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ÍNDICE

1. Visão Geral
2. Configurando o ambiente de administração
3. Customização de Verificação de Elegibilidade
   
4. Customização de Validação do procedimento
5. Customização da Gravação da autorização

01. VISÃO GERAL

Esta documentação visa explanar sobre as API's desenvolvidas para verificar regras específicas (customizadas) da operadora de saúde em determinados pontos da autorização construída no HAT. Isto é, a Operadora de Saúde deverá desenvolver uma API em seu software de gestão que validará regras específicas na verificação de elegibilidade do beneficiário, na validação dos procedimentos e na gravação do atendimento. A padronização de como o HAT enviará as informações para esta API e o que esperará de retorno será documentada neste espaço.

Para mais informações sobre outras API's acesse o endereço https://api.totvs.com.br/

02. Configurando o ambiente de administração

Para configurar os endpoints da customização, é necessário acessar o painel de administração do HAT.

...

1.        Informe a URL Base no campo endpoint
2.        Informe o path do endpoint conforme exemplo abaixo
3.        O tipo deve ser POST
4.        Informe um tempo de timeout em segundos. Este tempo será usado para informar ao HAT qual o tempo crítico que a customização leva para responder.
5.        Se possuir healthcheck do endpoint, informe a URL.

03. Customização de Verificação de Elegibilidade

Abaixo é o corpo da requisição que o HAT enviará para o seu endpoint customizado

...

Abaixo a resposta que o seu endpoint deve retornar:

...

{
    "beneficiary": {
        "phoneNumber":"63989382024",
        "newbornAttendance":"N",
        "holderCPF":"72454212501",
        "whenToCharge":"0",
        "birthdate":"1983-03-23",
        "owner": {
            "phoneNumber":"2129543310",
            "newbornAttendance":"N",
            "holderCPF":"81419722190",
            "whenToCharge":"0",
            "birthdate":"1985-05-26",
            "isOwner": true,
            "CNS":"207239309460006",
            "subscriberId":"00010002000005001",
            "name":"Iago Vinicius Oliveira",
            "companyName":"TOTVS SA",
            "oldSubscriberId":"148792460664",
            "healthInsurance": {
                "code":"0001",
                "roomType":"01",
                "description":"Plano Essential Plus",
            },
            "cardExpiration":"2020-10-15",
        },
        "isOwner": false,
        "CNS":"973117025950000",
        "subscriberId":"00010002000005015",
        "name":"Andrea Manuela Beatriz Lima",
        "companyName":"TOTVS SA",
        "oldSubscriberId":"248792460664",
        "healthInsurance": {
            "code":"0001",
            "roomType":"01",
            "description":"Plano Essential Plus",
        },
        "cardExpiration":"2020-10-15"
    },
    "rejectionCauses": [
        {
            "code":"505",
            "alert":"0",
            "description":"Familia Bloqueada"
        }
    ],
	"authorizationType": 3,
	"journey": 11
}

{
    "elegibilityResponse":"N",
    "rejectionCauses": [
        {
            "code":"505",
            "alert":"0",
            "description":"Familia Bloqueada"
        }
    ]
}

04. Customização da Validação do procedimento

O HAT vai enviar para o seu endp um corpo diferente para cada tipo de atendimento pois as informações variam de acordo com a guia. Por exemplo: Data de internação: Informado somente na guia de internação.

...

{
    "procedureStatus": "0"
    "auditing":false,
    "rejectionCauses": [
      {
        "idTiss": "1007",
        "code": "002",
        "alert": "0",
        "description": "Procedimento em carencia para este usuario.. Data fim da carencia: 03/11/2068"
      }
    ]
}

05. Customização da Gravação da autorização

O HAT vai enviar para o seu endpoint de customização, um corpo diferente para cada tipo de atendimento pois as informações variam de acordo com a guia. Por exemplo: Data de internação: Informado somente na guia de internação.

...