Manutenção Associativa Eventos X Movimentos - FP0110N

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo cadastrar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo que serão utilizados nas rotinas do faturamento de planos de saúde para o cálculo dos valores a serem cobrados dos beneficiários. Caso exista registro nesta tabela primeiro os programas de geração de notas de serviços irão buscar estes eventos e caso não encontre busca dos eventos x tipos de planos.

Tabela que especializa os eventos de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR por procedimento e/ou insumo das negociações entre operadoras.

Utilizada no programa Manutenção Associativa Prestador X Tabela Eventos X Movto (FP0110O) onde através desta tabela com o grupo do prestador, tipo de pessoa e se é cooperado é acessada a tabela FP0110N e buscados os eventos para o cálculo da Geração de Faturas Custo Operacional Outras Unidades (FP0710J) e Geração Not Diferença de Intercâmbio (FP0710K).

Observação: Reembolso NDR: Na Manutenção Negociação entre Unidades (RC0110T), se o campo “Gera NDR” = SIM será solicitado o campo “Tipo Doc NDR (PTU)” = 0 (Fatura) será buscado o evento de custo operacional ou participação e se “Tipo Doc NDR (PTU)” = 1 (Nota Fiscal) ou 2 (NF-e = Nota fiscal eletrônica) irá buscar o evento de reembolso abaixo descrito.

Esta especialização de cadastro de eventos somente será acessado quando na Manutenção Contratantes (hvp.ContractingPartyView), o campo “Utiliza tabela de eventos” estiver marcado e Indica que o sistema vai considerar os códigos de eventos do faturamento (cobrança) que estão definidos na “Manutenção Associativa Eventos x Movimentos” para criar as notas de cobrança.

 

Objetivo da tela:

Parametrizar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo a serem utilizados na geração das notas de serviços.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Consulta

Consulta dados do registro.

Inclui

Inclui dados do registro.

Modifica

Altera dados do registro.

Elimina

Elimina dados do registro.

Relatório

Possibilita imprimir dados do registro.

Lista

Lista dados do registro.

Saída

Sai da funcionalidade.

 

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Tabela

Informar o código da tabela que irá relacionar os eventos de custo operacional. Participação e reembolso NDR aos procedimentos e insumos. Deve rá estar cadastrado no cadastro de Manutenção_Associativa_Tabela_Eventos_Movimentos_FP0110M.

Tipo Movimento

Informar o tipo de movimento:

  1. Procedimento com insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento  de procedimento e possuir também insumo associado que será obrigatório informar.
  2. Procedimento sem insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento  de procedimento e não possuir insumo.
  3. Insumo vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento de procedimento e possuir também insumo vinculado ao procedimento (no revisão de contas quando digitado um procedimento e na tela dos procedimentos informar insumos eles ficarão vinculados aos procedimentos).
  4. Insumo não vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento de procedimento e Não possuir insumo vinculado ao procedimento.

Gr.Proced/Tp. Insumo

Informar o grupo do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). Caso informado zeros vale para TODOS os grupos e procedimentos.

Proced./Insumo

Informar o procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos. Se informado deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). Caso informado zeros vale para TODOS os procedimentos.

Tipo Insumo assoc..

Este campo será habilitado para digitação quando o “Tipo de Movimento” acima informado for “1-Procedimento com insumo”. Se o tipo de insumo for  informado deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). Caso informado zeros vale para TODOS os tipos de insumos.

Insumo assoc.

Este campo será habilitado para digitação quando o “Tipo de Movimento” acima informado for “1-Procedimento com insumo”. Se o código do insumo for informado deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). Caso informado zeros vale para TODOS os insumos. O tipo de insumo e insumo associados ao procedimento, juntos irão compor a busca pelos eventos abaixo descritos.

Evento CO

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional. Geração de Faturas Custo Operacional – Outras Unidades (FP0710J) e Geração Not Diferença de Intercâmbio (FP0710K) e Geração Notas Serviços Custo Operacional (FP0710B).

Evento partic.

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador). Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador (FP0710C) e Geração Not Diferença de Intercâmbio (FP0710K)

Evento reembolso

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR. Ver maiores detalhes acima,

Atualização

Data de atualização do registro.

Observações

Informar observação relevante para o evento.

 

Conteúdos Relacionados:

Manutenção_Associativa_Prestador_Tabela_Eventos_Movto_FP0110O
Geração_Faturas_Custo_Operacional_Outras_Unidades_FP0710J
Geração_Not_Diferença_Intercâmbio_FP0710K
Manutenção_Associativa_Tabela_Eventos_Movimentos_FP0110M
Manutenção_Procedimentos_PR0110H
Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador_FP0710C
Manutenção_Negociação_entre_Unidades_RC0110T
Manutenção_Contratantes_ContractingPartyView