Exceção de pagamento de unidade de serviço

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS - Plano de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSEXCEUS

Excessão de pagamento de U.S

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

PLSA360

Cadastro de Rede de Atendimento 

PLSA498Guias por PEG

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais homologados

Tabelas Utilizadas:

BE2, BEJ

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®

Descrição

Esta implementação permitirá que uma ou mais composições de um procedimento para determinado prestador não sejam valorados na mudança de fase de uma guia. O usuário poderá configurar um range de procedimentos (de/ até),  e na mudança de fase se o procedimento estiver dentro do range não será valorado. Tambem será possível configurar para determinada localidade e especialidade, porem, não são informações obrigatórias, e caso não sejam definidas o sistema entenderá que a exceção deverá ocorrer para todas as localidades e especialidades do prestador.

 

 

 

2.  Criação de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

Chave

Nome

Modo

PYME

B4R

(X2_CHAVE)

Excecao de US

(X2_NOME)

C

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

 

4.  Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela B4R - Excecao de US:

 

Campo

B4R_FILIAL

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Título

Filial

Descrição

Filial

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Não

Help

Filial

 

 

Campo

B4R_CODRDA

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

Cod. RDA    

Descrição

Codigo da RDA            

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Browse

Sim

Relação

BAU->BAU_CODIGO

Help

Código da RDA posicionada.


Campo

B4R_CPADDE

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Título

Cod. Tab. De

Descrição

Cod. tabela padrão

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Relação

 GETMV("MV_PLSTBPD")                                                                                                            

Val. Sistema

 Vazio() .AND. PLLIMPCMP() .Or. BR4->(ExistCpo("BR4",M->B4R_CPADDE,1)) .AND. PLLIMPCMP() 

Help

Código da tabela padrão inicial.

Campo

B4R_CPRODE

Tipo

Caracter

Tamanho

16

Título

Cod. Pro. De

Descrição

Código Procedimento de

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Val. Sistema

VAZIO() .OR. ExistCpo("BR8",M->B4R_CPADDE+M->B4R_CPRODE,1)  .AND. PLVLDPROC()

Help

Código do procedimento inicial.

Campo

B4R_DESCRI

Tipo

Caracter

Tamanho

230

Título

Desc. proc.

Descrição

 Descrição do procedimento

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Relação

 If(Inclui,"",Posicione("BR8",1,XFILIAL("BR8") + M->(B4R_CPADDE + B4R_CPRODE),"BR8_DESCRI"))

Help

Descrição do procedimento.

Campo

B4R_PADATE

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Título

Cd. Pad. Ate

Descrição

Cod. tabela padrão

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Relação

 GETMV("MV_PLSTBPD")                                                                                                            

Val. Sistema

 Vazio() .AND. PLLIMPCMP() .Or. BR4->(ExistCpo("BR4",M->B4R_PADATE,1)) .AND. PLLIMPCMP()

Help

Código da tabela padrão final.

Campo

B4R_PROATE

Tipo

Caracter

Tamanho

16

Título

Cod. Pro. Ate

Descrição

Código Procedimento até

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Val. Sistema

VAZIO() .OR. ExistCpo("BR8",M->B4R_PADATE+M->B4R_PROATE,1)  .AND. PLVLDPROC()

 

Help

Código do procedimento final.

Campo

B4R_DESATE

Tipo

Caracter

Tamanho

230

Título

Desc. proc.

Descrição

 Descrição do procedimento

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Relação

 If(Inclui,"",Posicione("BR8",1,XFILIAL("BR8")+B4R->(B4R_PADATE + B4R_PROATE),"BR8_DESCRI"))

Help

Descrição do procedimento.

 

 

Campo

B4R_CODLOC

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

 

Cod. Local

Descrição

Código do local

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Val. Sistema

VAZIO() .AND. PLLIMPCMP() .OR. ExistCpo("BD1",BAU->BAU_CODOPE+M->B4R_CODLOC,1) .AND. PLLIMPCMP()

Help

Código do local que poderá ocorrer a exceção.

 

 

Campo

B4R_CODESP

Tipo

Caracter

Tamanho

3

Título

 

Cod. Espec.

Descrição

(X3_DESCRIC)

Nível

(X3_NÍVEL)

Usado

 

Código da especialidade

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Val. Sistema

VAZIO() .OR. ExistCpo("BAX",M->B4R_CODRDA + BAU->BAU_CODOPE + Subs(M->B4R_CODLOC, 1, 3) + M->B4R_CODESP,1)

Help

Código da especialidade que poderá ocorrer a exceção.

 

 

Campo

B4R_UNIDAD

Tipo

Caracter

Tamanho

230

Título

Unid. Exce.

Descrição

 

unidade de exceção

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Sim

Help

Unidades de saúde que deveram ser desconsideradas na valoração.

 

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

 

5.  Criação de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

  • Pesquisa PLSBR8:

Alias

PLSBR8

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

 Tabela padrão

Contém

BR8

Alias

PLSBR8

Tipo

2

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

 Descr. Procedimento

Alias

PLSBR8

Tipo

2

Sequência

02

Coluna

03

Descrição

Código do procedimento

Alias

PLSBR8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Tp.Pad.Saude 

ContémBR8_CODPAD

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

Cod.Tab.Pad. 

Contém

BR8_CODPSA

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

03

Descrição

 Desc.Tb.Pd

Contém

BR8_DESCRI

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

4

Sequência

02

Coluna

04

Descrição

Código

Contém

BR8->BR8_CODPSA

Alias

PLSBR8

Tipo

4

Sequência

02

Coluna

05

Descrição

Descrição

Contém

BR8->BR8_DESCRI

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

5

Sequência

01

Contém

BR8->BR8_CODPSA

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

6

Sequência

01

Contém

BR8->BR8_CODPAD == M->B4R_CPADDE

  • Pesquisa PROPLS:

 

Alias

PROPLS

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

Tabela padrão

Contém

BR8

Alias

PROPLS

Tipo

2

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

Descr. Procedimento

Alias

PROPLS

Tipo

2

Sequência

02

Coluna

03

Descrição

Código Procedimento

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Tp.Pad.Saude

Contém

BR8_CODPAD

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

Cod.Tab.Pad.

Contém

BR8_CODPSA

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

03

Descrição

Código

Contém

BR8_DESCRI

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

02

Coluna

04

Descrição

Descrição

Contém

BR8->BR8_CODPSA

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

02

Coluna

05

Contém

BR8->BR8_DESCRI

Alias

PROPLS

Tipo

5

Sequência

01

Contém

BR8->BR8_CODPSA

 

 

Alias

PROPLS

Tipo

6

Sequência

01

Contém

BR8->BR8_CODPAD == M->B4R_PADATE

  • Pesquisa PLSBB8:

 

Alias

PLSBB8

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

Locais atendimento

Contém

BB8

 

 

Alias

PLSBB8

Tipo

2

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Código do local

 

 

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Código do local

Contém

BB8->BB8_CODLOC

 

 

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

Local

Contém

BB8->BB8_DESLOC

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

03

Descrição

Endereço

Contém

BB8->BB8_END

 

 

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

04

Descrição

Número

Contém

BB8->NR_END

 

 

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

05

Descrição

Complemento

Contém

BB8->BB8_COMEND

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

06

Descrição

município

Contém

BB8->BB8_MUN

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

07

Descrição

Bairro

Contém

BB8->BB8_BAIRRO

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

07

Descrição

Estado

Contém

BB8->EST

Alias

PLSBB8

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

09

Descrição

Telefone

Contém

BB8->BB8_TEL

Alias

PLSBB8

Tipo

5

Sequência

01

Contém

BB8->(BB8_CODLOC+BB8_LOCAL)

Alias

PLSBB8

Tipo

6

Sequência

01

Contém

BB8->(BB8_CODIGO) == M->B4R_CODRDA

 

  • Pesquisa PLSBAX:

Alias

PLSBAX

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

 Especialidades

Contém

BAX

Alias

PLSBAX

Tipo

2

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Código Especialidade

Alias

PLSBAX

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

01

Descrição

Código

Contém

BAX->BAX_CODESP

Alias

PLSBAX

Tipo

4

Sequência

01

Coluna

02

Descrição

Descrição

Contém

Posicione("BAQ",1,xFilial("BAQ")+ BAX->(BAX_CODINT + BAX_CODESP),"BAQ_DESCRI")

Alias

PLSBAX

Tipo

5

Sequência

01

Contém

BAX->BAX_CODESP

Alias

PLSBAX

Tipo

6

Sequência

01

Contém

BAX->BAX_CODIGO == M->B4R_CODRDA  .AND. BAX->BAX_CODINT == BAU->BAU_CODOPE .AND. BAX_CODLOC == Subs(M->B4R_CODLOC, 1, 3)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice

AA1

Ordem

6

Chave

AA1_FILIAL+AA1_CODVEN

Descrição

Cod. Vendedor

Proprietário

S

 

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

Nome da Variável

(X6_VAR)

Tipo

(X6_TIPO)

Descrição

(X6_DESCRIC + X6_DESC1 + X6_DESC2)

Valor Padrão

(X6_CONTEUD)

 

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BD5 – Contas Médicas:

Campo

Informe o conteúdo do (X7_CAMPO)

Sequência

Informe o conteúdo do (X7_SEQUENC)

Campo Domínio

Informe o conteúdo do (X7_CDOMIN)

Tipo

Informe o conteúdo do (X7_TIPO)

Regra

Informe o conteúdo do (X7_REGRA)

Posiciona?

Informe o conteúdo do (X7_SEEK)

Chave

Informe o conteúdo do (X7_CHAVE)

Condição

Informe o conteúdo do (X7_CONDIC)

Proprietário

Informe o conteúdo do (X7_PROPRI)

 

 

Alias

PLSBR8

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

 

Tabela padrão

Contém

BR8

Alias

PLSBR8

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

 Tabela padrão

Contém

BR8

 

  • Pesquisa PLSBR8:

Alias

PLSBR8

Tipo

1

Sequência

01

Coluna

DB

Descrição

 Tabela padrão

Contém

BR8

Alias

PROPLS

Tipo

4

Sequência

02

Coluna

05

Contém

BR8->BR8_DESCRI

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

 

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

 

  1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
    (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

Itens/Pastas

Descrição

Nome:

 

Tipo:

Informe o Tipo do parâmetro

Cont. Por.:

Informe o Conteúdo padrão

Descrição:

 

 

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Menu

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Submenu

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Nome da Rotina

Informe o Título da rotina

Programa

Informe o Fonte da rotina

Módulo

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Tipo

Informe a Função

 

 

Procedimento para Utilização

  • Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
  • Localização da rotina no menu;
  • Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
  • Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

 

 

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

 

 

Vídeo

  • Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

 

Título do Vídeo:

Disponibilizado pelo Marketing.

Introdução:

Disponibilizado pelo Marketing.

Passo a Passo:

Capturar diretamente do sistema.

Finalização:

Disponibilizado pelo Marketing.

 

 

Ponto de Entrada

Descrição:

Informe o Menu em que estará localizada a rotina

Localização:

Informe o Submenu em que estará localizada a rotina

Eventos:

Informe o Título da rotina

Programa Fonte:

Informe o Fonte da rotina

Função:

Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”

Retorno:

Nome

Tipo

Descrição

Obrigatório

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf

Return aCab