Histórico da Página

01. DADOS GERAIS

...

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Com o início da vigência das alterações na Tabela N - Motivos de Questionamento em virtude da nova versão do PTU Anexos 11.6,  motivo 13 - Cobrança de auxiliares/ anestesista em discordância com o Rol de procedimentos Médicos Unimed, deixou de existir e no seu lugar devem ser utilizados os motivos 49 ao 58 .

Atualmente somente a glosa da classe de erro 55 - Número de auxiliares maior do que a tabela médica para controlar a quantidade de auxiliares e anestesista de um procedimento, o que nos permite informar somente um motivo de questionamento.

03. SOLUÇÃO

Foi realizada alteração no leiaute de exportação do a550 para fazer a conversão dos questionamentos com motivo PTU código 13, para os novos motivos que são definidos conforme o tipo de participação do movimento contestado.

...

• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  00 - Cirurgião  será trocado para o motivo de questionamento PTU 49 - Participação de cirurgião não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  01 - Primeiro Auxiliar será trocado para o motivo de questionamento PTU 50 - Participação do 1º. Auxiliar não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  02 - Segundo Auxiliar será trocado para o motivo de questionamento PTU 51 - Participação do 2º. Auxiliar não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  03 - Terceiro Auxiliar será trocado para o motivo de questionamento PTU 52 - Participação do 3º. Auxiliar não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  04 - Quarto Auxiliar será trocado para o motivo de questionamento PTU 53 - Participação do 4º. Auxiliar não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  06 - Anestesista será trocado para o motivo de questionamento PTU 54 - Participação do Anestisista não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  07 - Auxiliar de Anestesista será trocado para o motivo de questionamento PTU 55 - Participação do Auxiliar de Anestesista não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  09 - Perfusionista será trocado para o motivo de questionamento PTU 58 - Participação do Perfusionista não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  10 - Pediatra Sala Parto será trocado para o motivo de questionamento PTU 57 - Participação do Pediatra não prevista para este procedimento;
• Movimento com Tipo de Participação do Prestador  12 - Clínico será trocado para o motivo de questionamento PTU 56 - Participação do Clínico não prevista para este procedimento;

04. PROCEDIMENTOS PARA ATUALIZAÇÃO

1. Realizar o download para compilar do programa laptua550e-022 com as atualizações. Baixar Leiaute A550 para compilar.
2. Compilar o programa ou realizar o download do programa compilado para sua versão, abaixo.
3. Atualizar o programa compilado na pasta \lap do ambiente que será utilizado.
4. Realizar a exportação do A550.

05. DEMAIS ORIENTAÇÕES

• Realizar a validação do processo em ambientes de homologação ou propath.
• O programa alterado atua convertendo diretamente o movimento de contestação PTU para o novo motivo de contestação PTU, independente da glosa/classe de erro aplicada para a contestação.
• A  partir da atualização do programa os questionamentos já sairão com os novos motivos.

06. ASSUNTOS RELACIONADOS

• Manutenção Glosa - hrc.restrictionCode
• Manutenção Motivo de Questionamento - hrc.ptuAssociative
• Alterações Tabela N Motivos de Questionamento PTU

...