Inclusão de Rede Não Referenciada - Análise da Operadora

Características do Requisito

Descrição

Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o nome do compatibilizador é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10) ou ByYou Smart Client (se versão 11), digite informe o nome do compatibilizador no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a ___/___/____.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Atualizações do Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

1. Criação ou Alteração de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

2.    Criação ou Alteração de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

3.  Criação ou Alteração de Tabelas Genéricas no arquivo SX5 – Tabelas Genéricas:

4.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela BGD - Prod x Cob x Proc x Co-Part:

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

• Pesquisa B05PLS:

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

• Tabela BD5 – Contas Médicas:

Implementada nova melhoria no sistema, onde de acordo com a parametrização da Operadora, toda vez que alguma solicitação de Reembolso for incluída pelo beneficiário via portal, a inserção de Rede de Atendimento não cadastrada poderá ser de forma automática no cadastro de Rede de Atendimento Não Referenciada ou então, poderá passar por análise da Operadora, que poderá incluir maiores detalhamentos neste cadastro e só então, serão incluídos no cadastro de Rede não referenciada.

Isso visa dar maior organização nos cadastros da rede não referenciada, permitindo que a Operadora possa complementar as informações que deseja neste cadastro, evitando duplicação de informações ou cadastros incompletos. Porém, caso a operadora não queira realizar essa conferência, basta deixar o parâmetro desativado, para que o sistema funcione da forma habitual, incluindo os dados na rede não referenciada. 

Procedimento para Configuração

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito). Configure o parâmetro MV_VRDANRF com o valor .T., para ativar a nova funcionalidade. Como padrão, este parâmetro vem com o valor .F., indicando que a funcionalidade está desativada. 
   
   

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Procedimento para Utilização

Exemplo:

1. De acordo com a configuração do parâmetro MV_VRDANRF, o sistema irá checar a regra da validação da RDA não referenciada:
   
   1. Caso o parâmetro esteja com o valor .F. , o sistema irá continuar trabalhando da maneira normal, onde após a solicitação do reembolso pelo beneficiário, irá gravar o CNPJ/CPF e nome do Prestador no cadastro de Rede Não Referenciada. 
   2. Caso o parâmetro esteja com o valor .T., o sistema não irá gravar os dados na tabela BK6, permitindo que a Operadora possa analisar as informações e complementar os dados. A janela de análise destas redes de atendimento são exibidas após a análise do protocolo de reembolso.
      
      
2. Após a solicitação do reembolso pelo beneficiário via portal, os dados serão armazenados (tabelas BOW e B1N), para análise do departamento responsável na Operadora.
3. Para analisar uma solicitação de reembolso, no Protheus, acesse Atualizações / Atendimento / Protocolo de Reembolso.
4. O operador irá analisar os dados do protocolo e quando clicar no botão Salvar, o sistema irá gravar as alterações do operador e neste momento, irá realizar a verificação das redes. 
5. Caso o parâmetro MV_VRDANRF esteja ativo, o sistema irá verificar se o CNPJ/CPF cadastrado para esse protocolo consta no cadastro de Rede Não Referenciada (tabela BK6). Caso não seja encontrado, será exibida nova janela, em formato de grid, para o operador analisar e complementar os dados da rede não referenciada que será cadastrada.
6. Neste grid, o sistema irá exibir o CNPJ/CPF e o nome da rede já preenchidos, de acordo com as informações fornecidas pelo beneficiário no momento da solicitação do Protocolo de Reembolso.
   Image Added                                                                                           

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

       6.            Confira os dados e confirme.

Vídeo

• Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

1.                                      Figura 1 - Tela de edição das Redes encontradas
   
   
2. O operador deverá incluir as informações que julgar necessárias para a rede apresentada neste grid.
3. Após preencher as informações do grid, ao pressionar o botão Salvar da janela, o sistema irá perguntar se deseja mesmo incluir esta rede no cadastro. Para incluir, basta pressionar o botão Sim da janela.
   
   Image Added

   Figura 2 – Mensagem de Confirmação.

4. Ao acessar o menu Atualizações / Rede de Atendimento / Rede Não Referenciada, todas as redes apresentadas no grid anterior já estarão cadastradas no menu de Rede Não Referenciada.
5. Caso não haja inclusão de nenhuma rede diferente do cadastro de Rede não Referenciada, o sistema não irá exibir o grid no momento de salvar o Protocolo, conforme item 4 deste documento.
6. Outra forma de acessar esta janela de verificação de redes não cadastradas na Rede Não Referenciada é acessar o menu Verifica Cadastro Rede, que encontra-se no menu Outras Ações, da tela de protocolo de Reembolso. A diferença em utilizar essa opção consiste na exibição de todas as redes não referenciadas que estão com cadastro pendente, e não só de um único item, como ocorre quando utiliza-se o "Salvar" de um protocolo de reembolso. Sendo assim, caso existam várias RDA’s no grid, o sistema irá realizar a gravação de todas as RDA's apresentadas, salvando o que está inserido (mesmo que não seja completado o cadastro das redes. No caso, salvará sempre o CPF/CNPJ e Nome do prestador).
   
   Image Added                                                                                       Figura 3 - Menu Verifica Cadastro Rede, para exibir os prestadores que não estão cadastrados na Rede Não Referenciada.

Ponto de Entrada

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf