Histórico da Página
01. DADOS GERAIS
Produto: | TOTVS Saúde Planos | |||||||||||||||
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Linha de Produto: | Linha Datasul | |||||||||||||||
Segmento: | Saúde | |||||||||||||||
Módulo: | HRC | |||||||||||||||
Função: |
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País: | Brasil | |||||||||||||||
TicketRequisito: | 18166561DSAUGPSCONTAS-22828 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Durante a inclusão/alteração de procedimentos dentro do RC0310A e de documentos dentro da central TISS, do autorizador e via API, quando a ação é realização com um beneficiário que tenha a carteira bloqueada dentro do RC0110T a inclusão/alteração do documento também é bloqueada, porém, quando essa ação é de caráter de atendimento de urgência, a inclusão/alteração deve ser permitida, mesmo a carteira do beneficiário estando bloqueadado módulo de Revisão de Contas a validação do bloqueio de atendimento deverá levar em consideração o caráter de atendimento, se este for de urgência o atendimento não pode ser bloqueado e a manutenção destes movimentos deve ser possível. Contudo, nos casos onde o caráter de atendimento for eletivo, será utilizada a parametrização dos programas Manutenção Negociação entre Unidades (hrc.healthInsurerNegotiation) e Manutenção Desbloqueio de Beneficiário (hrc.beneficiaryUnlock).
03. SOLUÇÃO
Dentro do RC0310A, quando o beneficiário tiver a carteira bloqueada, o documento deverá ter pelo menos 1 procedimento cadastrado como urgência para que seja permitido a inclusão/alteração de todos movimentos do documento. Para inclusões/alterações via central TISS, autorizador e API, quando a carteira do beneficiário está bloqueada o caráter de atendimento deve ser informado como urgência dentro do documento para que não haja o bloqueio do atendimento.Foram feitas alterações nas rotinas que realizam alterações nos movimentos do Revisão de Contas para que os movimentos com caráter de atendimento igual à urgência não sejam bloqueados, mesmo que a parametrização da negociação entre as unidades determine o bloqueio.
Para os casos onde o caráter de atendimento é diferente de urgência a regra se mantem a mesma, é utilizada a parametrização do programa "Manutenção Negociação entre Unidades" (hrc.healthInsurerNegotiation), observando o campo "Bloquear atendimento", e sendo esse beneficiário pertencente a uma unidade bloqueada é realizada a consulta no programa "Manutenção Desbloqueio de Beneficiário" (hrc.beneficiaryUnlock) procurando uma exceção a regra do programa anterior, bloqueando ou não os movimentos.
Conteúdo Relacionado:
Manutenção Negociação entre Unidades - hrc.healthInsurerNegotiation
Manutenção Desbloqueio de Beneficiário - hrc.beneficiaryUnlock
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