Linha Datasul

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Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação de Movimentos para Cobrança

RC0510MHRC0510M

Importação Movimentos

RC0510NHRC0510N

Cadastros Iniciais:

Manutenção Layout (TE0110QHTE0110Q)

Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510JHRC0510J)

Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510KHRC0510K)

Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510LHRC0510L)

Importação Menu ByYou (men706aa)

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Versão/Release:

12.1.24
12.1.25
12.1.26
12.1.27

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500 do Manual PTU Batch 11A.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110QHTE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layoutsleiautes.

Programas de layout que serão criados:

A550 – Notas de Fatura em Intercâmbio

LAPTUA500E-011A – Exportação de Movimentos - Custo Operacional.

LAPTUA500I-011A – Importação de Movimentos - Custo Operacional.

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas -
RC0510J
  • HRC0510J e cadastre os novos leiautes de Exportação e Importação.

    Image Modified

           

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510KHRC0510K e cadastre o novos leiautes de Exportação.


  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador -
RC0510L
  • HRC0510L e cadastre os novos leiautes de Importação.

Procedimento para Utilização

A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação de movimentos de outras unidades faturados em Custo Operacional e Pré-Pagamento.



  • No TOTVS12, acesse o programa de Importação Movimentos - RC0510NHRC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTVW40AA para efetuar a importação de movimentos de Custo Operacional recebidos de outras unidades. 



  • Alterações do PTU 11 11A para o A500:
  • Registro 501
    • Campo NR_VER_TRA passa a ser "3132".
  • Registro 502

    • Campo TP_SAIDA_CONS_SADT NR_LOTEPREST passou a ser um campo RESERVADO MANDATÓRIO.

     
    • Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho de 70, Campo DT_CONHECIMENTO passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
  • Registro 503
Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.
Campo TP_OBITO_MULHER passou a ser um campo RESERVADO.
Campo NM_HOSP tinha tamanho de 70, passou a ser 60.
  • Registro 504
Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
Para maiores detalhes quanto às alterações envolvidas com o campo TP_TABELA, aconselhamos Esclarecimentos quanto ao campo TP_TABELA.
Campo QT_COBRADA passou a consistir a seguinte regra:
A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais. Para consultas a quandidade deverá ser 1 (um).
    • um campo MANDATÓRIO.


  • Campo Lote do Prestador (NR_LOTEPREST):
  • Uma vez que o campo Lote do Prestador existia somente no Lote Guias e devido a obrigatoriedade deste campo no PTU, foi necessário gerar um lote para cada documento criado no GPS sem um lote associado. Este número de lote será composto pelo código da unidade do prestador e um número sequencial incrementado a nível de prestador principal. Junto ao pacote de apoio que contempla as modificações do PTU 11.0A, foi liberado via console de atualização um script que realiza a carga deste campo para todos documentos dos períodos de 2019 em diante.
  • O campo Número do Lote do Prestador passou a ser exibido no detalhamento de movimentos na Central TISS:

Image Added

  • O campo Número do Lote do Prestador passou a ser exibido na Opção Lote nas informações dos movimentos nos programas de consulta de movimentos (RC0210b, RC0210c, RC0210d, RC0210n e RC0210p):

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  • Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5)
  •  
    • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
  •  
    • Campo CD_REF_MATERIAL_FAB passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório em caso de cobrança de órteses, próteses e materiais especiais, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
      Demais casos preencher com branco.
  •  
    • Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_FORNECEDOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    • Registro 507
      • Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
        Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
    •  
      • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
    •  
      • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    •  
      • Criado campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
        Obrigatório se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
  • Registro 508
    • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
      0 = Rol de Procedimentos Unimed.
      1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
      (Tabela C – Anexo 01).
      2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
      3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
      4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
      5 = TUSS Materiais.
      6 = TUSS Medicamentos.
  •  
    • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
  •  
    • Campo VL_SERV_COB - Valor do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_REEMB_BENEF - Valor reembolsado ao beneficiário.
  •  
    • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    •  Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
    Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.