Histórico da Página

1. Visão Geral

2. Telas utilizadas Consideraçõesutilizadas

2.1. Cadastro no RM

2.2. Funcionalidade Exame Físico - PEP

01. VISÃO GERAL

O Exame físico é uma das etapas da Sistematização de Assistência da Enfermagem, compondo a etapa inicial permite que através de técnicas propedêuticas de avaliação (inspeção, palpação, percussão e ausculta) informações indispensáveis sobre o paciente sejam levantadas, garantindo a assertividade no plano de cuidado ao paciente.

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No cadastro dos campos pode-se agrupar de a maneira que os itens componha componham a tree-view e trazer quais os resultados esperado esperados para cada resposta.

2.2 Funcionalidade Exame Físico - PEP

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• Dispositivos e equipamento em uso pelo paciente, registro também realizado na em Controles de Enfermagem → Equipamentos e DispositivoDispositivos

• E a tela principal de preenchimento do exame físico é dividida de acordo com o sistema a ser examinado: 

 O O exame físico está divido pelos sistemas a serem examinados (Neurológiconeurológico, respiratório, cardiológico, abdominal, pele e anexo) e também nas etapas a serem realizadas: Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta. O preenchimento é realizado através da expansão da tree-view com as possibilidades de resposta previamente cadastradas no RM.

O resumo contempla todo o preenchimento anterior com a possibilidade de edição e exclusão dos itens. Para realização da edição não é necessário retornar pra para a tela inicial de preenchimento, dentro do modal aberto é possível realizar as alterações necessárias. Também em resumo é possível verificar quais campos são considerados como alterados dentro do exame físico, com a notificação no sistema e também no item ao expandir. 

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O usuário têm a possibilidade de realizar a cópia de um exame físico anterior. Ao copiar o exame físico é aberto na tela de resumo, com os campos semelhantes ao preenchimento anterior com a possibilidade de editar, excluir ou acrescentar um novo campo. Para finalizar é obrigatório marcar a flag "Declaro que conferi todos os aspectos do exame físico deste paciente" como segurança para o profissional, paciente e instituição de que o exame físico foi revisto antes de finalizado. 

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