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Faturamento por Regras de Mensalidade -

Valores

 Valores por quantidade de beneficiários e níveis de dependência

Características do Requisito

Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.Pacote:

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Informe a rotina.

Informe o nome técnico da rotina.

Cadastros Iniciais:

Manutenção Graus de Parentesco

hpr.kinshipDegree

Manutenção Regras de MensalidadeMonthlyFeeRules

Geração/Estorno Notas de Serviço On-line

FP0510I

Geração Notas de Serviço Pré-Pagamento - Batch

FP0710A

Geração Notas de Serviço com Padrão de Cobertura - Batch

FP0710N

Execução/Simulação Notas de Serviço Complementar

FP0510T

Execução/Simulação Notas de Serviço Complementar - Batch

FP0710T

Geração Nota Serv. Pré-Pagamento - RPW

DTVW02AA

Simulação Notas de Serviço Padrão de Cobertura

FP0710H

Simulação Notas de Serviço - Pré Pagamento

FP0710F

Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):

DSAUGPSFINAN-4674

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®

Informe o [linkdopacote]

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no cadastro Manutenção Regras de Mensalidade para permitir o cálculo de Valores valores de mensalidade por Quantidade de Beneficiários e Níveis de Dependência.


Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).


Procedimento para Utilização

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Graus de Parentesco (hpr.kinshipDegree) e selecione Incluir.

  • Ao incluir  ou modificar um Grau de Parentesco, está disponível o campo Nível Dependência, com as opções 0 - Não Informado/1 - Dependente Direto/2 - Dependente Indireto.
    Este campo representa um agrupador para os graus de parentesco do sistema, a serem considerados no cálculo de valores de beneficiários quando o cliente utilizar o faturamento por Regras de Mensalidade.

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No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Regras de Mensalidade (MonthyFeeRulesMonthlyFeeRules) e selecione Adicionar.

  • Nos detalhes da regra, estão disponíveis três novos campos referentes a forma de acúmulo da quantidade de beneficiários, a ser considerada conforme cadastrada nos maneira como poderão ser acumuladas as quantidades de beneficiários, as quais serão consideradas conforme cadastradas nos "Critérios da Regra":
    Acumular beneficiários por: Contrato/Titular
    Faixa de Benef. por Nível/Grau Parentesco: Sim/Não
    Forma de acúmulo: Total/Escalonado
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OBSERVAÇÃO: Os campos "Acumular Beneficiários por" e "Forma de Acúmulo", apenas serão habilitados se a opção "Faixa de Benef. por Nível/Grau Parentesco" estiver como "SIM", caso contrário, os mesmos deverão ser desabilitados.

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Acumular beneficiários por: Este campo indica como deverão ser agrupados e somados os beneficiários ativos no mês corrente de faturamento. Se estes serão somados , podendo ser somados/agrupados pela quantidade total de beneficiários do contrato ou por titular do beneficiário(es)

Faixa de Benef. por Nível/Grau Parentesco: Este campo indica se a soma de beneficiários será calculada pelo nível dependência/grau de parentesco do beneficiário, ou se serão somados todos beneficiários ativos independentemente de seu nível/grau de parentesco.

Forma de acúmuloAcúmuloEste campo indica a forma que será feita realizada a busca do preço valor de mensalidade na faixa de quantidade de beneficiários. Se a busca desta faixa de preço valor será definida de acordo com todos beneficiários acumulados pelos parâmetros informados, ou se esta quantidade será agregada gradativamente a cada cobrança de beneficiário.

OBSERVAÇÃO: Mais detalhes podem ser encontrados em Manutenção_Regras_Mensalidade_MonthlyFeeRules


"0 - Nenhum
  • Ao adicionar ou modificar uma regra, na aba "Critérios da Regra
Nos critérios da mensalidade será adicionado o campo nível de dependência: 
  • ", está disponível o campo "Nível Dependência": 0 - Não Informado/1 - Dependente Direto/2 - Dependente Indireto
". Este campo representa um agrupador para os graus de parentescos do sistemas, sendo parametrizados diretamente no grau de parentesco pelo cadastrado 
  • , referente ao agrupador de Graus de Parentesco do sistema, conforme parametrizado no cadastro Manutenção Graus de Parentesco
. Este
  • (hpr.kinshipDegree).
    Quando informado, este campo irá identificar o
preço
  • valor de mensalidade de um beneficiário por meio do nível de seu grau de parentesco,
contanto
  • desde que não tenha sido cadastrado um critério da regra com valores específicos para seu grau de parentesco, ou que possua um critério cadastrado com
  • o valor  de grau de parentesco "
*
  • 0 -
Todos
  • TODOS" , considerando estes critérios mais específicos
que o nível de seu parentesco.
  • .

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No TOTVS12, acesse o programa Geração/Estorno Notas de Serviço - On-Line (FP0510I) ou demais programas para geração de notas de serviço, e informe a seleção para geração da nota:

  • Ao gerar o faturamento das notas de serviço, onde o contrato indicar que Utiliza Regras de Mensalidade de Pré-Pagamento, serão consideradas as novas parametrizações disponíveis no cadastro das Regras de Mensalidade, gerando assim os valores para os beneficiários conforme a quantidade de beneficiários agrupada pelas configurações.

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