Este programa tem por objetivo realizar o cadastramento e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos.
O pacote é por prestador, pois a negociação é feita a nível de prestador.
O prestador informado no pacote é o Prestador Principal.
Poderá ser definido se o pacote também deverá tratar a inclusão automática de procedimentos, além da inclusão automática de insumos.
A data limite do pacote serve para manter um histórico dos pacotes;
O tipo de valorização do pacote poderá ser “Pagamento”, “Cobrança”, “Ambos” ou “Por Movimento”:
Os valores informados no pacote são sempre em reais;
Os valores a serem informados por procedimentos/insumos de cada pacote devem levar em consideração o item quantidade de procedimentos/insumos, pois para fins de cobrança/pagamento o valor informado será o valor efetivamente cobrado/pago.
O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados;
Quando o movimento é de pacote, o sistema não permite excluir do documento somente um componente do pacote, somente permite excluir todo pacote do documento.
O campo “Perc aplicado” não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes.
Objetivo da tela: | Parametrizar os cadastros e a manipulação dos pacotes para procedimentos e insumos. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados de um registro. |
Incluir | Cria registro. |
Modificar | Modificar o registro. |
Excluir | Remove um registro. |
Relatório | Imprime dados dos registros. |
Listar | Lista dados dos registros. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Procedimentos do Pacote | Possibilita associar os procedimentos do pacote. |
Insumos do Pacote | Possibilita associar os insumos do pacote. |
Confirma | Confirma o cadastro. Se não teclado neste botão não irá criar o regsitro. |
F5-Consulta Movto. X Pacote | Permite consultar movimentos do pacote através de seleção de dados. |
F6-Copia/Prorrogacao | Permite realizar a copia de pacotes ou realizar a prorrogação da validade de um pacote. |
F7-Valorizacao Grupo de Pacotes | Permite realizar a valorização dos pacotes através de uma seleção de dados. Chamará o programa Manutenção dos grupos de Pacotes (RC0810V) . |
F8-Regras de Excecoes Pacotes | Permite cadastrar regras de exceção através da Manutenção Grupos Percentual (RC0710V) para fazer o cadastramento. Ver maiores detalhes no RC0710V. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Pacote | Informar um código de pacote. Observar que a negociação é feita a nível de prestador. |
Descricao | Informar a descrição do pacote, |
Descricao Auxiliar | Informar a descrição auxiliar do pacote. Serve para dar mais informações sobre o pacote. |
Agrupar Proced. | Informar se irá agrupar procedimentos do pacote ou não. Quando este parâmetro possuir valor igual a “Sim” o pacote não terá impacto na valorização de procedimentos (tanto para pagamento, quanto para cobrança) e seus movimentos poderão ser alterados/excluídos. É apenas um facilitador para digitação. |
Unid.Prest. | Informar o código da unidade do prestador que se informado Zeros valerá para TODOS os prestadores do grupo informado. Caso informado deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Prestador | Informar o código do prestador. Se informado zeros na unidade do prestador este campo será zerado automaticamente pois representa que valerá para TODOS os prestadores de todas a unidades. Caso contrário deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y). Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Modalidade | Informar o código da modalidade do plano de saúde que estará relacionada ao plano do beneficiário do movimento.
Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Plano | Informar o código do plano de saúde do beneficiário do movimento.
Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Tipo Plano | Informar o código do tipo de plano de saúde do beneficiário do movimento.
Disponível apenas quando o campo Trata Proced. for NÃO. |
Dt.Inicio vigencia | Informar a data inicial da validade da estrutura. |
Dt.Fim Vigencia | Informar a data final da validade da estrutura que deve ser maior ou igual à data inicial e validade. |
Trata Procedimento | Informar Sim ou Não. Para saber se usa o valor do pacote ou não usa. Se parametrizar Não, neste campo, não soma o valor dos procedimentos no valor total do pacote. |
Valor do pacote | Informar o valor do pacote. Os valores informados no pacote são sempre em reais. O valor do pacote corresponde ao somatório dos valores dos procedimentos e insumos cadastrados. |
Tipo Valorizacao | O tipo de valorização do pacote poderá ser “Pagamento”, “Cobrança”, “Ambos” ou “Por Movimento”:
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Percen. Desc. Aplic. | Quando tiver para um mesmo prestador executante, mesmo beneficiário, na mesma data de realização, o pacote de maior valor será aplicado 100%, os demais pacotes é aplicado o percentual informado no cadastro do pacote (esta regra somente é aplicada na valorização para pagamento). Se for excluído o pacote de maior valor o sistema revaloriza os outros pacotes e passa para o próximo de maior valor para valorizar a 100%. Este campo não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes. |
Perm. Pac. s/ Guia (AIH) | Se informado SIM pode ser utilizado sem ter uma guia de autorização, caso contrário obrigará a guia de autorização. |
Vl.Pacote Pag. | Valor do pacote para pagamento. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de pagamento será buscado de lá de mostrado neste campo. |
Vl.Pacote Cob. | Valor do pacote para cobrança. Quando o campo Agrupar Proced. Deste cadastro for NÃO e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-tabela pacproce) ou Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-tabela pacinsum) o valor de cobrança será buscado de lá de mostrado neste campo. |
Tp. Acomodacao | Informar o tipo de acomodação. Se informada deverá estar cadastrada na Manutenção Classe Hospitalar (CG0110H). Campo opcional utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
Tp. Pacote | Campo opcional utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). Opções disponíveis:
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Tp. Internacao | Campo opcional utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). A partir do PTU 7.0. Opções disponíveis: Brancos
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Cod. Especialidade | Campo opcional utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
Dt. Negociacao | Campo opcional utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B). |
Observaçoes | Descrição da observação dos pacotes. |
Botão Procedimentos do Pacote | Manutenção dos procedimentos do pacote. Ver descrição mais abaixo. |
Botão Insumos do Pacote | Manutenção dos insumos do pacote. Ver descrição mais abaixo. |
Botão Confirma | Confirma a atualização do registro. É necessário que haja pelo menos um procedimento ou um insumo informado para atualizar o registro. |
Atualização | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
Usu. Atualização | Preenchido automaticamente com o usuário que incluiu ou modificou o registro |
Botão Procedimentos do Pacote: Manutenção da tabela pacproce.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados de um registro. |
Incluir | Cria registro. |
Modificar | Modificar o registro. |
Excluir | Remove um registro. |
Relatório | Imprime dados dos registros. |
Listar | Lista dados dos registros. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Botão Função | Permite fazer a geração automática da inclusão dos procedimentos do pacote, informando os procedimentos inicial e final e os parâmetros de geração. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Procedimento AMB | Informar o código do procedimento que deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). |
Vl.Proc.Pag. | Valor de pagamento do procedimento buscado de cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce). O valor de pagamento será buscado de mostrado neste campo. |
Vl.Proc.Cob. | Valor de cobrança do procedimento buscado de cadastro de Pacotes x Procedimento (Botão Procedimentos do Pacote deste programa-Tabela pacproce). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo. |
Qt.Proced. | Informar a quantidade de procedimentos do pacote. |
Identif. Servico | Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis:
|
Observacoes | Observação dos pacotes. |
Atualizacao | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
Botão Função: Utilizado para a geração automática dos procedimentos do pacote, informando os procedimentos inicial e final e os parâmetros de geração. Após será mostrado um browser com a seleção onde deverão ser marcados os procedimentos que deseja fazer a geração do cadastro automático e confirmar. A opção F3-Altera permite alterar a quantidade e observação.
Botão Insumos do Pacote: Manutenção da tabela pacinsum.
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados de um registro. |
Incluir | Cria registro. |
Modificar | Modificar o registro. |
Excluir | Remove um registro. |
Relatório | Imprime dados dos registros. |
Listar | Lista dados dos registros. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Botão Função | Permite fazer a geração automática da inclusão dos insumos do pacote, informando os insumos inicial e final e os parâmetros de geração. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Tipo Insumo | Informar o código do Tipo de Insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). |
Insumo | Informar o código do insumo que deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). |
Vl.Insu.Pag. | Valor de pagamento do insumo buscado de cadastro de Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-Tabela pacinsum). O valor de pagamento será buscado de mostrado neste campo. |
Vl.Insu.Cob. | Valor de cobrança do insumo buscado de cadastro de Pacotes x Insumos (Botão Insumos do Pacote deste programa-Tabela pacinsum). O valor de cobrança será buscado de mostrado neste campo. |
Qt.Insumo. | Informar a quantidade de insumos do pacote. |
Identif. Servico | Indicador do tipo de serviço. Opções possíveis:
|
Observacoes | Observação dos pacotes. |
Atualizacao | Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro. |
Botão Função: Utilizado para a geração automática dos insumos do pacote, informando os insumos inicial e final e os parâmetros de geração. Após será mostrado um browser com a seleção onde deverão ser marcados os insumos que deseja fazer a geração do cadastro automático e confirmar. A opção F3-Altera permite alterar a quantidade e observação.
F5-Consulta Movto. X Pacote: Permite consultar movimentos do pacote através de seleção de dados
Informar o campo Agrupa proced, com as opções de Sim ou Não.
Informar o filtro da seleção: Movimento de procedimento ou insumo e código do insumo e insumo ou código do procedimento inicial e final e a seleção de data de vigência.
Através destas informações será mostrado um browser com as informações e possibilitará consultar F2-Procedimentos do pacote ou F3 – Insumos do pacote.
F6-Copia/Prorrogacao: Permite realizar a copia de pacotes ou realizar a prorrogação da validade de um pacote. Informando os dados de origem e destino, o sistema irá ler os registros dos dados de origem e gerar registro para os dados destino. Poderá copiar um registro origem sendo o mesmo destino porém com datas diferentes.
F7-Valorizacao Grupo de Pacotes: Permite realizar a valorização dos pacotes através de uma seleção de dados. Chamará o programa Manutenção dos grupos de Pacotes (RC0810V).
F8-Regras de Excecoes Pacotes: Permite cadastrar regras de exceção através da Manutenção Grupos Percentual (RC0710V) para fazer o cadastramento. Ver maiores detalhes no RC0710V.
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