Lista de Prestadores no Portal do Beneficiário - RN 285 de 23 dezembro de 2011

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde - SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSWEB

Portal do Beneficiário.

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos

Tabelas utilizadas:

BAX - Especialidades do Local

BB8 - Locais de Rede Atendimento

BBI - Planos Autorizados

B30 - RDA x Planos

BI3 - Produtos de Saúde

BT4 - Planos Rede de Atendimentos

BAU - Redes de Atendimento

Sistema(s) operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80

Descrição

O objetivo desta rotina é possibilitar que o beneficiário tenha acesso à lista de prestadores que atendem determinado plano de saúde (produto saúde) pelo portal do beneficiário. Tal melhoria visa atender a Resolução Normativa- RN Nº 285, de 23 de dezembro de 2011.

 

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Criando opção de menu do portal

  1. No Plano de Saúde(SIGAPLS) acesse Atualizações / Portal / Menu dos Portais (FATA240).
  2. Clique na opção Plano de Saúde – Empresa/Benef
  3. Clique em Ações relacionadas/Menu

Clique em "Principal" e depois em incluir.

Preencha os campos conforme imagem abaixo e depois clique em confirmar.

O cadastro de menus deve ficar desta forma:

Clique em OK.

 

 

Procedimento para Utilização

 

Exibindo a listagem de profissionais que atendem a um determinado produto saúde.

 

  1. Acesse o portal do Beneficiário.
  2. Clique na opção de menu Principal.
  3. Clique na opção de menu Consulta Rede Credenciada.



  4. Preencha os campos de pesquisa.
    1. Em Tipo de Plano, informe o plano desejado.
      1. A lista considera os produtos ativos (BI3_STATUS=1-Ativo) e que possam ser exibidos no portal (BI3_PORTAL=1-Sim)
      2. Após a seleção do produto, os campos do agrupamento "Dados do Plano" serão preenchidos.
        1. Nome do Plano (BI3_DESCRI)
        2. Num. Registro ANS (BI3_SCPA)
        3. Classificação (BI3_CLAPLS)
        4. Situação na ANS (BI3_APOSRG)

           
    2. Em Especialidade clique na lupa  para exibir a lista de especialidades (Padrão TISS - Terminologia 24).
    3. Selecione a especialidade e clique em OK.

    4. Será exibido no campo especialidade o código da especialidade.
    5. Clique em Pesquisar para listar os prestadores. Serão apresentados prestadores que:
        1. não estejam bloqueadas no plano (BT4_PERM = 0 - Não ou BT4 vazia).
        2. não tenham especialidades que bloqueiem o plano (BBI_ATIVO = 1 - Sim ou BBI vazia)
        3. não bloqueiem o plano (B30_ATIVO = 1 - Sim ou B30 vazia)



    6. Para visualizar mais informações do prestador, clique na lupa da coluna Visualizar () da listagem de prestadores.

    7. Será exibido o detalhamento em uma janela popup.

    8. Para visualizar o local do prestador em um mapa, clique no globo da coluna Mapa ()
    9. Será exibido um popup com o mapa.