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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas
Função:

                  

RotinaFunção
Manutenção Associativas GPS X PTUhrc.ptuAssociative
Exportação Movimentos para CobrançaHRC0510M
Importação de Movimentos - RPWDTVW40AA
Exportação Questionamentos ContestaçãoHRC0710S
Importação Questionamentos ContestaçãoHRC0712S

                  

País:Brasil
Requisito:DSAUGPSCONTAS-15484


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova legislação PTU referente ao Fator de conversão de Insumos (A500, A550).

Permitir a conversão de códigos de insumos próprios em insumos TUSS e TNUMM  com unidades de medidas diferentes respeitando os valores da LPM.

Exemplo: insumo próprio tem unidade de medida Ampola (com 10ml, por exemplo) e insumo TUSS/TNUMM tem unidade de medida ml. Nesse caso deve ser aplicado um fator de conversão de 1 para 10 na exportação e de 10 para 1 na importação.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos de utilização do Fator de conversão de Insumos nos arquivos A500 e A550 do PTU.  

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Totvs custom tabs box
tabsPrincipais Alterações,PTU XML
idsresumo,ptu
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciaresumo

Manutenção Associativa Tabela de Serviço x Tipo Conversão de Insumo:  

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Inclusão de dois novos campos:

  • Fator de conversão para Exportação (Formato: 9.999,999999): Na exportação, a quantidade será multiplicada por esse fator.

    • Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Exportação referente a Unidade de Medida PTU.
  • Fator de conversão para Importação (Formato: 9.999,999999): Na importação, a quantidade será multiplicada por esse fator.

    • Ao informa o Fator de conversão para Exportação, automaticamente será preenchido o Fator de conversão para Importação.
    • O fator de conversão de Importação sempre será o valor contrário ao de exportação para manter a integridade das quantidades dos insumos.
    • Campo editável, onde deve ser informado o Fator de Conversão de Importação referente a Unidade de Medida PTU.

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Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciaptu
  • Importação de movimentos PTU A500 XML
    • Exemplo de conversão na importação A500:
      • A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML.
      • Ao importar a Unimed origem converte esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas.
        • Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML
      • A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 0.5 para que 10 ML sejam convertidos em 2 ampolas. 
    • Ao realizar uma importação de movimentos PTU A500 XML e existir uma "Associativa Conversão de Insumo" será validado o campo "Fator de conversão para Importação".
    • O valor informado no campo "Fator de conversão para Importação" será multiplicado na quantidade do insumo.
  • Exportação de movimentos PTU A500 XML:
    • Exemplo de conversão na exportação A500:
      • O prestador cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ampolas e quantidade 1.
      • Ao exportar a Unimed executora (a minha) converte esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML 
        • Nesse insumo, cada ampola tem 5 ML.
      • A quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 1 ampola ML sejam convertidos em 5ML.
  • Importação de Questionamentos de Contestação PTU A550 XML
    • Exemplos de conversão na importação do A550 :
      • Exemplo 1: Minha Unimed exportou um A500 e agora está recebendo a contestação (A550). Basta aplicar 1 divididos pelo fator que foi aplicado na exportação do A500.
        • Meu prestador cobrou  um determinado insumo com código próprio, em ampolas. Qtd = 1 ampola
        • Ao exportar o A500, converti para o código TNUMM realizando a conversão da unidade de medida para ML, onde cada ampola tem 5 ML, portanto, utilizei um fator de conversão 5. Esse fator ficou gravado no movimento.
        • Ao importar o A550 de contestação, estou importando o código TNUMM, com unidade de medida em ML e quantidade 5 então ao converter esse código TNUMM para um código próprio eu devo aplicar o inverso do fator utilizado na exportação do A500, ou seja 1/5,  para realizar a conversão da unidade de medida de ML de volta para Ampolas.
      • Exemplo 2: minha Unimed importou um A500, contestou e agora está importando a conclusão da contestação. Basta aplicar o mesmo fator que foi aplicado na importação do A500.
        • A co-irmã enviou um A500 com insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ML
        • Ao importar o A500, eu converti esse insumo para um código próprio que tem unidade de medida em Ampolas
        • Nesse insumo, foi utilizado um fator de importação de 0.2 pois Cada ampola tem 5 ML, resultando em quantidade de insumo = 2 (10ml x 0.2 = 2 Ampolas). 
        • Ao importar o A500 esse fator de conversão foi gravado no movimento e agora, ao importar o A550, esse mesmo fator (0.2) deve ser utilizado para converter novamente a quantidade do A550  (expressa em ML) para a quantidade em ampolas do meu código próprio.
  • Exportação de Questionamentos de Contestação PTU A500 XML
    • Exemplo de conversão na exportação do A550:
      • A co-irmã cobrou um insumo com código TNUMM com unidade de medida em ML e quantidade 10ml
      • Ao importar, a origem (minha Unimed) converteu para um código próprio, convertendo a unidade de medida para ampolas (de 5ml cada, por exemplo), aplicando assim o fator de conversão 0.2 que resulta em quantidade 2 (2 ampolas de 5ml cada).
      • Ao realizar um questionamento e exportar o A550, a Unimed origem (a minha) deverá converter novamente esse insumo próprio para um código TNUMM que tem unidade de medida em ML e a quantidade deverá ser multiplicada pelo fator de conversão 5 para que 2 ampolas 10ml novamente.


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