Histórico da Página

...

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Solucoes_totvs

Solucao

Solucoes_totvs_cross

SolucaoCross

Solucoes_totvs_parceiros

SolucaoParceiros

Solucoes_totvs_parceirosexptotvs

SolucaoParcsExpsTOTVS

Linha de Produto:

Linha Protheus

Linhas_totvs

Segmento:

Saude

Segmentos_totvs

Segmento

Módulo:

PTU

Função:

A1300

Ticket:

22473076

Issue:

DSAUBE-25736

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

...

Para mais informações poderá ser consultado os manuais e comunicados no site http://www.unimed.coop.br/.

Novas Regras

...

PTU Online Versão 2.2025:

Realizado a remoção das seguintes tags na nova versão do PTU Online:

Totvs custom tabs box

tabs	Implementação/Manutenção de Tags, Remoção Compartilhamento de TagsRisco
ids	inclusao,exclusaorisco

BF3_DATCPT ou BA1_DATCPT

Totvs custom tabs box items

default	yes
referencia	inclusao

Nos dados do cabeçalho foram realizadas as seguintes mudanças:

Código da Versão do PTU

Alterado o contéudo do bloco codigoVersaoPTU.

Tag	Contéudo
codigoVersaoPTU	F”011”

Nos dados do beneficiário foram realizadas as seguintes mudanças:

Código da Unidade Federativa do médico cooperado

Alterado o tipo do bloco codigoUfConselho.

Tag	Campo do Sistema	Tipo	Regra
codigoUfConselho	BAU_ESTCR	UF	Obrigatório quando indicadorBeneficiarioCooperado = True

Motivo de exclusão

Alterado o tipo do bloco motivoExclusaoBeneficiario.

Tag	Campo do Sistema	Tipo	Regra
motivoExclusaoBeneficiario	BG3_CODEDI, BG1_CODEDI ou BQU_CODEDI	UF	Obrigatório quando dataExclusaoBeneficiario estiver preenchido.

Novas tags

Foram incluidas as seguintes tags agrupador principal dadosBeneficiario:

Tag	Contéudo	Regra
valorMensalidade		Calculada baseada no mês e ano atual.
rendaMensal	BA3_VALSAL
carteirinhaAnterior	BA1_MATANT	Mandatório em casos de transferência de código de benefciciário.
idFilho	BTS_UNIVER, BTS_DEFFIS ou "Outros"	Obrigatório sempre que o código do dependente for 10, 70 ou 75 e que tenha atingido a maioridade. 01 – Filho Universitário 02 – Deficiente 99 – Outros

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Produto Agregado

No agrupador secundário produtoAgregado, ainda em dadosBeneficiario, foram incluidas as tags:

Tag	Campo do Sistema	Regra
indicadorCompartilhamento	Quando BA1_OPEORI

<>

for diferente do que BA1_OPEDES é igual .T.	Se o beneficiário for de compartilhamento de risco,preencher com TRUE (1)
codigoUnimedDestino	Op. Destino (BA1_OPEDES)	Obrigatório quando beneficiário tiver Produto Agregado
tipoProduto	Cod EDI (BI3_CODPTU)
codigoPlanoDestino

BT6_CODPRO ou BI3_CODIGO

dataRepasseUnimedDestino

BA1_DATREP

dataInicioVigenciaProduto

BA1_DATINC

dataFimVigenciaProduto

BA1_DATBLO

dataBaseCarencia

Quando houver compartilhamento de risco é o campo Cod EDI (BI3_CODPTU) buscado pelo campo Prod.Interc. (BA1_PLAINT) Caso contrário faz referência ao campo Cod EDI (BI3_CODPTU) buscado pelo campo Cód.Plano (BA1_CODPLA)
dataRepasseUnimedDestino	Quando houver compartilhamento de risco é o campo Data Repasse (BA1_DATREP) Caso contrário faz referência ao campo Dt. Inclusão (BA1_DATINC)
dataInicioVigenciaProduto	Data Base (BF4_DATBAS)
dataFimVigenciaProduto	Dt. Bloqueio (BF4_DATBLO)
dataBaseCarencia	Dt. Carência (BA1_DATCAR)	Obrigatório quando beneficiário tiver Produto

Agregado

Manual PTU Online Versão 2.2025:

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Image Removed

Mudanças no agrupador (dadosEmpresaContratante),referentes aos dados da empresa:

Data de Inclusão e Exclusão da Empresa na Umined.

Inclusão das seguintes tags:

Tag	Campo do Sistema	Regra
dataInclusaoEmpresaUnimed	BQC_DATCON	Obrigatorio quando Produtos
dataExclusaoEmpresaUnimed	BQC_DATBLO

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Endereços

Na agrupadora segundária endereco, foi realizado a mudança de mudanças no tamanho das seguintes tags:

Tag

Campo do Sistema

Tamanho

Regra

logradouroPrincipal

BQC_LOGRAD

80

Obrigatório quando indicadores estiverem preenchidos:

indicadorAutoGestao /indicadorPlanoAcidenteTrabalho / indicadorPlanoSaudeOcupacional / indicadorPlanoAPS

complementoLogradouro

BQC_COMPLE

80

bairro

BQC_BAIRRO

45

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Telefones

Inclusão de um novo bloco nomeado como"telefone" disposto na agrupadora dadosEmpresaContratante.

Tag	Campo do Sistema	Tamanho	Regra
tipoTelefone	BQC_TIPTEL	80	1 – Residencial 2 – Profissional 3 – Celular Quando telefone de empresa, valor do campo deverá ser 2
ddd	BQC_DDD	80	Obrigatório se tipoTelefone = 1, 2 ou 3
numero	BQC_TEL	45	Obrigatório se tipoTelefone = 1, 2 ou 3
ramal			Não Utilizado.

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Mudanças no agrupador (dadosPlano),referentes aos dados da plano:

AdmBeneficios

Inclusão de novas regras referentes as seguintes tags:

Tag

Campo do Sistema

Regra

cnpjAdmBeneficios

BQC_CNPADM

Obrigatório quando tipoContratacao = 3

e (Coletivo por Adesão) e protocoloProspeccao ou
protocoloContrato preenchido

nomeAdmBeneficios

BQC_RAZSBE

nomeFantasiaAdmBeneficios

BQC_SEASPL

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Registro ANS da Administradora Beneficios

Adicionado a tag de Registro ANS da AdministradoraBeneficios

Tag

Campo do Sistema

Regra

registroANSAdmBeneficios

BQC_RECANS

Obrigatório quando tipoContratacao = 33

e (Coletivo por Adesão) e protocoloProspeccao ou
protocoloContrato preenchido

Manual PTU Online Versão 2.2025:

Especificação do Material Solicitado

Realizado a alteração do nome da tag que descreve o material solicitado nas guias de OPME, essa tag será enviada através do campo B4A_ESPMAT.

Manual PTU Online 9.0:

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	exclusao

Tag

Transação

tipoCliente

Pedido de Autorização (00600)

Resposta de Pedido de Autorização (00501)

Pedido de Insistência (00302)

Resposta de Auditoria (00404)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Cancelamento (00311)

Confirmação (00309)

Erro Inesperado (00310)

Status da Transação (00360)

Resposta do Status da Transação (00361)

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

Consulta Prestador (00418)

Resposta da Consulta de Prestador (00419)

Requisição de Contagem de Beneficiários (00430)

Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários (00431)

Comunicação de Decurso de Prazo (00700)

Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750)

Ordem de Serviço (00806)

Resposta de Ordem de Serviço (00807)

Autorização de Ordem de Serviço (00804)

Consultas transações Respondidas pelo WSD (01100)

Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)

numeroViaCartao

Pedido de Autorização (00600)

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

Comunicação de internação ou alta do beneficiário (00750)

Ordem de Serviço (00806)

codigoEspecialidadeMedica

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

idAcidente

Pedido de Autorização (00600)

Ordem de Serviço (00806)

idAnexo

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

tpSexo

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Resposta do Status da Transação (00361)

nrIdade

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

idOrdemServico

Pedido de Autorização (00600)

valorUnitarioServico

Pedido de Autorização (00600)

Pedido de Complementação de Autorização (00605)

Ordem de Serviço (00806)

dtNasc

Resposta de Pedido de Autorização (00501)

Resposta do Status da Transação (00361)

dataNascimento

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

nomeBeneficiario

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

ultimoSobrenomeBeneficiario

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

numeroCNS

Consulta de Dados do Beneficiário (00412)

nome

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

nomeEmpresa

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

nomePlano

Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário (00413)

nomePrestadorRequisitante

Ordem de Serviço (00806)

siglaConselhoRequisitante

Ordem de Serviço (00806)

numeroConselhoRequisitante

Ordem de Serviço (00806)

unidadeFederativaRequisitante

Ordem de Serviço (00806)

nomePrestador

Resposta de Ordem de Serviço (00807)

codigoUnimedSolicitante

Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)

dataSolicitacao

Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)

descricaoServico

Resposta da Consultas transações Respondidas pelo WSD (01101)

...

Coberturas

As tags de carências, passou a ser nomeadas como "coberturas". Dessa forma, serão preenchidas de acordo com a cobertura do nível configurado.

Tag	Campo do Sistema	Regra
tipoCobertura		Obrigatório se Beneficiário possuir Cobertura
dataFimCobertura	BFE_DATCAR ou BA1_DATCAR	Obrigatório se campo tipoCobertura estiver preenchido

Obs: O contéudo do tipoCobertura/dataFimCobertura será preenchido a partir do cadastro referente a cobertura. Considerando que a cobertura do beneficiário pode ser parametrizada nos seguintes níveis:

Grupo Familiar (BA1): Grupos de Cobertura Usuários (BFE).
Grupo Familiar (BA3): Grupos de Cobertura Famílias (BFC).
Grupo Empresa - SubContrato (BQC): Empresa Grupo de Cobertura (BT7).
Produto Saúde (BI3): Planos e Grupos de Cobertura (BRV).

Manual PTU Online Versão 2.2025:

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Carências

Inclusão das tags de Carências.

Tag	Campo do Sistema	Regra
tipoCarencia	BDL_CODEDI	Obrigatório se Beneficiário possuir Carencia
dataFimCarencia	BFO_DATCAR ou BA1_DATCAR	Obrigatório se campo tipoCarencia estiver preenchido

Obs: O contéudo do tipoCarencia/dataFimCarencia será preenchido a partir do cadastro referente a carência. Considerando que a carência do beneficiário pode ser parametrizada nos seguintes níveis:

Grupo Familiar (BA1): Classe de Carência do Usuário (BFO).
Grupo Familiar (BA3): Classes Carências da Família (BFJ).
Grupo Empresa - SubContrato (BQC): Subcont x Prod x Classe Car (BA6).
Produto Saúde (BI3): Produtos da Classe Carência (BAN).

Manual PTU Online Versão 2.2025:

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Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	risco

No Compartilhamento de Risco, ocorreu as seguintes mudanças:

Indicador da geração código no cartão beneficiario

Remoção da Regra da tag indicadorGeracaoCodigo.

Tag	Regra
indicadorGeracaoCodigo	~~Quando tipoCompartilhamentoRisco preenchido como P, esse campo terá valor fixo igual a True;~~

Obs: Indica se Unimed Origem é a responsavel pela geração código no cartão beneficiario

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Indicador de suspensão atendimento para compartilhamento de riscos

Inclusão de nova tag em dadosBeneficiario.

Tag	Contéudo do sistema	Regra
indicadorSuspensaoAtendimento		Indicador de suspensão atendimento para compartilhamento de riscos

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Ocorreu mudanças na agrupador dadosPessoa:

Gênero Social do Beneficiário

Mudança da Regra, na tag generoSocial.

Tag	Contéudo do sistema	Regra
generoSocial	BTS_GENSOC	F = Feminino M = Masculino N = Não binário

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Código da Unidade Federativa da carteira de identidade

Mudança no tipo, na tag "uf" do agrupador "rg".

Tag	Contéudo do sistema	Tipo
uf	BTS_RGEST	AN

Manual PTU Online Versão 2.2025:

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Complementos Cadastrais

Tipo de Residência

Na agrupadora segundária enderecos, ocorreu a inclusão de nova regra na tag tipoResidencia.

Tag

Contéudo do sistema

Regra

tipoResidencia

BTS_RESEXT

1 – Brasil
2 – Exterio

Obrigatório quando indicadores estiverem preenchidos:

indicadorAutoGestao/indicadorPlanoAcidenteTrabalho /indicadorPlanoSaudeOcupacional/indicadorPlanoAPS

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Endereços

Na agrupadora segundária enderecos, foi realizado a mudanças no tamanho das seguintes tags:

Tag

Campo do Sistema

Tamanho

Regra

logradouro

BA1_ENDERE ou BTS_ENDERE

80

Obrigatorio no caso do tipoResidencia = 1

bairro

BA1_BAIRRO ou BTS_BAIRRO

45

complemento

BA1_COMEND ou BTS_COMEND

80

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Atualização de Dicionário de Dados

Cadastro do Grupo Empresa - SubContrato

Inclusão na tabela SX3 (Campos):

Campo

Tipo

Tamanho

Decimal

Titulo

Descrição

Picture

Usado

Validação

Cbox

Exibe Browser

Folder

Visual

Contexto

Help

BQC_DDD

Caracter

3

0

DDD

Codigo do DDD

999

Sim

Não

5

Alterar

Real

Código do DDD referente ao Telefone.

BQC_TIPTEL

Caracter

1

0

Tipo Telefon

Tipo Telefone

@!

Sim

Pertence('123') .Or. Vazio()

1=Residencial.

2=Profissional.

3=Celular.

Não

5

Alterar

Real

Tipo de telefone:

Residencial, Profissional, ou Celular.

Card documentos

Informacao	As alterações de dicionário referente a essa implementação estarão disponíveis através de pacote de expedição contínua do plano de saúde com data igual ou superior 13/02/2025.
Titulo	Importante

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02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Novas Regras

PTU Online Versão 2.2025:

Código da Versão do PTU

Código da Unidade Federativa do médico cooperado

Motivo de exclusão

Novas tags

Produto Agregado

Data de Inclusão e Exclusão da Empresa na Umined.

Endereços

Telefones

AdmBeneficios

Registro ANS da Administradora Beneficios

Especificação do Material Solicitado

dtNasc

Coberturas

Carências

Indicador da geração código no cartão beneficiario

Indicador de suspensão atendimento para compartilhamento de riscos

Gênero Social do Beneficiário

Código da Unidade Federativa da carteira de identidade

Complementos Cadastrais

Tipo de Residência

Endereços

Atualização de Dicionário de Dados

Cadastro do Grupo Empresa - SubContrato