Monitoramento TISS 

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSM270

Monitoramento Tiss

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80

Descrição

Implementada uma série de melhorias no fluxo operacional para exportação do arquivo Monitramento TISS(operadoraParaAns), para facilitar os processos realizados pelas operadoras.

 

Importante

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDMONIT é imprescindível:

  • Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
  • Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
  • Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
  • Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
  • O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

 

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional   qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar   drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto,   antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

  1. No   Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade   Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação   (APCFG60A).
  2. Se não   há Integridade Referencial ativa,   são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas   para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário   qualquer outro procedimento de ativação   ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar   normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
  3.  Se há Integridade Referencial ativa   em todas as empresas e filiais, é   exibida uma mensagem na janela Verificação   de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a   verificação seja concluída, ou;
  4.  Se   há Integridade Referencial ativa   em uma ou mais empresas, que não   na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e   filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em)   integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou   filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para   posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework   para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
  5. Nestes   casos descritos nos itens “iii” ou   “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
  6.  Quando desativada a Integridade Referencial,   execute o compatibilizador, conforme instruções.
  7. Aplicado o compatibilizador, a Integridade   Referencial deve ser reativada, SE E   SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as   informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da   integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

 

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

 

  1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o UPDMONIT no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 15/09/2016.
  2. Clique em OK para continuar.
  3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
  4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
    1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
    2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
    3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
    4. Clique em OK para encerrar o processamento.

 

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Atualizações do Compatibilizador

1.    Criação de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

Chave

Nome

Modo

PYME

B4M

(X2_CHAVE)

MONITORAMENTO TISS

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4N

(X2_CHAVE)

GUIAS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4O

(X2_CHAVE)

EVENTOS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4P

(X2_CHAVE)

PACOTES MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

Chave

Nome

Modo

PYME

B4U

(X2_CHAVE)

ERROS MONITORAMENTO

(X2_NOME)

E

(X2_MODO)

N

(X2_PYME)

2.  Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela B4M - Monitoramento:

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

C

Tamanho

2

Título

Filial

Campo

B4M_SUSEP

Tipo

C

Tamanho

 6

Título

Registro ANS

Campo

B4M_STATUS

Tipo

 Status

Tamanho

1

Título

C 

Campo

B4M_PRORET

Tipo

 C

Tamanho

 1

Título

Processado Retorno?

Campo

B4M_QTDCRI

Tipo

 N

Tamanho

6

Título

Qtd Criticas

Campo

B4M_NUMLOT

Tipo

 C

Tamanho

 12

Título

 Numero Lote

Campo

B4M_NMAREN

Tipo

C

Tamanho

20

Título

Nome do Arquivo

Campo

B4M_DTPREN

Tipo

D

Tamanho

8

Título

Data Processamento Envio

Campo

B4M_HRPREN

Tipo

C

Tamanho

10

Título

Hora processamento envio

Campo

B4M_DTPRRE

Tipo

D

Tamanho

8

Título

Dt Processamento Retorno

Campo

B4M_HRPRRE

Tipo

C

Tamanho

8

Título

Hr processamento retorno

Campo

B4M_DTPRMO

Tipo

D

Tamanho

8

Título

Data Proc. Qualidade

Campo

B4M_HRPRMO

Tipo

C

Tamanho

8

Título

Hora Proc Qualidade

Campo

B4M_CODUSR

Tipo

C

Tamanho

20

Título

Codigo usuario Protheus

Campo

B4M_CODREJ

Tipo

C

Tamanho

4

Título

Codigo de rejeicao

Campo

B4M_QTRGIN

Tipo

N

Tamanho

4

Título

Qtd registros incluidos

Campo

B4M_QTRGAL

Tipo

N

Tamanho

4

Título

Quantidade reg alterados

Campo

B4M_QTRGEX

Tipo

N

Tamanho

4

Título

Quantidade reg excluidos

Campo

B4M_QTRGER

Tipo

N

Tamanho

4

Título

Qtd Reg Erro

Campo

B4M_TISVER

Tipo

C

Tamanho

7

Título

Versao TISS

 

  • Tabela B4N - Guias Monitoramento:

 

Campo

B4N_FILIAL

Tipo

C

Tamanho

2

Título

Filial

Campo

B4N_TPRGMN

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Tp. Reg. Monitoramento

Campo

B4N_CNES

Tipo

C

Tamanho

7

Título

CNES

Campo

B4N_RGOPIN

Tipo

C

Tamanho

6

Título

Num Reg ANS

Campo

B4N_NUMCNS

Tipo

C

Tamanho

15

Título

Nr Cart Nac.

Campo

B4N_SEXO

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Sexo

Campo

B4N_DATNAS

Tipo

D

Tamanho

8

Título

Nasc./Fund

Campo

B4N_CDMNRS

Tipo

C

Tamanho

7

Título

Cd Municipio

Campo

B4N_TPEVAT

Tipo

C

Tamanho

2

Título

Tp Evento A.

Campo

B4N_NMGPRI

Tipo

C

Tamanho

18

Título

N Guia Princ

Campo

B4N_DTPAGT

Tipo

D

Tamanho

8

Título

Dt Pagamento

Campo

B4N_INAVIV

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Recem-Nasc.

Campo

B4N_INDACI

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Indic Aciden

Campo

B4N_TIPADM

Tipo

C

Tamanho

6

Título

Tp. Admissao

Campo

B4N_TIPINT

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Tip. Intern

Campo

B4N_REGINT

Tipo

C

Tamanho

1

Título

Regime Inter

Campo

B4N_CDCID2

Tipo

C

Tamanho

8

Título

CID Secundar

Campo

B4N_TIPATE

Tipo

 C

Tamanho

2 

Título

Tipo Atendim

Campo

B4N_TIPFAT

Tipo

 C

Tamanho

1 

Título

 Tp Faturamento

Campo

B4N_MOTSAI

Tipo

 C

Tamanho

 2

Título

 Tipo Saida

Campo

B4N_NRDCNV

Tipo

 C

Tamanho

 15

Título

N.Dec Nas Vi

Campo

B4N_NRDCOB

Tipo

 C

Tamanho

 7

Título

 N.Dec Obito

Campo

B4N_VLTGUI

Tipo

 N

Tamanho

17 

Título

 Valor Pago Guia

Campo

B4N_VLTINF

Tipo

N

Tamanho

17

Título

Valor total informado

Campo

B4N_VLTPRO

Tipo

N 

Tamanho

17

Título

Vlr Process 

Campo

B4N_VLTPGP

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Vl Tot Proc

Campo

B4N_VLTDIA

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Tot. Diarias

Campo

B4N_VLTTAX

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

Total Taxas

Campo

B4N_VLTMAT

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Valor total materiais

Campo

B4N_VLTOPM

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Total OPME

Campo

B4N_VLTMED

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Valor total medicamentos

Campo

B4N_VLTGLO

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Valor Glosa Guia

Campo

B4N_VLTFOR

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Valor pago fornecedores

Campo

B4N_VLTTBP

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Vlr total tabela propria

Campo

B4N_VLTCOP

Tipo

 N

Tamanho

 17

Título

 Vlr total coparticipacao

Campo

B4N_SCPRPS

Tipo

 C

Tamanho

 20

Título

 Numero registro plano

Campo

B4N_CODCID

Tipo

 C

Tamanho

 8

Título

 Diagnostico CID

Campo

B4N_NMGPRE

Tipo

C

Tamanho

20

Título

Numero guia prestador

Campo

B4N_NMGOPE

Tipo

C

Tamanho

20

Título

Numero guia operadora

Campo

B4N_IDEREE

Tipo

C

Tamanho

20

Título

Id Reembolso

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 


Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 

Campo

B4M_FILIAL

Tipo

 

Tamanho

 

Título

 



Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

 

5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

  • Pesquisa B05PLS:

Alias

(XB_ALIAS)

Tipo

(XB_TIPO)

Sequência

(XB_SEQ)

Coluna

(XB_COLUNA)

Descrição

(XB_DESCRI)

Contém

(XB_CONTEM)

 

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice

AA1

Ordem

6

Chave

AA1_FILIAL+AA1_CODVEN

Descrição

Cod. Vendedor

Proprietário

S

 

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

Nome da Variável

(X6_VAR)

Tipo

(X6_TIPO)

Descrição

(X6_DESCRIC + X6_DESC1 + X6_DESC2)

Valor Padrão

(X6_CONTEUD)

 

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BD5 – Contas Médicas:

Campo

Informe o conteúdo do (X7_CAMPO)

Sequência

Informe o conteúdo do (X7_SEQUENC)

Campo Domínio

Informe o conteúdo do (X7_CDOMIN)

Tipo

Informe o conteúdo do (X7_TIPO)

Regra

Informe o conteúdo do (X7_REGRA)

Posiciona?

Informe o conteúdo do (X7_SEEK)

Chave

Informe o conteúdo do (X7_CHAVE)

Condição

Informe o conteúdo do (X7_CONDIC)

Proprietário

Informe o conteúdo do (X7_PROPRI)

 

 

Numero guia prestador

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

  1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). 
  2. Localize este menu:

Menu

Miscelanea

Submenu

A.n.s

Nome da Rotina

Monitoramento Tiss

Programa

PLSATMON

Módulo

33

      3. Altere sua função para:

Menu

Miscelanea

Submenu

A.n.s

Nome da Rotina

Monitoramento Tiss

Programa

PLSM270

 

Módulo

33

Procedimento para Implantação

Schemas

  1. Acesse o endereço http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar/padrao-tiss-versao-3-03-00
  2. Localize no final da página o tópico “Componente de Comunicação”  e baixe o seu Anexo.
  3. Localize dentro do anexo baixado todos os arquivos XML Schema File (.xsd).
  4. Mova os arquivos .xsd para o diretório: "\Protheus_Data\tiss\schemas"


AppServer.Ini

  1. Abra o appserver.ini localizado dentro da pasta AppServer.
  2. Localize a seção [General] e adicione o seguinte trecho:
    1. MaxStringSize=5

 


Ponto de Entrada

Descrição:

Este Ponto de Entrada permite o tratamento de regras específicas de Tabelas de Clientes.

Localização:

Ao Gerar o arquivo de Monitoramento.

Programa Fonte:

PLSM270

Função:

PLGETPROC - Faz o DE-PARA dos procedimentos Tiss x Protheus

Retorno:

Nome

Tipo

Descrição

Obrigatório

aRetPto 

Array

Retorno do array com 3 parâmetros, sendo .T. caso tenha encontrado a Tabela na primeira posição. Na segunda posição o Código do Tipo da Tabela (cCODPAD) e na terceira posição o Código do Procedimento (cCodPro).