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DIOPS - Intercâmbio Eventual
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||
Módulo: | SIGAPLS - Plano de Saúde | ||||||||||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | Plano de Contas Configuração de Visão Gerencial Configuração de Lançamentos Padrões Configuração de Relacionamento Contábil | ||||||||||
Chamados Relacionados | TUTGB8 | ||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||
Banco(s) de Dados: | Todos relacionais homologados | ||||||||||
Tabelas Utilizadas: | CTN, CTS, CT1, CT2, CT7, CV3, BD6, BD7, SE1, SE2SE1, SE2, FI7, FI8, BM1, BA1, BA3, BT5, BI3, BD7, BD5, BAU, CV3, CT2 | ||||||||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® / Linux® |
Descrição
O DIOPS é o Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Saúde, que devem ser enviados trimestralmente à ANS. As informações que compõem este documento são: Quadros cadastrais, Quadros financeiros, Quadros gerenciais e Informações gerais. O documento tem por objetivo fornecer condições para que a ANS possa efetuar o controle, o monitoramento e o acompanhamento das operadoras.
A A ANS verifica verifica e valida o conteúdo desses arquivos através do seu site, no entanto, algumas ferramentas estão disponíveis para execução dessa tarefa antes do envio, como o DIOPS X-Press. Com esta ferramenta, realiza diversas validações antes de gerar o XML para ANS, permitindo que erros sejam corrigidos antes do envio à ANS.
Além disso, a ferramenta permite a importação de arquivos com layouts pré-definidos ou digitação das informações manualmente, dependendo do quadro a ser preenchido.
Foi implementada um novo relatório que será gerado em formato .CSV para importação/preenchimento do Intercâmbio Eventual no DIOPS X-PressEventual.
Procedimento para Configuração
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:
Menu | Miscelanea |
Submenu | ANS–>Relatorios DIOPS |
Nome da Rotina | Intercâmbio Eventual |
Programa | PLSDINTER |
Módulo | SIGAPLS |
Procedimento para Utilização
Para a geração do arquivo da DIOPS - Intercâmbio Eventual, é necessário realizar os cadastros e configurações contábeis. Incluir incluir guias de intercâmbio do tipo Reciprocidades Assumida e Cedida , realizar os pagamentos e/ou cobranças e incluir as cobranças, executar as rotinas de lotes das mesmas e realizar as contabilizações.
Observação: Pode haver guias que não foram geradas lotes de pagamento ou cobrança, porém foram provisionadas e que sairão no arquivo de acordo com os parâmetros informados.
- No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelanea > A.n.s. > Relatórios DIOPS > Solvencia Intercâmbio Eventual (PLSDINTER).
2. Informe os parâmetros
3. Após confirmar os parâmetros o processamento será iniciado, assim que concluído será apresentada uma tela onde deve ser escolhido o diretório para salvar o arquivo:
4. Após Selecionado o diretório, o arquivo estará disponível para visualização:
Os campos deverão estar dispostos na seguinte ordem:
Código Operadora/CNPJ;Tipo Cobertura;Saldo;Data Vencimento;Tipo, onde:
- Código Operadora
- Tipo Cobertura = Tipo de Cobertura (H Hospitalar ou O Odontológica)
- Saldo = Valor do Saldo
- Data Vencimento = Data de Vencimento
- Tipo = "AR" para a Receber, e "AP" para a Pagar
- Pagar
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