PTU ONLINE VERSÃO 5.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
plsaptu01	Ptu Online

Rotina(s) envolvida(s)	Nome Técnico
Autorização de guias	PLSA498

País(es):

Todos

Banco(s) de Dados:

Todos

Tabelas utilizadas:

BEA – Complementos Movimentacoes

BE4 – Internações

BQV – Evolucao das Diarias

B4A – Cabecalho Quimio/Radio/Opme

Sistema(s) operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80.12

Descrição

Implementada melhoria atualizando o sistema para a versão 5.0 do PTU Online.

Nesta versão, foi realizada a atualização das transações já vigentes e incluídas as novas transações:

• 00700 - Comunicação de Decurso de Prazo

• 00806 - Ordem de Serviço

• 00807 - Resposta de Ordem de Serviço

• 00804 - Autorização de Ordem de Serviço

As transações 00600 – Pedido de Autorização e 00605 – Pedido de Complemento de Autorização agora permitem o envio e recebimento de Anexos de Quimioterapia, Radioterapia e OPME.

O quadro de transações suportadas pelo sistema:

Linha Microsiga Protheus > TILZUQ_DT_PTU_ONLINE_5 > image2015-9-11 9:9:12.png

Após a aplicação do patch, é necessário aplicar o Layout 900050 através dos layouts Dbf´s que compõem o pacote.

Para viabilizar essa melhoria, é necessário aplicar o pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Importante

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPTUON50 é imprescindível:

Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão 11).
Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A).
Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou;
Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções.
Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10) ou ByYou Smart Client (se versão 11), digite informe o UPDPTUON50 no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a __11_/09_/2015____.
Clique em OK para continuar.
Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador.
Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
  É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Atualizações do Compatibilizador

1. Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela BE1 - Cabeçalho Autorização:

Campo	BE1_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_CANEDI)
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE1_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_NRTROS)
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela B4C - Itens Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4C_DESPRO
*When*	P090PTUGEN()

Tabela BEJ - Itens Autorizacao Internacao:

Campo	BEJ_PACOTE
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pacote?
Descrição	Pacote?
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Pacote.

Tabela B44 - Cabecalho Reembolso:

Campo	B44_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BD5 - Contas Médicas:

Campo	BD5_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BE4 - Internações:

Campo	BE4_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Campo	BE4_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE4_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela BQR - Tipos de Internação:

Campo	BQR_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BYK - Carência P/ Tipo de Internação:

Campo	BYK_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BEA - Complementos Movimentacoes:

Campo	BEA_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_CANEDI)
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BEA_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela BE2 - Autorizacao e Procedimentos:

Campo	BE2_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE2_PACOTE
Opções	1=Sim;0=Nao
Usado	Sim

Tabela BEJ - Itens Autorizacao Internacao:

Campo	BEJ_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Tabela BQV - Evolucao das Diarias:

Campo	BQV_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BQV_PACOTE
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pacote?
Descrição	Pacote?
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Não
Val. Sistema	Pertence("01") .Or. Vazio()
*Help*	Indica que o evento é um pacote

Tabela BEG- Autorizações Eventos Críticos:

Campo	BEG_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEG_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEG_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BEG->BEG_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descrição da crítica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela BQZ- Criticas da Evolucao de Diaria:

Campo	BQZ_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BQZ_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BQZ_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BQZ->BQZ_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela BEL- Criticas da Autorizacao:

Campo	BEL_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEL_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEL_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BEL->BEL_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela B4A - Cabecalho Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4A_COMUNI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	On-Line?
Descrição	On-Line.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Indica se houve transação online.

Tabela B4A - Cabecalho Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4A_NRTROL
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.OnLine.
Descrição	Num. Trans. On-Line.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Campo	B4A_NRAOPE
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr Aut Oper.
Descrição	Numero Aut. Operadora.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online.

Campo	B4A_IDADE
When	PLB4AWhen()
Val. Sistema	PLB4AValid()

Tabela B4C - Itens Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4C_COMUNI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	On-Line?
Descrição	On-Line
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Indica se houve transação online.

Campo	B4C_NRTROL
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.OnLine
Descrição	Num. Trans. On-Line
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Campo	B4C_NRAOPE
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr Aut Oper.
Descrição	Numero Aut. Operadora
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Tabela BR8 - Tabela Padrao:

Campo	BR8_OBSEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Observ.EDI
Descrição	Observação EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Informe uma observação a ser retornada na solicitação PTu Online.

Campo	BR8_ANEEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Anexo.EDI
Descrição	Anexo.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Quimioterapia;2=Radioterapia;3=OPME;4=Não anexo
Val. Sistema	Pertence("1234") .Or. Vazio()
*Help*	Informe se o evento e um anexo para transações de intercâmbio online.

Tabela BVX – Auditoria Médica:

Campo	BVX_MOTIVO
Val. Sistema	BCT->( ExistCpo("BCT",PLSINTPAD()+M->BVX_MOTIVO,1) ) .And. PL790CRIPT()

Tabela BCT– Motivos de Glosas:

Campo	BCT_CODED2
F3	CM

Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice	B4C
Ordem	3
Chave	B4C_FILIAL + B4C_OPEMOV + B4C_ANOAUT + B4C_MESAUT + B4C_NUMAUT + B4C_CODPAD + B4C_CODPRO
Descrição	Operadora + Numero da Autorizacao + CodPad + CodPro
Proprietário	S

Índice	BEA
Ordem	N
Chave	BEA_FILIAL + BEA_NRTROS + BEA_OPESOL
Descrição	Nr.Tr.Ordem Serv. + Ope. Solicitante
Proprietário	S

Índice	BE4
Ordem	H
Chave	BE4_FILIAL + BE4_NRTROS + BE4_OPESOL
Descrição	Nr.Tr.Ordem Serv. + Ope. Solicitante
Proprietário	S

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure o(s) parâmetro(s) a seguir:

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_LAYPTU
Tipo	Caracter
Cont. Por.	900050
Descrição	Indique o código do layout PTU Online

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PTUVEON
Tipo	Caracter
Cont. Por.	50
Descrição	Indique a versão vigente do PTU Online

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PLTHPTU
Tipo	Caracter
Descrição	Habilita mudança de fase por thread no recebimento de Pedido/Complemento de Autorização de transações PTU Online. 0=Não habilita/1=Habilita

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PTUTIVE
Tipo	Logico
Default	.f.
Descrição	Indica se pega a versão da TISS da RDA ou da Operadora. (.T. pega da operadora)

Procedimento para Utilização

Aplicação do Layout

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
Na pergunta Lay-Out? infome 900050 e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Pedido de Autorização com Anexos:

Nesta versão foi disponibilizada a opção de enviar Anexos de Radioterapia, Quimioterapia e OPME.

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Procedimento / Tabela Padrão (PLSA940). Selecione um registro de um evento de Radioterapia/Quimioterapia/OPME e clique em Alterar.

Na aba Outros, preencha o campo Anexo EDI (BR8_ANEEDI) com o tipo de Anexo correspondente.

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Liberação S.a.d.t. (PLSA04A) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia com um evento de Radioterapia/Quimioterapia/OPME. Ao confirmar a comunicação com a Operadora Origem do Beneficiário o sistema apresenta uma mensagem informando que um Anexo foi informado e a comunicação deverá ser realizada após a inclusão da Guia de Anexo correspondente.

Importante

Na guia gerada no passo acima, é necessário incluir todos os itens que devem ser informados para a Operadora Origem do Beneficiários: Honorários e Materiais/Medicamentos (insumos).

Acesse Atualizações / Atendimento / Anex. Clínica (PLSA09A). Inclua uma Guia de Anexo vinculado ao atendimento realizado no passo anterior. Neste passo, incluir somente os Materias/Medicamentos (insumos).

Acesse novamente a rotina Liberação (PLSA094B) ou Liberação S.a.d.t. (PLSA04A) ou Internação (PLSA092) onde foi criada a guia do Pedido. Selecione a guia e clique em Ações Relacionadas / Auto. On-line. Comunique com a Operadora Origem do Beneficiário, o Pedido de Autorização (00600) ou o Pedido de Complemento de Autorização (00605) vai ser enviado com o Anexo correspondente.

Ao receber um Pedido de Autorização (00600) ou Pedido de Complemento de Autorização (00605) com Anexo, o sistema criará uma Guia de Autorização e uma Guia de Anexo.

Comunicação de Decurso de Prazo

Trecho extraído do Manual de Intercâmbio:

A Comunicação de Decurso de Prazo (00700) que receberá como resposta uma transação de Confirmação (00309), poderá ser enviada somente pela Unimed Executora. Os prazos para a geração dessa transação devem obedecer o MIN (Manual do Intercâmbio Nacional – Unimed do Brasil). Caso a transação seja enviada antes do prazo o WSD Intercâmbio responderá a transação com o status (3 = Situação Inválida).

Essa transação tem como objetivo comunicar a Unimed Origem o atendimento do beneficiário por Decurso de Prazo.

O fluxo para envio desta transação é o mesmo da Status da Transação (00360). Após realizar a comunicação de um

Pedido de Autorização (00600) ou Pedido de Complemento de Autorização (00605) que teve como resposta o Status 3 – Pendente para Autorização da Empresa ou 4 – Pendente para Auditoria, acesse Atualizações / Auditoria / Procedimento (PLSA790).

Dê duplo clique no atendimento de intercâmbio que está sendo auditado pela Operadora Origem do Beneficiário. Se o prazo de espera pela resposta estiver expirado, o sistema enviará uma transação de Comunicação de Decurso de Prazo (00700). O prazo configurado é:

Materiais e OPME – 10 dias utéis.
Demais eventos – 2 dias utéis

Ao receber uma transação de Comunicação de Decurso de Prazo (00700), caso o prazo esteja expirado, o sistema autorizará automaticamente os eventos.

Ordem de Serviço

Trecho do manual de intercâmbio:

A transação de Ordem de Serviço (00806) é uma transação atípica que parte da Unimed do Beneficiário para a Unimed Executora, permitindo que a Unimed do Beneficiário imprima a guia em nome da Unimed Executora como se fora um posto de atendimento da mesma. De posse desta guia o usuário viaja para a outra Unimed e vai diretamente ao prestador executar o serviço. Trata-se de uma solução usual entre Unimeds vizinhas que mantém acordo para tal e a resposta dessa transação será a Resposta de Ordem de Serviço (00807). No caso da triangulação a Ordem de Serviço será gerada pela Unimed Intermediadora que encaminhará a transação para a Unimed Executora, esta Unimed por sua vez irá gerar um Pedido de Autorização (00600) para a Unimed Origem do Beneficiário sinalizando que trata-se de um pedido proveniente de uma Ordem de Serviço. Após a resposta definitiva da Unimed Origem do Beneficiário a Unimed Executora enviará uma transação de Autorização de Ordem de Serviço (00804) para a Unimed Intermediadora sinalizando a conclusão do fluxo.

Transações Ponto a Ponto:

Linha Microsiga Protheus > TILZUQ_DT_PTU_ONLINE_5 > image2015-9-11 9:27:43.png

Realizando um pedido Ponto a Ponto:

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia informando um usuário local e indique no campo Cd.Cred/Coop (BE1_CODRDA ou BE4_CODRDA) a Operadora que será enviada a Solicitação de Ordem de Serviço. A Operadora onde será realizado o atendimento responde com a transação Resposta de Ordem de Serviço (00807).

Após este passo a Operadora Prestadora envia para Operadora Origem do Beneficiário (Protheus) um Pedido de Autorização (00600) . Ao receber este Pedido, nossa guia é atualizada.

Recebendo um pedido Ponto a Ponto:

Após receber uma Ordem de Serviço (00806), acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Selecione a guia de Solicitação de Ordem de Serviço, clique em Ações Relacionadas / Auto. Online Line. Ao confirmar a comunicação, o sistema envia um Pedido de Autorização (00600) para a Operadora Origem do Beneficiário.

Transações de Triangulação:

Linha Microsiga Protheus > TILZUQ_DT_PTU_ONLINE_5 > image2015-9-11 9:28:9.png

Realizando um pedido de Triangulação:

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia informando um usuário de intercâmbio (Unimed Origem do Beneficiário no quadro acima) e indique no campo Cd.Cred/Coop (BE1_CODRDA ou BE4_CODRDA) a Operadora que será enviada a Solicitação de Ordem de Serviço (Unimed Executora no Quadro). A Operadora onde será realizado o atendimento responde com a transação Resposta de Ordem de Serviço (00807).

Após este passo, aguardamos da Operadora Executora uma transação Autorização de Ordem de Serviço (00804) que atuliza a nossa guia de Pedido.

Recebendo um pedido de Triangulação:

Após receber uma Ordem de Serviço (00806), acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Selecione a guia de Solicitação de Ordem de Serviço, clique em Ações Relacionadas / Auto. Online Line. Ao confirmar a comunicação, o sistema envia um Pedido de Autorização (00600) para a Operadora Origem do Beneficiário.

Ao receber a Resposta de Pedido de Autorização (00501), o sistema envia automaticamente para a Operadora Intermediadora uma transação Autorização de Ordem de Serviço (00804).

Melhorias da nova versão:

Nas rotinas Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092) foi incluídos campos nas Abas Críticas com novas informações sobre eventos negados em transações PTU Online. Os campos são Cód.Cri. EDI (Código Crítica EDI), Desc.Man.Edi (Descr. Manual EDI) e Desc.Cri.Edi. (Descr.Crítica.EDI).
Acesse Atualizações / Cadastro Contas / Motivos Críticas (PLSA505). Selecione um registro e clique em Alterar. O campo Código EDI 2 (BCT_CODED2) tem uma pesquisa padrão com as descrições padrão do manual de intercâmbio.
Criado o parâmetro MV_PLTHPTU que permite a mudança de fase por thread ao receber um Pedido/Complemento de Autorização PTU Online. O sistema vai emitir a Resposta de Pedido de Autorização (00501) e logo após, realizar a mudança de fase. Este parâmetro foi criado para agilizar o processo de reposta e evitar Time-Out nas transações Online.