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01. DADOS GERAIS

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02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar os programas do TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul à nova versão XML 1.0 - Revisão 13 do protocolo A500 do Manual PTU.

03. SOLUÇÃO

As alterações visam compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul aos processos de exportação de arquivos A500 versão 1.0 (XML) referentes a Revisão 13 da Unimed do Brasil.  

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As alterações em regras do Manual PTU XML 1.0 - Revisão 13: 

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A500 XML - Aviso

• Exportação Aviso de Cobrança (hrc.exportacaoAvisoCobranca)

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A Exportação do Aviso através do protocolo A520 sempre ocorreu via RPW, enquanto que a Exportação da Cobrança através do A500 TXT permaneceu sendo executada na própria sessão do usuário. A partir da versão XML, ambas as exportações ocorreram via RPW. Nesse sentido, o programa de Exportação Movimentos para Cobrança (HRC0510M) foi alterado para que, quando parametrizado o novo programa de layout LAPTUA500E-010, a execução seja encaminhada para o servidor RPW parametrizado para o usuário. Com isso, não será mais possível gerar arquivos A500 XML na sessão do usuário. Tal implementação visa, além de otimizar o tempo de processamento, já deixar o programa adequado para que o mesmo possa ser convertido para HTML5, conforme definido dentro do Roadmap 2021.

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Junto à Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) foram criados dois novos diretórios para Exportação dos arquivos A500 XML, separados para Aviso e Cobrança, conforme demonstrado abaixo. Esses diretórios precisam ser parametrizados pelo cliente.

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Conforme trazido na aba Principais Alterações do Manual desta página, o arquivo A500 XML passou a ser estruturado por Guias, semelhante ao que ocorre com a mensagem Lote Guias do Padrão TISS. Para identificar o tipo de guia de um documento no momento da geração do A500 XML, o sistema irá se valor do parâmetro Tipo de Guia TISS da Manutenção Transação Movimento (HRC0110F), e não mais  do conceito de Classe de Nota parametrizado junto à Manutenção Associativa Transação x Classe Nota (HRC0510W).

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Para documentos de Internação essa regra possui uma particularidade a ser observada. Conforme estabelecido pelo Padrão TISS, cada prestador deve encaminhar à operadora a sua parte da cobrança. Sob essa ótica, em se tratando de uma Internação, o hospital deveria encaminhar o que lhe compete através da Guia de Resumo de Internação, e cada prestador pessoa física enviar a cobrança de seus honorários médicos através da Guia de Honorário Individual. No entanto, sabemos que essa muitas vezes não é a realidade na comunicação de arquivos Lote Guias existente entre prestadores e operadora. É uma prática comum que os honorários médicos sejam encaminhados pelo próprio hospital dentro da Guia de Resumo de Internação, no conceito de conta fechada. Só que a partir de agora, para que esse tipo "acordo" com a área de ação quanto ao envio dos honorários não gere problemas e glosas na exportação e postagem do A500 XML, o correto é "separar" as cobranças de cada prestador pessoa física em uma Guia de Honorário Individual própria, vinculada ao mesmo Número de Guia TISS Principal, que nesse caso será o Número da Guia de Solicitação de Internação (GIS).  Essa "separação" dos honorários da internação será realizada de forma automática pelo sistema no momento da Exportação do A500 XML, fazendo com que sejam geradas Guias de Honorário Individual para todos os prestadores executantes pessoa física de procedimentos do documento.

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Conforme trazido na aba Principais Alterações do Manual desta página, a partir da vigência do A500 XML os protocolos para Aviso de Eventos (A520, A525, A530 e A535) deixarão de ser trafegados e serão removidos do Manual PTU, passando a ser comunicados através do protocolo A500. Neste caso, passamos a ter um único programa de menu para efetuar a importação do A500 XML, tanto de Aviso quanto de Cobrança:

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• Importação de Movimentos - RPW (DTVW40AA)

Com o objetivo de desburocratizar e otimizar a importação de movimentos de intercâmbio, o processo de Importação de A500 XML foi desenvolvido para ser executado exclusivamente em programa RPW. Tal implementação visa, além de otimizar o tempo de processamento, já deixar o programa adequado para que o mesmo possa ser convertido para HTML5, conforme definido dentro do Roadmap 2021. Com isso, a partir da versão XML deixam de existir as etapas de "Carga" e "Consistência" presentes no programa de Importação Movimentos (HRC0510N). Tal programa permanecerá no menu para possibilitar a importação de arquivos A700, que por ora permanece na versão TXT, e também de arquivos em Layout GPS para aqueles clientes que por ventura ainda recebam esse tipo de arquivo de seus prestadores da área de ação. No entanto, informarmos que não será mais evoluída a versão do Layout GPS, e uma vez anunciada a data de vigência do A700 XML faremos a comunicação oficial de descontinuidade e retirada deste programa do menu. 

Junto à Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) foram criados quatro novos diretórios para Importação dos arquivos A500 XML, separados em Aviso/Cobrança e Carga/Acompanhamento, conforme demonstrado abaixo. Esses diretórios precisam ser parametrizados pelo cliente.

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Junto ao programa de Importação de Movimentos - RPW (DTVW40AA) foram criados novos parâmetros para a versão do PTU XML. Para realizar a importação de arquivos A500 XML, deverá ser marcada a opção Somente arquivos layout PTU XML. Uma vez selecionada essa nova opção, será solicitado o Tipo de Arquivo a qual refere-se a execução, Aviso ou Cobrança. Por fim, para a importação de arquivos XML foi implementada a opção de Importação Parcial

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Para minimizar os impactos na transição entre o TXT e o XML, o processo de Importação A500 XML continuará a identificar a transação dos documentos a partir do conceito de Classe de Nota,  parametrizado junto à Manutenção Associativa Transação x Classe Nota (HRC0510W). A regra implementada para determinar a classe de nota na versão XML tentou ser o mais fiel possível à regra existente na versão TXT, no entanto, algumas adaptações precisaram ser feitas tendo em vista a nova estrutura do arquivo A500. Dentre as novidades da versão XML, destacamos a criação da classe de nota 29-Nota Fiscal Fornecedor, destinada ao novo tipo de guia instituído pela Unimed do Brasil para a cobrança de insumos OPME (mais detalhes junto à aba de Principais Alterações do Manual desta página). Para que seja possível importar arquivos que contenham guias de Nota Fiscal do Fornecedor, faz-se necessário parametrizar uma nova transação junto à à Manutenção Associativa Transação x Classe Nota (HRC0510W).

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A transação a ser associada à classe de nota 29-Nota Fiscal do Fornecedor deverá obrigatoriamente estar parametrizada com o novo domínio de Tipo de Guia TISS "05-Nota Fiscal do Fornecedor", junto à Manutenção Transação Movimentos (HRC0110F). Neste caso, todos os clientes precisarão criar uma nova transação exclusiva para esse tipo de guia. Isto faz-se necessário pois a guia de Nota Fiscal do Fornecedor não possui campos TISS presentes em outras guias como Consulta, SADT ou Internação, o que inviabiliza à importação desses documentos para qualquer outra transação já existente.

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A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

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3. Programas de layout que serão criados:

A500 – Notas de Fatura em Intercâmbio

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3. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.

4. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos layouts de Exportação.

5. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação.

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

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