NOME DO REQUISITO
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | |||||||||||||||||
Segmento: | Saúde | |||||||||||||||||
Módulo: | Plano de Saúde - SIGAPLS | |||||||||||||||||
Rotina: |
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| Requisito: | SAUPLS05-220 | |||||||||||||||||
País: | Brasil | |||||||||||||||||
Bancos de Dados: | Todos relacionais homologados | |||||||||||||||||
Tabelas Utilizadas: | BOW - Cabeçalho Protocolo de Reembolso B1N - Itens do Protocolo de Reembolso B44 - Cabeçalho da Guia de Reembolso B45 - Itens da Guia de Reembolso BCI - Controle de PEGs | |||||||||||||||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® / Linux® |
Descrição
Implementada melhoria no sistema que visa gerar a Guia de Reembolso automaticamente assim que o beneficiário ou usuário do sistema protocolar um pedido de Protocolo de Reembolso na rotina apropriada, ou seja, assim que o usuário finalizar a sua Solicitação de Reembolso via Portal ou a inclusão dessa solicitação ocorrer via sistema, será gerada de forma automática com as informações disponibilizadas a Guia de Reembolso no Digitação de Contas, para efeitos contábeis e financeiros.
Além disso, caso a operadora realize alguma alteração no Protocolo de Reembolso, como alteração de valor, inclusão e/ou exclusão de itens e outras alterações permitidas, serão refletidas na Guia de Reembolso gerada, de forma que esta guia fique igual aos itens e cabeçalho do Protocolo de Reembolso. Quando o protocolo virar uma autorização, a Guia será atualizada com os valores devidos e demais alterações que ocorrerem na Autorização do Reembolso serão refletidas na Guia já existente.
Desta forma, temos como desde o inicio da finalização da solicitação de reembolso a possibilidade de provisionar esta Guia de Reembolso e sua atualização será feita de forma síncrona com as atualizações ocorridas durante a análise do protocolo de reembolso e autorização do reembolso, resultando numa única guia em todo o processo.
Procedimento para Utilização
Geração automática da Guia de Reembolso - Funcionamento.
- Via Portal do Beneficiário:
- O beneficiário acessa o portal com seu usuário e senha e procede com a inclusão de uma Solicitação de Reembolso.
- Quando optar em Finalizar a solicitação, o sistema irá colocar esta solicitação no status de Protocolado e irá gerar de forma automática a Guia de Reembolso no Digitação de Contas, com as informações preenchidas pelo usuário de cabelho e itens da solicitação.
Para diferenciar das demais guias de Reembolso que são criadas no sistema, a aplicação verifica se já não existe uma PEG aberta para as guias do tipo de reembolso no local de Digitação das Guias Off-line. Ou seja, o local destas guias geradas de forma automática no final da solicitação é o mesmo do Digitação de Contas no Portal, de forma a separar das demais Guias.
Atenção a configuração do parâmetro MV_PLSDIGP. Caso a Operadora já utilize a Digitação de Guias via Portal do Prestador, nenhum ajuste necessário, pois as guias de Reembolso serão gravadas com o local de digitação conforme este parâmetro.
Caso a Operadora não utilize essa funcionalidade, será necessário a configuração deste parâmetro com um código de local diferente dos demais utilizados pela organização.