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  1. Visão Geral
  2. Permissão de Menu para Importação
  3. Listagem
  4. Detalhes
  5. Importação
  6. Conferência
  7. Análise de Glosa
  8. Finalização
  9. Estorno
  10. Exclusão
  11. Baixar anexo
  12. Relatório

01. VISÃO GERAL
Âncora
visao_geral
visao_geral

As operadoras de planos de saúde tem a possibilidade de realizar o repasse de valores de pré-pagamento de beneficiários atendidos em unidade diferente da unidade origem do contrato. O intuito dessa documentação é demonstrar o processo de recebimento dos arquivos de cobrança da unidade prestadora e validação dos dados recebidos com base nos dados da unidade origem.

Aviso
iconfalse
titlePermissão para Editar

Este processo não localiza beneficiários já enviados, ele respeita os Parâmetros informados em tela, então para casos de gerações com parâmetros abertos, toda a base de beneficiários será enviada causando lentidão no processo, recomenda-se fazer em lotes para melhor desempenho do sistema.

02. PERMISSÃO DE MENU PARA IMPORTAÇÃO 
Âncora
permissao_menu
permissao_menu

...

Também é possível importar o menu men_hrb.d do produto, na versão ou superior o qual contempla a funcionalidade dessa documentação.


Aviso
iconfalse
titlePermissão para Editar

As funções de Importação, Conferência, Análise de Glosa, Finalização, Estorno e Exclusão possuem uma permissão exclusiva que pode ser habilitada ou desabilitada por grupo de usuário. Para isto será necessário a remoção da permissão para os grupos de usuários que somente irão ter permissão de consulta, e a inclusão dos grupos de usuários que poderão realizar as funções citadas. O programa que controla a permissão de edição se chama hrb.transferPaymentEdit e deverá ser parametrizado adequadamente através do botão de "Grupo de Segurança" no programa Programa Produto Datasul (bas_prog_dtsul).

03. LISTAGEM
Âncora
listagem
listagem

...

Após a finalização do lote a opção de Estorno ficará disponível no menu Outras ações, conforme imagem. Uma vez realizado o estorno, o lote voltará para o status de Conferência Concluída, além de ter os eventos de ajuste da nota de crédito removidos e o estorno do aviso de crédito e título no financeiro.

Image RemovedImage Added

  • Caso ocorra algum erro durante o processo de estorno o usuário poderá consultar o relatório gerado na Central de Documentos com o nome ERROS_ESTORNO_LOTE_unidade_numeroLote_9999.csv.

...

Selecionando a opção "Excluir Fatura Completa", o status do lote será alterado para excluído e não será permitido realizar novas ações ao mesmo. Esta opção permite que a mesma fatura seja importada novamente no sistema.

11. BAIXAR ANEXO
Âncora
baixaranexo
baixaranexo

Com o PTU 02.2025 a importação do A800 passar a ser realizada via webservice, dessa forma será recebido um anexo juntamente com os dados para criar o lote.

Esse anexo poderá ser baixado através da opção Baixar anexo que está presente nas Outras ações dos detalhes do lote.

Image Added

12. RELATÓRIO
Âncora
relatorio
relatorio

Estão disponíveis duas formas de impressão dos dados de lotes e beneficiários: Resumido e Detalhado. Ambas as opções serão geradas via servidor RPW e os arquivos disponibilizados na Central de Documentos.

...

Ao acessar a consulta de um lote específico, são apresentadas na opção "Outras Ações", as opções "Relatório Resumido" e "Relatório Detalhado"Image Removed

Image Added



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