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	Análise de Glosas no nível do PEG
	Análise de Glosas no nível do PEG

Boletim Técnico: Análise de Glosas no nível do PEG

Ocorrência

Melhoria

Resumo

Implementada melhoria com a nova opção Análise de Glosa, localizada na Digitação Contas (PLSA498), que permite reconsiderar glosas por PEG ou GUIA.O PEG precisa estar em fase de conferência e ter pelo menos uma guia com uma crítica que permite a reconsideração geral, definida através do preenchimento do novo campo Rec. Geral (BCT_RECGER), localizado no cadastro de Motivos Críticas (PLSA505).

ID do Chamado

SDBMR7

Produtos

Microsiga 11

Módulos

SIGAPLS

Portais

nenhum

Países

Brasil

Traduções

Português (Brasil)

Sistema Operacional

todos

Bancos de Dados

todos

Nome + Fonte

Motivos de Crítica – PLSA505; Digitação Contas – PLSA498

Número da FNC

000000287022010

Ajustes no Compatibilizador

Sim

Integridade Referencial

Não

Aplicação de Patch

Não

Compatibilizador 1

- U_UPDPLS38

Procedimentos para Implementação

Importante:

Antes de executar o compatibilizador U_UPDPLS38 é imprescindível:

a) Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório “\PROTHEUS11_DATA\DATA”) e dos dicionários de dados "SXs" (diretório “\PROTHEUS11_DATA\ SYSTEM”).

b) Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.

c) Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.

d) Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.

e) O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

ATENÇÃO: O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

* A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

i. No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A).

ii. Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções.

iii. Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou;

iv. Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).

v. Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).

vi. Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções.

vii. Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

1. Em Microsiga Protheus ByYou Smart Client digite U_UPDPLS38 no campo Programa Inicial.

2. Clique em OK para continuar.

3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado.

4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.

5. Clique em Sim para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.

É apresentada uma mensagem explicativa na tela.

6. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização, são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.

7. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.

8. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descrição de Ajustes

1. Alteração no arquivo SX3 – Campos:

· Tabela BDX – Glosas das Movimentações.

Campo	BDX_CODOPE
Usado	Sim

Campo	BDX_CODLDP
Usado	Sim

Campo	BDX_CODPEG
Usado	Sim

Campo	BDX_NUMERO
Usado	Sim

· Tabela BCT - Motivos de Glosas

Campo	BCT_RECGER
Título	Rec. Geral
Descrição	Reconsidera Geral
Tipo	Caracter
Máscara	@!
Usado	Sim
Obrigatório	Não
Opções	1=Sim; 2=Não

2. Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice	BE4
Ordem	D
Chave	BE4_FILIAL+BE4_CODOPE+BE4_CODLDP+BE4_CODPEG+BE4_FASE
Descrição	Operadora + Cd.Local Dig + Numero PEG + Fase Guia
Proprietário	S

Procedimentos para Utilização

1. No módulo Plano de Saúde acesse Atualizações / Cadastro Contas / Motivos Críticas (PLSA505).

2. São exibidos os dados com as críticas disponíveis no sistema.

3. Devem ser parametrizadas as críticas que são consideradas na análise de glosas por PEG, desta forma, o campo Rec. Geral - BCT_RECGER precisa ser preenchido com a opção 1=sim e 2=não.

4. Acesse Atualizações / Proc. Contas / Digitação Contas (PLSA498).

5. Posicione o cursor sobre um PEG que esteja em fase de conferência e que possua pelo menos uma guia com uma crítica que permita reconsideração geral.

6. Clique em Ações Relacionadas e selecione a opção Análise de Glosa.

7. Selecione a glosa que deseja analisar e dê um duplo clique no registro ou utilize a opção Confirmar.
A análise da crítica ocorre em duas opções:

· Guia: a glosa selecionada é reconsiderada somente na guia posicionada.

· PEG: a glosa selecionada é reconsiderada em todas as guias do PEG.

8. O sistema exibe uma mensagem de log com todas as guias analisadas e suas respectivas fases após a análise.

9. A janela Análise de glosa é exibida novamente se ainda existir glosas para análise, caso contrário, há uma mensagem indicando que não existem glosas para analise.

Acesse as guias do PEG analisado e confira os dados reconsiderados

Informações Técnicas

Tabelas Utilizadas

BCT – Motivos de Glosas

BE4 – Internações

BDX – Glosas das Movimentações

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