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Relatório Analítico de Reembolso
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||
Módulo: | SIGAPLS. | ||||||||||
Rotina: |
| ||||||||||
Chamados Relacionados | TTWB04 | ||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||
Banco(s) de Dados: | Todos Relacionais homologados. | ||||||||||
Tabelas Utilizadas: | BOW – Cabeçalho Reembolso B45 – Itens Autorização Reembolso | ||||||||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows®/Linux® | ||||||||||
Versões/Release: | 11.80 | ||||||||||
Versão Expedida: | 11.80 |
Descrição
Implantado relatório Foi implementado o Relatório de Reembolso Analítico, que pode ser gerado via Remote do Protheus ou via Portal do Beneficiário.Desta Desta forma, tanto Operadora quanto cliente operadoras de plano e clientes podem obter as informações precisas dos reembolsos solicitados e pagos.
Importante
Antes de executar o compatibilizador UPDPLSRX77, é imprescindível:
- Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão 11).
- Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
- Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
- Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
- O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.
Atenção O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente! A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:
Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS! |
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- Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10) ou ByYou Smart Client (se versão 11), digite U_UPDPLSRX77 no campo Programa Inicial.
- Clique em OK para continuar.
- Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado.
- Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
- Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
É apresentada uma mensagem explicativa na tela. - Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
- Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
- Clique em OK para encerrar o processamento.
- Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
Procedimento para Implantação
- Após a atualização do compatibilizador, acesse o SIGACFG e proceda com a inclusão do menu de Relatório.
- Atualmente, já existe no menu Relatórios um o item de Reembolso e , por padrão , coloque inclua a entrada do menu do novo relatório neste item.
- Caso a operadora de plano necessite, poderá incluir em outro menu. A rotina que deve ser chamada neste menu é deve ser "U_PLSR788.
" (O "U_" é necessário, por se tratar de um relatório que é User Function, ou seja, o cliente pode alterar o documento conforme sua necessidade). - É necessário inserir incluir a chamada do relatório no menu do Portal, para que o beneficiário possa visualizar visualize essas informações.
- Assim, para configurar o menu no portal, faça as seguintes etapas:
- Acesse Atualizações
- /Portal
- /Menu dos Portais.
- Selecione o Portal do Beneficiário (código 000010)
- .
- Clique em Ações Relacionadas e
- Menu.
- Agora, selecione Selecione o nó item principal de Relatórios e depois, clique no botão em Incluir.
- Na nova próxima tela, entre acesse com as seguintes informações:
- Descrição: Reembolso Analítico
- Web Service: PLSRELT
- Rotina: W_PPLCRRBAN.APW
Atualizações do Compatibilizador
- Criaçãode Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes
Grupo: PLR788P
Grupo | PLR788P |
Ordem | 01 |
Pergunta | Data Inicial de Solicitacao |
Tipo | Data |
Tamanho | 8 |
Objeto | G |
Conteúdo |
Grupo | PLR788P |
Ordem | 02 |
Pergunta | Data Final da Solicitacao |
Tipo | Data |
Tamanho | 8 |
Objeto | G |
Conteúdo |
Grupo | PLR788P |
Ordem | 03 |
Pergunta | Data Inicial Pagamento |
Tipo | Data |
Tamanho | 8 |
Objeto | G |
Conteúdo |
|
Grupo | PLR788P |
Ordem | 04 |
Pergunta | Data Final Pagamento |
Tipo | Data |
Tamanho | 8 |
Objeto | GConteúdo |
| Grupo | PLR788P |
Ordem | 05 | |
Pergunta | Beneficiario | |
Tipo | Caracter | |
Tamanho | 18 | |
Objeto | G | |
Cons. Padrão | PLSPQT - Pesquisa titular dep | |
Conteúdo |
|
Grupo | PLR788P |
Ordem | 06 |
Pergunta | Dependente |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 18 |
Objeto | G |
Cons. Padrão | PLSNOB - Nome Beneficiario |
Conteúdo |
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2. Consulta do tipo SXB - PLSPQT - Pesquisa titular dep
Alias | PLSPQT |
Tipo | 1- Consulta |
Sequência | 01 |
Coluna | RE |
Descrição | Pesquisa titular dep |
Contêm | BA1 |
Alias | PLSPQT |
Tipo | 2- Ordens |
Sequência | 01 |
Coluna | 01 |
Contêm | PLSPESBTT("T") |
Alias | PLSPQT |
Tipo | 5- Retorno |
Sequência | 01 |
Contêm | BA1_CODINT + BA1_CODEMP + BA1_MATRIC + BA1_TIPREG + BA1_DIGITO |
Procedimento para
Configuração(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou rotinas no menu).
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
(É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: |
|
Tipo: | Informe o Tipo do parâmetro |
Cont. Por.: | Informe o Conteúdo padrão |
Descrição: |
|
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
2. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:
Menu | Informe o Menu em que estará localizada a rotina |
Submenu | Informe o Submenu em que estará localizada a rotina |
Nome da Rotina | Informe o Título da rotina |
Programa | Informe o Fonte da rotina |
Módulo | Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos” |
Tipo | Informe a Função |
Procedimento para Utilização
- Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
- Localização da rotina no menu;
- Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
- Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.
Exemplo:
1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).
O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.
2. Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.
3. Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.
4. Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).
O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.
5. Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:
Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.
6. Confira os dados e confirme.
Vídeo
- Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.
** Canal do youtube e software de vídeoem definição.
Título do Vídeo: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Introdução: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Passo a Passo: | Capturar diretamente do sistema. |
Finalização: | Disponibilizado pelo Marketing. |
Utilização
Protheus - Remote
No Protheus e acesse Relatorios/Reembolso/Reembolso Analítico. (O caminho pode ser diferente, caso a Operadora tenha inserido a entrada do novo relatório em outro item ou local).
- Ao clicar no menu, o sistema exibirá a tela "Pergunte", basta apenas entrar com as informações solicitadas. O único campo obrigatório para gerar o relatório é o campo Beneficiário.
- Após a inserção das informações, clique em OK no "Pergunte", clique novamente em "n" na janela de tamanho do relatório.
- De acordo com as informações inseridas no "Pergunte", o relatório é gerado e exibido em PDF para o usuário, podendo ser impresso ou gravado no computador.
Protheus - Portal do Beneficiário
- No Portal do Beneficiário, acesse Relatórios/Reembolso Analítico.
- O beneficiário deverá adicionar as informações necessárias, pois serão usadas para a pesquisa e retorno dos dados de reembolso.
- As informações são: escolha do dependente (é exibido uma janela pop-up com os dependentes atrelados ao login do portal), data inicial e finalde solicitação do reembolso e data inicial e final de pagamento do reembolso.
- A tela do portal possui as mesmas informações da tela de filtro do Remote do Protheus. A exceção é o campo Beneficiário (titular), pois essa informação é retornada diretamente do usuário logado no portal.
- Após a inclusão das informações pelo beneficiário, clique em Confirmar.
- Com as informações passadas, o sistema gerará o relatório em uma nova janela, no formato PDF.
- O usuário poderá realizar a impressão ou salvar em sua máquina o documento gerado.
Observações
- O relatório une informações da tabela de Protocolo de Reembolso (BOW), Cabeçalho Reembolso e Itens de Reembolso (B45). Para que os dados saiam no relatório, é necessário que haja o registro do Protocolo e depois a Autorização, conforme processo padrão do sistema.
- Para que o relatório seja consolidado, é necessário que no cabeçalho do reembolso seja o titular do plano, pois nos itens do reembolso que informamos o beneficiário que realmente utilizou o serviço (podendo ser o próprio titular ou seus dependentes). Quando a solicitação é via portal, o sistema armazena essa informação de forma automática, facilitado toda a gestão. Porém, quando a solicitação é efetuada via remote, o usuário da Operadora pode acabar selecionando um usuário diferente de titular no cabeçalho, impossibilitando a coesão dos dados do relatório. Assim, caso no cabeçalho conste um usuário diferente do titular, não será possível emitir o relatório.
Ponto de Entrada
Descrição: | Informe o Menu em que estará localizada a rotina | ||||||||||||||||
Localização: | Informe o Submenu em que estará localizada a rotina | ||||||||||||||||
Eventos: | Informe o Título da rotina | ||||||||||||||||
Programa Fonte: | Informe o Fonte da rotina | ||||||||||||||||
Função: | Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos” | ||||||||||||||||
Retorno: |
|
Exemplo:
#Include 'Protheus.ch'
User Function CN120ALT()
Local aCab:= PARAMIXB[1]
Local cTipo:= PARAMIXB[2]
If cTipo == '1'
aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário
EndIf
Return aCab