Árvore de páginas

Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Comentário: Migration of unmigrated content due to installation of a new plugin

Monitoramento TISS 

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSM270

Monitoramento Tiss

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80

Descrição

Implementada uma série de melhorias no fluxo operacional para exportação geração do arquivo de Monitramento TISS (operadoraParaAns), para facilitar os processos realizados pelas operadoras .

Foi criado uma nova rotina que permite o  gerenciamento dos dados que serão enviados.

As melhorias criadas foram:

  • Extração de dados antes da geração do arquivo;
  • Rotina de pré validação de erros para evitar retrabalho em gerações de correção;
  • Relatórios de criticas geradas na extração dos dados;
  • Relatório de envio dos dados extraídos;
  • Importação dos arquivos de retorno e de qualidade;
  • Relatório de criticas retornadas da ANS.
  • Parâmetro MV_PLQTMON para definir o limite de guias por lote do monitoramento TISS. Importante: se o parâmetro não for criado, o padrão do sistema será o valor imposto pela ANS (10000 guias).

 

Importante

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDMONIT é imprescindível:

  • Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
  • Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
  • Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
  • Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
  • O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

 

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional   qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar   drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto,   antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

  1. No   Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade   Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação   (APCFG60A).
  2. Se não   há Integridade Referencial ativa,  

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o nome do compatibilizador é imprescindível:

  • Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
  • Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
  • Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
  • Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
  • O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

 

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional   qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar   drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto,   antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

  1. No   Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade   Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação   (APCFG60A).
  2. Se não   há Integridade Referencial ativa,   são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas   para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário   qualquer outro procedimento de ativação   ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar   normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
  3.  Se há Integridade Referencial ativa   em todas as empresas e filiais, é   exibida uma mensagem na janela Verificação   de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a   verificação seja concluída, ou;
  4.  Se   há Integridade Referencial ativa   em uma ou mais empresas, que não   na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e   filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em)   integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou   filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para   posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework   para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
  5. Nestes   casos descritos nos itens “iii” ou   “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
  6.  Quando desativada a Integridade Referencial,   execute o compatibilizador, conforme instruções.
  7. Aplicado o compatibilizador, a Integridade   Referencial deve ser reativada, SE E   SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as   informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da   integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

 

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

 

  1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o nome do compatibilizador no UPDMONIT no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a ___/___/____15/09/2016.
  2. Clique em OK para continuar.
  3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
  4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
    1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
    2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
    3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
    4. Clique em OK para encerrar o processamento.

 

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

  1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
  2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Nome da Variável:

Informe o Nome da Variável

Tipo:

Informe o Tipo

Descrição:

Informe a Descrição

Valor Padrão:

Informe o Valor Padrão

 

 

Atualizações do Compatibilizador

1.    Criação de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

Chave

Nome

Modo

PYME

B4M

(X2_CHAVE)

MONITORAMENTO TISS

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4N

(X2_CHAVE)

GUIAS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4O

(X2_CHAVE)

EVENTOS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Atualizações do Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

  1. Criação ou Alteração de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

Pergunte

(X1_PERGUNT)

Nome

 

Grupo

(X1_GRUPO)

Ordem

(X1_ORDEM)

Tipo

(X1_TIPO)

Tamanho

(X1_TAMANHO)

 

2.    Criação ou Alteração de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

Chave

Nome

Modo

PYME

B04B4P

(X2_CHAVE)

Dente/RegiãoPACOTES MONITORAMENTO

(X2_NOME)

CE

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

 

3.  Criação ou Alteração de Tabelas Genéricas no arquivo SX5 – Tabelas Genéricas:

Chave

Ex.: AR

Descrição

Ex.: Tabela de IR de Aplicações Financeiras

 

Chave

Nome

Modo

PYME

B4U

(X2_CHAVE)

ERROS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

2.  Criação4.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BGD - Prod x Cob x Proc x Co-PartB4M - Monitoramento:

 

Campo

(X3B4M_CAMPO)FILIAL

Tipo

(X3_TIPO)C

Tamanho

(X3_TAMANHO)

Decimal

(X3_DECIMAL)

Formato

(X3_PICTURE)

Título

(X3_TITULO)

Descrição

(X3_DESCRIC)

Nível

(X3_NÍVEL)

Usado

(X3_USADO) Informe Sim ou Não

Obrigatório

(X3_OBRIGAT) Informe Sim ou Não

Browse

(X3_BROWSE) Informe Sim ou Não

Opções

(X3_CBOX)

When

(X3_WHEN)

Relação

(X3_RELACAO)

Val. Sistema

(X3_VALID)

Help

Descreva o conteúdo informado para Help de Campo no ATUSX

 

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

 

5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

  • Pesquisa B05PLS:

Alias

(XB_ALIAS)

Tipo

(XB_TIPO)

Sequência

(XB_SEQ)

Coluna

(XB_COLUNA)

Descrição

(XB_DESCRI)

Contém

(XB_CONTEM)

 

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice

AA1

Ordem

6

Chave

AA1_FILIAL+AA1_CODVEN

Descrição

Cod. Vendedor

Proprietário

S

 

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

Nome da Variável

(X6_VAR)

Tipo

(X6_TIPO)

Descrição

(X6_DESCRIC + X6_DESC1 + X6_DESC2)

Valor Padrão

(X6_CONTEUD)

 

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BD5 – Contas Médicas:

Campo

Informe o conteúdo do (X7_CAMPO)

Sequência

Informe o conteúdo do (X7_SEQUENC)

Campo Domínio

Informe o conteúdo do (X7_CDOMIN)

Tipo

Informe o conteúdo do (X7_TIPO)

Regra

Informe o conteúdo do (X7_REGRA)

Posiciona?

Informe o conteúdo do (X7_SEEK)

Chave

Informe o conteúdo do (X7_CHAVE)

Condição

Informe o conteúdo do (X7_CONDIC)

Proprietário

Informe o conteúdo do (X7_PROPRI)

 

 

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

 

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

 

  1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
    (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

Itens/Pastas

Descrição

Nome:

 

Tipo:

Informe o Tipo do parâmetro

Cont. Por.:

Informe o Conteúdo padrão

Descrição:

 

 

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Menu

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Submenu

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Nome da Rotina

Informe o Título da rotina

Programa

Informe o Fonte da rotina

Módulo

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Tipo

Informe a Função

 

 

Procedimento para Utilização 

  • Acesse o endereço http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar/padrao-tiss-versao-3-03-00
  • Localize no final da página o tópico “Componente de Comunicação”  e baixe o seu Anexo.
  • Localize dentro do anexo baixado todos os arquivos XML Schema File (.xsd). .
  • 2

    Título

    Filial

    Campo

    B4M_SUSEP

    Tipo

    C

    Tamanho

     6

    Título

    Registro ANS

    Campo

    B4M_STATUS

    Tipo

     Status

    Tamanho

    1

    Título

    Campo

    B4M_PRORET

    Tipo

     C

    Tamanho

     1

    Título

    Processado Retorno?

    Campo

    B4M_QTDCRI

    Tipo

     N

    Tamanho

    6

    Título

    Qtd Criticas

    Campo

    B4M_NUMLOT

    Tipo

     C

    Tamanho

     12

    Título

     Numero Lote

    Campo

    B4M_NMAREN

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Nome do Arquivo

    Campo

    B4M_DTPREN

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data Processamento Envio

    Campo

    B4M_HRPREN

    Tipo

    C

    Tamanho

    10

    Título

    Hora processamento envio

    Campo

    B4M_DTPRRE

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Dt Processamento Retorno

    Campo

    B4M_HRPRRE

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    Hr processamento retorno

    Campo

    B4M_DTPRMO

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data Proc. Qualidade

    Campo

    B4M_HRPRMO

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    Hora Proc Qualidade

    Campo

    B4M_CODUSR

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Codigo usuario Protheus

    Campo

    B4M_CODREJ

    Tipo

    C

    Tamanho

    4

    Título

    Codigo de rejeicao

    Campo

    B4M_QTRGIN

    Tipo

    N

    Tamanho

    4

    Título

    Qtd registros incluidos

    Campo

    B4M_QTRGAL

    Tipo

    N

    Tamanho

    4

    Título

    Quantidade reg alterados

    Campo

    B4M_QTRGEX

    Tipo

    N

    Tamanho

    4

    Título

    Quantidade reg excluidos

    Campo

    B4M_QTRGER

    Tipo

    N

    Tamanho

    4

    Título

    Qtd Reg Erro

    Campo

    B4M_TISVER

    Tipo

    C

    Tamanho

    7

    Título

    Versao TISS

     

    • Tabela B4N - Guias Monitoramento:

     

    Campo

    B4N_FILIAL

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Filial

    Campo

    B4N_TPRGMN

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Tp. Reg. Monitoramento

    Campo

    B4N_CNES

    Tipo

    C

    Tamanho

    7

    Título

    CNES

    Campo

    B4N_RGOPIN

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Num Reg ANS

    Campo

    B4N_NUMCNS

    Tipo

    C

    Tamanho

    15

    Título

    Nr Cart Nac.

    Campo

    B4N_SEXO

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Sexo

    Campo

    B4N_DATNAS

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Nasc./Fund

    Campo

    B4N_CDMNRS

    Tipo

    C

    Tamanho

    7

    Título

    Cd Municipio

    Campo

    B4N_TPEVAT

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Tp Evento A.

    Campo

    B4N_NMGPRI

    Tipo

    C

    Tamanho

    18

    Título

    N Guia Princ

    Campo

    B4N_DTPAGT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Dt Pagamento

    Campo

    B4N_INAVIV

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Recem-Nasc.

    Campo

    B4N_INDACI

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Indic Aciden

    Campo

    B4N_TIPADM

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Tp. Admissao

    Campo

    B4N_TIPINT

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Tip. Intern

    Campo

    B4N_REGINT

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Regime Inter

    Campo

    B4N_CDCID2

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    CID Secundar

    Campo

    B4N_TIPATE

    Tipo

     C

    Tamanho

    Título

    Tipo Atendim

    Campo

    B4N_TIPFAT

    Tipo

     C

    Tamanho

    Título

     Tp Faturamento

    Campo

    B4N_MOTSAI

    Tipo

     C

    Tamanho

     2

    Título

     Tipo Saida

    Campo

    B4N_NRDCNV

    Tipo

     C

    Tamanho

     15

    Título

    N.Dec Nas Vi

    Campo

    B4N_NRDCOB

    Tipo

     C

    Tamanho

     7

    Título

     N.Dec Obito

    Campo

    B4N_VLTGUI

    Tipo

     N

    Tamanho

    17 

    Título

     Valor Pago Guia

    Campo

    B4N_VLTINF

    Tipo

    N

    Tamanho

    17

    Título

    Valor total informado

    Campo

    B4N_VLTPRO

    Tipo

    Tamanho

    17

    Título

    Vlr Process 

    Campo

    B4N_VLTPGP

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Vl Tot Proc

    Campo

    B4N_VLTDIA

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Tot. Diarias

    Campo

    B4N_VLTTAX

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

    Total Taxas

    Campo

    B4N_VLTMAT

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Valor total materiais

    Campo

    B4N_VLTOPM

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Total OPME

    Campo

    B4N_VLTMED

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Valor total medicamentos

    Campo

    B4N_VLTGLO

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Valor Glosa Guia

    Campo

    B4N_VLTFOR

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Valor pago fornecedores

    Campo

    B4N_VLTTBP

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Vlr total tabela propria

    Campo

    B4N_VLTCOP

    Tipo

     N

    Tamanho

     17

    Título

     Vlr total coparticipacao

    Campo

    B4N_SCPRPS

    Tipo

     C

    Tamanho

     20

    Título

     Numero registro plano

    Campo

    B4N_CODCID

    Tipo

     C

    Tamanho

     8

    Título

     Diagnostico CID

    Campo

    B4N_NMGPRE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia prestador

    Campo

    B4N_NMGOPE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia operadora

    Campo

    B4N_IDEREE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Id Reembolso

    Campo

    B4N_CODOPE

    Tipo

    C

    Tamanho

    4

    Título

    Operadora

    Campo

    B4N_CODLDP

    Tipo

    C

    Tamanho

    4

    Título

    Codigo Local Digitacao

    Campo

    B4N_CODPEG

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    Codigo PEG

    Campo

    B4N_NUMERO

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    Numero da motivação

    Campo

    B4N_OREVAT

    Tipo

    C

    Tamanho

    3

    Título

    Origem evento atencao

    Campo

    B4N_SUSEP

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Registro ANS

    Campo

    B4N_CMPLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Competencia do lote AAAMM


    Campo

    B4N_NUMLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    12

    Título

    Numero Lote

    Campo

    B4N_CODRDA

    Tipo

     

    Tamanho

     

    Título

     

    Campo

    B4M_FILIAL

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Codigo RDA

    Campo

    B4N_STATUS

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Status

    Campo

    B4N_DTPRGU

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Dt Proc Guia

    Campo

    B4N_VTISPR

    Tipo

    C

    Tamanho

    7

    Título

    Versao TISS Prestador

    Campo

    B4N_FORENV

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Forma de envio

    Campo

    B4N_CDMNEX

    Tipo

    C

    Tamanho

    7

    Título

    Cod Municipio Executante

    Campo

    B4N_SOLINT

    Tipo

    C

    Tamanho

    18

    Título

    Solicitacao de internacao

    Campo

    B4N_DIAACP

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Diarias Acompanhante

     

    • Tabela B4O - Eventos Monitoramento:

     

    Campo

    B4O_FILIAL

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Filial do Sistema

    Campo

    B4O_DATSOL

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data Solicitacao

    Campo

    B4O_TIPCON

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Tp. Consulta

    Campo

    B4O_DTFIFT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data Termino Faturamento

    Campo

    B4O_DATAUT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data de autorizacao

    Campo

    B4O_DATREA

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data de realizacao

    Campo

    B4O_IDEEXC

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    ID Executante

    Campo

    B4O_CPFCNP

    Tipo

    C

    Tamanho

    14

    Título

    CPF/CNPJ Prestador

    Campo

    B4O_DTPAGT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data de pagamento


    Campo

    B4O_DTINFT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data inicio faturamento


    Campo

    B4O_DTPROT

    Tipo

    D

    Tamanho

    8

    Título

    Data protocolo cobranca


    Campo

    B4O_CBOS

    Tipo

    C

    Tamanho

    8

    Título

    Codigo CBO-S


    Campo

    B4O_DIACP

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Tipo Diaria


    Campo

    B4O_DIAUTI

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Diarias UTI


    Campo

    B4O_CODTAB

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Codigo da tabela


    Campo

    B4O_CODPRO

    Tipo

    C

    Tamanho

    16

    Título

    Codigo procedimento


    Campo

    B4O_CDDENT

    Tipo

    C

    Tamanho

    4

    Título

    Codigo do dente


    Campo

    B4O_CDFACE

    Tipo

    C

    Tamanho

    50

    Título

    Codigo face do dente


    Campo

    B4O_QTDINF

    Tipo

    N

    Tamanho

    11

    Título

    Quantidade informada


    Campo

    B4O_VLRINF

    Tipo

    N

    Tamanho

    21

    Título

    Valor Informado


    Campo

    B4O_QTDPAG

    Tipo

    N

    Tamanho

    4

    Título

    Quantidade Paga

    Campo

    B4O_VLPGPR

    Tipo

    N

    Tamanho

    19

    Título

    Valor pago procedimento


    Campo

    B4O_VLRPGF

    Tipo

    N

    Tamanho

    16

    Título

    Valor pago fornecedor


    Campo

    B4O_CNPJFR

    Tipo

    C

    Tamanho

    14

    Título

    CNPJ Fornec.


    Campo

    B4O_VLRCOP

    Tipo

    N

    Tamanho

    17

    Título

    Valor coparticipacao


    Campo

    B4O_CDTBPC

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Cd Tb Pacote


    Campo

    B4O_CDPRPC

    Tipo

    C

    Tamanho

    16

    Título

    Cod Prc Pacote


    Campo

    B4O_QTPRPC

    Tipo

    N

    Tamanho

    16

    Título

    Quantidade pacote


    Campo

    B4O_SUSEP

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Registro ANS


    Campo

    B4O_CMPLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Competencia do lote AAAMM


    Campo

    B4O_NMGOPE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia operadora


    Campo

    B4O_NMGPRE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia prestador


    Campo

    B4O_CODGRU

    Tipo

    C

    Tamanho

    3

    Título

    Grupo Procedimento


    Campo

    B4O_CDREGI

    Tipo

    C

    Tamanho

    3

    Título

    Codigo Regiao


    Campo

    B4O_PACOTE

    Tipo

    L

    Tamanho

    1

    Título

    Procedimento é um Pacote?


    Campo

    B4O_STATUS

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Status


    • Tabela B4P - Erros Monitoramento:


    Campo

    B4P_FILIAL

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Filial


    Campo

    B4P_CDCMGU

    Tipo

    C

    Tamanho

    4

    Título

    Codigo Erro


    Campo

    B4P_DESERR

    Tipo

    C

    Tamanho

    100

    Título

    Descricao do erro


    Campo

    B4P_NIVERR

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Nivel Erro


    Campo

    B4P_SUSEP

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Registro ANS


    Campo

    B4P_CMPLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Competencia do lote AAAMM


    Campo

    B4P_NUMLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    12

    Título

    Numero Lote


    Campo

    B4P_NMGOPE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia operadora


    Campo

    B4P_NMGPRE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    Numero guia prestador


    Campo

    B4P_CODPRO

    Tipo

    C

    Tamanho

    16

    Título

    Cod Proc


    Campo

    B4P_CODPAD

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Cod Tab Padrao


    Campo

    B4P_ORIERR

    Tipo

    C

    Tamanho

    1

    Título

    Origem do Erro


    • Tabela B4U - Pacotes Monitoramento:


    Campo

    B4U_FILIAL

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Filial


    Campo

    B4U_SUSEP

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Registro ANS


    Campo

    B4U_CMPLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    6

    Título

    Competencia do lote AAAMM


    Campo

    B4U_NUMLOT

    Tipo

    C

    Tamanho

    12

    Título

    Numero Lote


    Campo

    B4U_NMGOPE

    Tipo

    C

    Tamanho

    20

    Título

    N Guia Oper.


    Campo

    B4U_CDTBPC

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Codigo da Tabela Pacote


    Campo

    B4U_CDPRPC

    Tipo

    C

    Tamanho

    16

    Título

    Cd Proc Pac


    Campo

    B4U_QTPRPC

    Tipo

    N

    Tamanho

    12

    Título

    Qtd. Pacote


    Campo

    B4U_CDTBIT

    Tipo

    C

    Tamanho

    2

    Título

    Cod Tabela Item


    Campo

    B4U_CDPRIT

    Tipo

    C

    Tamanho

    16

    Título

    Cod Pro Item


    Campo

    B4U_VALFIX

    Tipo

    N

    Tamanho

    19

    Título

    Valor Real


    3.Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

    Índice

    B4M

    Ordem

    1

    Chave

    B4M_FILIAL+B4M_SUSEP+B4M_CMPLOT+B4M_NUMLOT+B4M_NMAREN

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+Nome do Arq

     

    Índice

    B4M

    Ordem

    2

    Chave

    B4M_FILIAL+B4M_CMPLOT+B4M_NUMLOT+B4M_NMAREN

     

    Descrição

    Compet. Lote+Numero Lote+Nome do Arq.

     

    Índice

    B4M

    Ordem

    3

    Chave

    B4M_FILIAL+B4M_STATUS

     

    Descrição

    Status

     

    Índice

    B4M

    Ordem

    4

    Chave

    B4M_FILIAL+B4M_NMAREN

     

    Descrição

    Nome do Arq

     

    Índice

    B4N

    Ordem

    1

    Chave

    B4N_FILIAL+B4N_SUSEP+B4N_CMPLOT+B4N_NUMLOT+B4N_NMGOPE+B4N_CODRDA

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+Codigo RDA

     

    Índice

    B4N

    Ordem

    2

    Chave

    B4N_FILIAL+B4N_CMPLOT+B4N_NUMLOT+B4N_NMGOPE+B4N_NMGPRE

     

    Descrição

    Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+N Guia Prest

     

    Índice

    B4N

    Ordem

    3

    Chave

    B4N_FILIAL+B4N_NMGOPE+B4N_CODRDA

     

    Descrição

     

    Índice

    B4N

    Ordem

    3

    Chave

    B4N_FILIAL+B4N_NMGPRE

     

    Descrição

    N Guia Prest

     

    Índice

    B4O

    Ordem

    1

    Chave

    B4O_FILIAL+B4O_SUSEP+B4O_CMPLOT+B4O_NUMLOT+B4O_NMGOPE+B4O_NMGPRE+B4O_CODTAB+B4O_CODGRU+B4O_CODPRO+B4O_DATREA

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+CPF/CNPJ Pre+N Guia Oper.+N Guia

     

    Índice

    B4O

    Ordem

    2

    Chave

    B4O_FILIAL+B4O_CMPLOT+B4O_NUMLOT+B4O_CPFCNP+B4O_NMGOPE+B4O_NMGPRE

     

    Descrição

    Compet. Lote+Numero Lote+CPF/CNPJ Pre+N Guia Oper.+N Guia Prest

     

    Índice

    B4O

    Ordem

    3

    Chave

    B4O_FILIAL+B4O_NMGOPE

     

    Descrição

    N Guia Oper

     

    Índice

    B4O

    Ordem

    4

    Chave

    B4O_FILIAL+B4O_NMGPRE

     

    Descrição

    N Guia Prest

     

    Índice

    B4O

    Ordem

    5

    Chave

    B4O_FILIAL+B4O_SUSEP+B4O_CMPLOT+B4O_NUMLOT+B4O_NMGOPE+B4O_CODGRU+B4O_CODTAB+B4O_CODPRO

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+Grp. Proced.+Cod. T

     

    Índice

    B4P

    Ordem

    1

    Chave

    B4P_FILIAL+B4P_SUSEP+B4P_CMPLOT+B4P_NUMLOT+B4P_NMGOPE+B4P_CODPAD+B4P_CODPRO+B4P_CDCMER

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+Cod Tab Padr+Cod Pr

     

    Índice

    B4P

    Ordem

    2

    Chave

    B4P_FILIAL+B4P_CMPLOT+B4P_NUMLOT+B4P_NMGOPE+B4P_NMGPRE

     

    Descrição

    Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+N Guia Prest

     

    Índice

    B4U

    Ordem

    1

    Chave

    B4U_FILIAL+B4U_SUSEP+B4U_CMPLOT+B4U_NUMLOT+B4U_NMGOPE+B4U_CDTBPC+B4U_CDPRPC+B4U_CDTBIT+B4U_CDPRIT

     

    Descrição

    Registro ANS+Compet. Lote+Numero Lote+N Guia Oper.+Cd Tb Pacote+Cd Pro

     

    Procedimento para Configuração


     CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

     

    1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:

    Itens/Pastas

    Descrição

    Nome:

    MV_PLQTMON

    Tipo:

    Numérico

    Cont. Por.:

    10000

    Descrição:

    Quantidade máxima de guias por lote no Monitoramento TISS

     


    Itens/Pastas

    Descrição

    Nome:

    MV_PLTABPR

    Tipo:

    Carácter

    Cont. Por.:

    "00,90,98"

    Descrição:

    Definição da lista de terminologias TISS que serão consideradas pelo sistema como tabelas próprias

     

     

    Itens/Pastas

    Descrição

    Nome:

    MV_PLSQXTE

    Tipo:

    Carácter

    Cont. Por.:

    ""

    Descrição:

    Para considerar a sequência dos arquivos já enviados à ANS, será necessário criar/habilitar o parâmetro MV_PLSQXTE cadastrando a competência a partir da qual a sequência partirá do número inicial “0001”. Exemplo:

    MV_PLSQXTE = “201510”

     

     

    Itens/Pastas

    Descrição

    Nome:

    MV_PMONLOG

    Tipo:

    Lógico

    Cont. Por.:

    .F.

    Descrição:

    Ativa a gravação de logs no diretório logpls/monit.log



    Itens/Pastas

    Descrição

    Nome:

    MV_PLJOBMN

    Tipo:

    Numérico

    Cont. Por.:

    5

    Descrição:

    Definição da quantidade de JOBS para processamento.



    Itens/Pastas

    Descrição

     Nome:

    MV_PLMONCN

    Tipo

    Lógico

    Descrição

    Define o nível de busca do CNES, .T. = BAU, .F. = BB8

    Valor Padrão

    .F.



    CONFIGURAÇÃO DE MENUS


    1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013)
    2. Localize este menu:

    Menu

    Miscelanea

    Submenu

    A.n.s

    Nome da Rotina

    Monitoramento Tiss

    Programa

    PLSATMON

    Módulo

    33

          3. Altere sua função para:

    Menu

    Miscelanea

    Submenu

    A.n.s

    Nome da Rotina

    Monitoramento Tiss

    Programa

    PLSM270

     

    Módulo

    33

     

     

    Procedimento para Implantação

    Parâmetro

    1. Certifique-se da existência do parâmetro MV_TISSDIR por padrão o mesmo está configurado como "\Protheus_Data\tiss\schemas";

    Schemas

    1. Acesse o endereço http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar/padrao-tiss-versao-3-03-00
    2. Localize no final da página o tópico “Componente de Comunicação”  e baixe o seu Anexo.
    3. Localize dentro do anexo baixado todos os arquivos XML Schema File (.xsd).
    4. Mova os arquivos .xsd para o diretório: "\Protheus_Data\tiss\schemas"


    AppServer.Ini

    1. Abra o appserver.ini localizado dentro da pasta AppServer.
    2. Localize a seção [General] e adicione o seguinte trecho:
      1. MaxStringSize=5
     


    Cerifique-se da existência e da configuração adequada do parâmetro MV_TISSDIR

     

    Validações:

    - A rotina de busca de guias considerará alem dos itens do filtro os campos a seguir:
    - BD7_BLOPAG <> 1; 
    - BD7_SITUAC = 1;
    - BA1_INFANS <> 0;
    - Quando estiver gerando o arquivo como exclusão será atualizado os campos BE4/BD5_LOTMOE com o numero do lote gerado;

    - Quando estiver gerando o arquivo como inclusão / alteração será atualizado os campos BE4/BD5_LOTMP com o numero do lote gerado;

    - Ao gerar um arquivo e os campos BE4/BD5_LOTMP estiverem preenchidos o arquivo será enviado como Alteração.

    Procedimento para Utilização

    [ Tela Principal – Monitoramento TISS ]

    Image Added

     

    [ Opções de Menu] - Processar envio, Detalhar arquivo, Detalhar qualidade, Gerar arq. envio, Imp. arq. retorno, Imp arq. qualidade, Rel. monitoramento e Sair;

     

    [ Processar Envio ] - Esta é a opção que irá efetuar a leitura das tabelas de contas médicas do PLS, processar as informações encontradas para a gravação das tabelas de monitoramento com as informações a serem enviadas.

    Image Added

     

    Ao clicar em “Processar”, será solicitado o preenchimento dos parâmetros para que seja gerado um novo registro do monitoramento;

    Image Added

     

    [ Detalhar arquivo ] - Esta opção abre a Janela Detalhe abaixo com as informações pertinentes ao arquivo / lote selecionado no grid da janela principal. Nesta há duas abas (Guias e Qualidade) que funcionaram como filtros. Quando selecionada a aba Guias no grid Críticas é apresentada as críticas do arquivo de retorno, caso já tenha sido processado. Quando selecionada a aba Qualidade no grid Críticas será apresentado os erros do arquivo de qualidade, caso já tenha sido processado.

    Image Added

    [ Gerar arq. envio ] - Esta opção consiste em criar o arquivo no padrão XML de envio do monitoramento com extensão .XTE. Os dados utilizados para a escrita das TAGs no arquivo são originados das tabelas B4M (Monitoramento), B4N (Guias de monitoramento) e B4O (Eventos).

    Image Added

     

    Após confirmar a geração do arquivo de envio, será solicitado o local onde o arquivo deverá ser salvo;

    Image Added

     

    Após a geração do arquivo de envio .XTE, o mesmo é validado de acordo com os arquivos  de extensão .XSD contidos no diretório configurado anteriormente (exemplo: \tiss\schema\). Caso o arquivo não passe na validação, será exibido uma tela informando que o arquivo contém erros e pergunta se o usuário deseja salvar o arquivo de log:

    Image Added

    Gerado o arquivo .LOG com os erros encontrados na geração do arquivo de envio .XTE

    Image Added

     

    Demonstrando o conteúdo do arquivo de LOG

    Image Added

     

    Caso não existam erros encontrados no processamento do arquivo de envio, o mesmo será criado normalmente no padrão XML com extensão .XTE:

    Image Added

    [ Imp. arq. retorno ] - Esta opção irá efetuar a leitura do arquivo de retorno .XTR a ser disponibilizado pela ANS e importado pela operadora atualizando as tabelas do PLS referente ao monitoramento incluindo as críticas quando houver na tabela B4P Erros / Críticas Monitoramento.

    Image Added

    Ao clicar em “Processar”, será solicitado a localização do arquivo .XTR

     

     Image Added

    Ao termino do processamento o sistema pergunta ao usuário se deseja visualizar os detalhes dos registros importados

     

     Image Added

     

    Detalhes da importação do arquivo de retorno .XTR

    Image Added

     

    [ Imp. arq. qualidade ] - Esta opção irá efetuar a leitura do arquivo de qualidade a ser disponibilizado pela ANS e importado pela operadora atualizando as tabelas do PLS referente ao monitoramento incluindo as críticas quando houver na tabela B4P Erros / Criticas Monitoramento.

     

     Image Added

     

    Ao clicar em “Processar”, será solicitado a localização do arquivo .XTQ

    Image Added

     

    Detalhes da importação do arquivo de qualidade .XTQ

     

    Image Added

     

    [ Rel. Monitoramento ] – Impressão do relatório de monitoramento

    Parâmetros:PLSR270

    1.       Operadora

    2.       Mês competência

    3.       Ano competência

    4.       Do lote?

    5.       Até lote?

    6.       Guias criticadas? – { 1-Todas as guias | 2-Guias com críticas | 3-Guias sem críticas }

    7.       Eventos criticados? – { 1-Todos os eventos | 2-Eventos com críticas | 3-Eventos sem críticas }

    8.       Relatório de? – { 1-Sistema | 2-Retorno | 3-Qualidade }

     

     Image Added

    Opções de personalização

    Image Added

     

    Relatório impresso

    Image Added

     Image Added

     

     

     

     

    Ponto de Entrada

     

    Nome:PLSTMON1

    Descrição:

    Este Ponto Entrada permite o tratamento de regras para validar se processa guia.

    Localização:

    Ao Gerar o arquivo de Monitoramento.

    Programa Fonte:

    PLSM270

    Função:

    processaDados

    Retorno:

    Nome

    Tipo

    Descrição

    Obrigatório

    lContinua

    Lógico

    Retorno lógico informando se deve processar a guia informada.

     



    Nome:PLSTMON2

    Descrição:

    Este Ponto de Entrada permite o tratamento de regras específicas de Tabelas de Clientes.

    Localização:

    Ao Gerar o arquivo de Monitoramento.

    Programa Fonte:

    PLSM270B4O

    Função:

    PLGETPROC - Faz o DE-PARA dos procedimentos Tiss x Protheus

    Retorno:

    Nome

    Tipo

    Descrição

    Obrigatório

    aRetPto 

    Array

    Retorno do array com 3 parâmetros, sendo .T. caso tenha encontrado a Tabela na primeira posição. Na segunda posição o Código do Tipo da Tabela (cCODPAD) e na terceira posição o Código do Procedimento (cCodPro).

     

    Nome:PLSTMON3

    Descrição:

    Este Ponto de Entrada permite o tratamento de regras para alterar o código de grupos de procedimento

    Localização:

    Ao Gerar o arquivo de Monitoramento.

    Programa Fonte:

    PLSM270B4O

    Função:

    PLGETGRUP - Faz o DE-PARA dos Grupos de Procedimento Tiss(Terminologia 63) x Protheus

    Parâmetros:

    cCodPro - Código do procedimento

    cCodPadPro - Tabela do procedimento

    Retorno:

    Nome

    Tipo

    Descrição

    Obrigatório

    cRetGru 

    Caracter

     

    Retorna o código do grupo de procedimentos.

    Nome:PLSTMON4

    Descrição:

    Este Ponto de Entrada permite adicionar novas rotinas no menu

    Localização:

    Ações Relacionadas no Monitoramento Tiss

    Programa Fonte:

    PLSM270

    Função:

    MenuDef

    Parâmetros:

    aRotina - Array do menu da rotina

    Mova os arquivos .xsd para o diretório: "\Protheus_Data\tiss\schemas"

     

     

    Vídeo

    • Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

    ** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

     

    Título do Vídeo:

    Disponibilizado pelo Marketing.

    Introdução:

    Disponibilizado pelo Marketing.

    Passo a Passo:

    Capturar diretamente do sistema.

    Finalização:

    Disponibilizado pelo Marketing.

     

     

    Ponto de Entrada

    Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

    Descrição:

    Informe o Menu em que estará localizada a rotina

    Localização:

    Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

    Eventos:

    Informe o Título da rotina

    Programa Fonte:

    Informe o Fonte da rotina

    Função:

    Retorno:

    Nome

    Tipo

    Descrição

    Obrigatório

     

    aRotina

     

    Array

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     
     

    Retorna o array de menus.

    Exemplo:

    #Include 'Protheus.ch'

    User Function

    CN120ALT()

    PLSTMON4
    Local

    aCab

    aRotina :=

    PARAMIXB

    paramixb[1]

    Local cTipo:= PARAMIXB[2]

    If cTipo == '1'

        aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

    EndIf

    Return aCab

    ADD OPTION aRotina Title 'Nova Rotina' Action 'Rotina()' OPERATION MODEL_OPERATION_INSERT ACCESS 0

    Return aRotina