01. DADOS GERAIS
Produto: | |
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Linha de Produto: | |
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Segmento: | |
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Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas |
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Função: | Rotina | Função |
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Manutenção Associativas GPS X PTU | hrc.ptuAssociative | Exportação Movimentos para Cobrança | HRC0510M | Importação de Movimentos - RPW | DTVW40AA | Exportação Questionamentos Contestação | HRC0710S | Importação Questionamentos Contestação | HRC0712S |
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País: | Brasil |
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Requisito: | DSAUGPSCONTAS-15484 |
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02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova legislação PTU referente ao Fator de conversão de Insumos (A500, A550, A700).).
Permitir a conversão de códigos de insumos próprios em insumos TUSS e TNUMM com unidades de medidas diferentes respeitando os valores da LPM.
Exemplo: insumo próprio tem unidade de medida Ampola (com 10ml, por exemplo) e insumo TUSS/TNUMM tem unidade de medida ml. Nesse caso deve ser aplicado um fator de conversão de 1 para 10 na exportação e de 10 para 1 na importação.
03. SOLUÇÃO
As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos de utilização do Fator de conversão de Insumos nos arquivos A500 , A550 e A700 A550 do PTU.
Totvs custom tabs box |
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tabs | Principais Alterações,PTU XML |
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ids | resumo,ptu |
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Totvs custom tabs box items |
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default | yes |
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referencia | resumo |
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| Manutenção Associativa Tabela Conversão de Serviço x Tipo de Insumo: Image Removed Image Added
Inclusão de dois novos campos: Fator de conversão para Exportação (Formato: 9.999,999999): Na exportação, a quantidade será multiplicada por esse fator. - Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Exportação referente a Unidade de Medida PTU.
Fator de conversão para Importação (Formato: 9.999,999999): Na importação, a quantidade será multiplicada por esse fator. - Ao informa o Fator de conversão para Exportação, automaticamente será preenchido o Fator de conversão para Importação.
- O fator de conversão de Importação sempre será o valor contrário ao de exportação para manter a integridade das quantidades dos insumos.
- Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Importação referente a Unidade de Medida PTU.
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Totvs custom tabs box items |
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| - Importação de movimentos PTU A500 XML
- Exemplo de conversão na importação A500:
- A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML.
- Ao importar a Unimed origem converte esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas.
- Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML
- A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 0.5 para que 10 ML sejam convertidos em 2 ampolas.
- Ao realizar uma importação de movimentos PTU A500 XML e existir uma "Associativa Conversão de Insumo" será validado o campo "Fator de conversão para Importação".
- O valor informado no campo "Fator de conversão para Importação" será multiplicado na quantidade do insumo.
- Exportação de movimentos PTU A500 XML:
- Exemplo de conversão na exportação A500:
- O prestador cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ampolas e quantidade 1.
- Ao exportar a Unimed executora (a minha) converte esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML
- Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML.
- A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 1 ampola ML sejam convertidos em 5ML.
- Importação de Questionamentos de Contestação PTU A550 XML
- Exemplos de conversão na importação do A550 :
- Exemplo 1: minha Minha Unimed exportou um A500 e agora está recebendo a contestação (A550). Basta aplicar 1 /o divididos pelo fator que foi aplicado na exportação do A500.
- Meu prestador cobrou um determinado insumo com código próprio, em ampolas. Qtd = 1 ampola
- Ao exportar o A500, converti para o código TNUMM realizando a conversão da unidade de medida para ML, onde cada ampola tem 5 ML, portanto, utilizei um fator de conversão 5. Esse fator ficou gravado no movimento.
- Ao importar o A550 de contestação, estou importando o código TNUMM, com unidade de medida em ML e quantidade 5 então ao converter esse código TNUMM para um código próprio eu devo aplicar o inverso do fator utilizado na exportação do A500, ou seja 1/5, para realizar a conversão da unidade de medida de ML de volta para Ampolas.
- Exemplo 2: minha Unimed importou um A500, contestou e agora está importando a conclusão da contestação. Basta aplicar o mesmo fator que foi aplicado na importação do A500.
- A co-irmã enviou um A500 com insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML
- Ao importar o A500, eu converti esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas
- Nesse insumo, foi utilizado um fator de importação de 0.2 pois Cada ampola tem 5 ML, resultando em quantidade de insumo = 2 (10ml x 0.2 = 2 Ampolas).
- Ao importar o A500 esse fator de conversão foi gravado no movimento e agora, ao importar o A550, esse mesmo fator (0.2) deve ser utilizado para converter novamente a quantidade do A550 (expressa em ML) para a quantidade em ampolas do meu código próprio.
- Exportação de Questionamentos de Contestação PTU A500 XML
- Exemplo de conversão na exportação do A550:
- A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ml
- Ao importar, a origem (minha Unimed) converteu para um código próprio, convertendo a unidade de medida para ampolas (de 5ml cada, por exemplo), aplicando assim o fator de conversão 0.2 que resulta em quantidade 2 (2 ampolas de 5ml cada).
- Ao realizar um questionamento e exportar o A550, a Unimed origem (a minha) deverá converter novamente esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML e a quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 2 ampolas 10ml novamente.
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