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Índice

Visão

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geral do

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programa

Este programa tem por objetivo, permitir informar um percentual para os eventos parametrizados para o cálculo do faturamento.

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Com o intuito de substituir o percentual de proporção informado nos parâmetros Manutenção

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Associativa

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Eventos

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X Forma Pagamento X Tipos Planos - FP0310C, será possível informar, nesta nova tabela, um percentual que poderá sofrer variação mensal, anual ou de acordo com a regra do cliente.

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Para todos os eventos que estiverem parametrizados em

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FP0310C, que utilizam o percentual de proporção, e que estiverem participando do cálculo do faturamento, será verificada nesta tabela se existe um registro correspondente. Se existir, será substituído o percentual de proporção, que antes estava sendo informado no cadastro em

...

FP0310C, para o percentual informado nesta tabela Manutenção

...

Percentual

...

Proporção

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Eventos - hfp.eventPercentage.

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Dentre os eventos os quais não podem ser abertos por proporção, os únicos que permitem cadastro nessa tabela, são os “Eventos Programados por Valor”.

Observação:

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conferir documento Manutenção

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Associativa

...

Eventos

...

X Forma Pagamento X Tipos Planos - FP0310C.

Utilizado nos principais programas:

Geração_/Estorno _ Notas _ Serviços _ On_-Line _FP0510I- FP0510I
Geração Notas Serviços Pré-Pagamento Batch - FP0710A
Geração Notas Serv. Pré-Pagamento – RPW _- DTVW02AA
Geração Notas Serviços Pré-Pagamento Batch_FP0710AServiço Com Padrão Cobertura Batch - FP0710N
Geração Notas Serviço Serviços com Padrão Cobertura – RPW _- DTVW51AA
Geração Notas Serviço com Padrão Cobertura Batch_FP0710N

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Objetivo da tela:

Parametrizar o percentual para os eventos de proporção dos eventos.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:	Descrição:
Consulta	Consulta um registro.
Inclui	Incluir registro.
Elimina	Elimina os registro.
Relatório	Imprime registros.
Lista	Lista registros.
Saída	Sai da funcionalidade.
F6 - Geração	Possibilita gerar registros automaticamente através de uma seleção e dados.

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Ações relacionadas:

Ação:	Descrição
Adicionar	Incluir um novo registro.
Exportar	Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
Pesquisar	Pesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançada	Pesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunas	Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultados	Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.
Atualização em massa	Permite realizar operações de inclusão e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada informado o código do evento, código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano ou código da forma de pagamento.

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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

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Principais campos:

Campo:	Descrição
Ato credenciado	Informar o tipo de ato credenciado. Possui as opções: Selecionar todos 0 - Nenhum 1 - Principal 2 - Auxiliar 3 - Ato não credenciado
Evento inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do evento.
Modalidade inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da modalidade.
Plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Forma de pagamento inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da forma de pagamento.
Data de validade inicial/final	Informar a data inicial e/ou final de validade.
Cancelar	Cancelar a busca por registros.
Aplicar filtros	Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Adicionar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a inclusão do registro.
Salvar	Salvar as informações registradas.

Detalhar

Detalhar permite visualizar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Detalhar:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Voltar	Retornar para a tela inicial do programa.
Remover	Excluir o registro.

Principais campos e parâmetros para Adicionar e DetalharPrincipais Campos e Parâmetros:

Campo:	Descrição
Ato

Credenc.Informar se o evento se refere aos atos credenciados Principais (normalmente procedimentos), Auxiliares (normalmente Insumos), Não credenciados (atos que são executados por prestador não cooperado) ou Nenhum,

credenciado

Indica o tipo de ato credenciado. Possui as opções:

0 - Nenhum - quando não tem tipo de ato

envolvido

ou quando não

quiser

for necessário selecionar por tipo de ato;
1 - Principal - normalmente utilizado para procedimentos;
2 - Auxiliar - normalmente utilizado para insumos;
3 - Ato não credenciado - atos executados por prestador não cooperado.

Evento

e descrição

Informar o código

Código do evento do cadastro de eventos, que indicará os diferentes valores a serem calculados na nota de serviço.

Deve

Se for preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", valerá para todos os eventos; os campos Modalidade, Plano, Tipo de plano e Forma de pagamento serão automaticamente também preenchidos com zero, valendo para todas as suas respectivas estruturas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção

_

Eventos

_

Faturamento

_FP0310B. A descrição está disponível nesse cadastro (FP0310B). Caso informado Zeros, valerá para TODOS os eventos

- hfp.billingEvents.

Modalidade

e descrição

Informar o código

Código da modalidade do plano de saúde do beneficiário,

o qual

que será associado o evento para o cálculo do faturamento.

Deve

Se for preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", valerá para todas as modalidades; os campos Plano, Tipo de plano e Forma de pagamento serão automaticamente também preenchidos com zero, valendo para todas as suas respectivas estruturas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção

Modalidades. A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODAS as modalidades

Modalidade - hpr.modality.

Plano

e descrição

Informar o código

Código do plano de saúde do beneficiário

, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. Deve

.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde

(PR0110B). A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODOS os planos de saúde

– hpr.healthInsurance.

Tipo

Plano e descriçãoInformar o código

de plano

Código do tipo do plano de saúde do beneficiário

, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. Deve

.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde

(PR0110C). A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODOS os tipos de planos de saúde.

Forma Pagto e descrição

Informar o código

- PR0110C.
Forma de pagamento	Código da forma de pagamento que consta no contrato do plano de saúde do beneficiário,

o qual

que será associado o evento para o cálculo do faturamento.

1 = pré-pagamento, 2 = custo operacional e 3 = mista, conforme cadastro na “Manutenção Formas Pagamento Tipos de Planos (PR0110T)”. Caso informado Zeros, valerá para TODAS as formas de pagamento.

Dt Validade Ini

Informar a data

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Forma Pagamento Tipos Planos - PR0110T.

Data de validade inicial

Data de início de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento.

O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

Dt Validade Fin

Informar a data

Data de validade final

Data de fim de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento.

O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

% Proporcao

Percentual de proporção

Indica

Informa

o percentual de proporção que será aplicado ao evento.

Usuário	Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.
Atualização	Data

de

da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função

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F6-Geracao:

Manual = seleciona os dados através da tela abaixo e conforme os dados inicial e final irá criar os registros. Se o campo Sobrepoe períodos conflitantes = sim quando encontrar um registro já existente irá substituir os dados no registro existente. Se o campo Sobrepoe períodos conflitantes = não, quando encontrar um registro já existente Não irá substituir os dados no registro existente.

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Automático = através de uma seleção de dados é possível simular ou gerar os registros neste cadastro, marcando os eventos a serem gerados e informando uma seleção de data da produção dos títulos e se seleciona títulos do pagamento do prestador contabilizados, não contabilizados ou ambos. Esta seleção dos títulos é para buscar os valores pagos e em cima destes valores calcular o percentual que será gerado neste cadastro. O percentual é calculado somando todos os valores pagos + taxa paga dos movimentos e fazendo a proporção para cada valor total de tipo de ato, criando um percentual e registro para cada tipo de ato.

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Conteúdos Relacionados:

Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C

Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B

Geração_Estorno_Notas_Serviços_On_Line_FP0510I

Geração Notas Serv. Pré-Pagamento – RPW_DTVW02AA

Geração Notas Serviços Pré-Pagamento Batch_FP0710A

Geração Notas Serviço com Padrão Cobertura – RPW_DTVW51AA

Geração Notas Serviço com Padrão Cobertura Batch_FP0710N

Manutenção_Planos_de_Saúde_PR0110B

Manutenção_Tipos_Planos_Saúde_PR0110C

Manutenção_Forma_Pagamento_Tipos_Planos_PR0110T

Remover:

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Cancelar	Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar	Confirmar a exclusão do registro.

Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

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Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados. Para isso, clique no botão "Exportar", defina o nome do arquivo e o servidor de execução e confirme a exportação. Após a conclusão do processo, o arquivo estará disponível para download na Central de Documentos.

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Principais ações:

Ação:	Descrição
Exportação de Dados	Permite definir o nome do arquivo de dados a ser gerado e selecionar o servidor de execução.
Cancelar	Cancelar a geração do arquivo de dados.
Exportar	Confirmar o pedido de exportação do arquivo.

Atualização em massa

Atualização em massa permite realizar operações de inclusão e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.

Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:

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Principais campos e parâmetros:

Campo:	Descrição
Evento inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do evento.
Modalidade inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da modalidade.
Plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Forma de pagamento inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da forma de pagamento.
Data de validade inicial/final	Informar a data inicial e/ou final de validade.
Cancelar	Cancelar a busca por registros.
Aplicar filtros	Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV

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Principais campos e parâmetros:

Campo:	Descrição
Ação (INCLUIR/EXCLUIR)	Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada.
Ato credenciado	Indica o tipo de ato credenciado. Possui as opções: 0 - Nenhum - quando não tem tipo de ato ou quando não for necessário selecionar por tipo de ato; 1 - Principal - normalmente utilizado para procedimentos; 2 - Auxiliar - normalmente utilizado para insumos; 3 - Ato não credenciado - atos executados por prestador não cooperado.
Evento	Código do evento do cadastro de eventos, que indicará os diferentes valores a serem calculados na nota de serviço. Se for preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", valerá para todos os eventos; os campos Modalidade, Plano, Tipo de plano e Forma de pagamento serão automaticamente também preenchidos com zero, valendo para todas as suas respectivas estruturas. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento - hfp.billingEvents.
Modalidade	Código da modalidade do plano de saúde do beneficiário, que será associado o evento para o cálculo do faturamento. Se for preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", valerá para todas as modalidades; os campos Plano, Tipo de plano e Forma de pagamento serão automaticamente também preenchidos com zero, valendo para todas as suas respectivas estruturas. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.
Plano	Código do plano de saúde do beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde – hpr.healthInsurance.
Tipo de plano	Código do tipo do plano de saúde do beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.
Forma de pagamento	Código da forma de pagamento que consta no contrato do plano de saúde do beneficiário, que será associado o evento para o cálculo do faturamento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Forma Pagamento Tipos Planos - PR0110T.
Data de validade inicial	Data de início de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento. O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.
Data de validade final	Data de fim de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento. O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.
Percentual de proporção	Indica o percentual de proporção que será aplicado ao evento.
Usuário	Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.
Atualização	Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.