repasse 
      • LAPTUA200P-I150 - Importação de Retorno de Produto
      • LAPTUA200B-I150 - Importação de Retorno de Beneficiário
3.

A1300 – Exportação de beneficiários para a Unimed Brasil

      • LAPTUA1300E-021 - Exportação de beneficiários

  • No TOTVS12, acesse o
programa 
  • programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J/hrc.layoutExportImport)
 e
  • e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação do PTU A200.
4.
  • No TOTVS12, acesse o
programa 
  • programa Manutenção Parâmetros Importação Contratantes (HVP0110L/hvp.guarantorImportParameters) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200.
5.
  • No TOTVS12, acesse o
programa 
  • programa Manutenção Parâmetros Importação Unidade (HPR0310P/hpr.importUnit) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200.
6.
  • No TOTVS12, acesse o
programa 
  • programa Manutenção Parâmetros Exportação Unidade (HRB0110L/hrb.paramExpTransferUnity) e parametrize o novo layout de retorno do PTU A200. 
  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) e parametrize o novo Layout Exportação PTU A1300





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