A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está vinculada ao Ministério da Saúde, com a finalidade de regulamentar as operadoras do setor quanto às suas relações com prestadores e consumidores, e contribui para o desenvolvimento das ações de saúde no País.
Para padronizar e regulamentar os protocolos de troca de informações de operadoras com operadoras, e operadoras com prestadores, a ANS criou o protocolo Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS).
O Foundation Saúde suporta as especificações da ANS em formato eletrônico, atendendo às normas TISS, onde as mensagens são transmitidas em XML cujo schema também é especificado pela ANS:
Além dos serviços normativos, o Foundation Saúde oferece:
As transações, versões e respectivas mensagens WebService suportadas pelo Foundation Saúde, estão estruturadas conforme mostrado abaixo:
Transação | Versão | WebService (enpoint) |
Verificar Elegibilidade | 2.01.03 | TISSEligibilityV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSEligibilityV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSEligibilityV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSEligibilityV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSVerificaElegibilidadeV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSVerificaElegibilidadeV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSVerificaElegibilidadeV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSVerificaElegibilidadeV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSVerificaElegibilidadeV_3_03_01WS | |
Solicitação de Procedimentos | 2.01.03 | TISSProcedureSolicitationV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSProcedureSolicitationV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSProcedureSolicitationV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSProcedureSolicitationV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSSolicitacaoProcedimentoV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSSolicitacaoProcedimentoV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSSolicitacaoProcedimentoV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSSolicitacaoProcedimentoV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSSolicitacaoProcedimentoV_3_03_01WS | |
Solicitação Status de Autorização | 2.01.03 | TISSProcedureSolicitationAuthorizationStatusV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSProcedureSolicitationAuthorizationStatusV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSProcedureSolicitationAuthorizationStatusV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSProcedureSolicitationAuthorizationStatusV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSSolicitacaoStatusAutorizacaoV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSSolicitacaoStatusAutorizacaoV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSSolicitacaoStatusAutorizacaoV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSSolicitacaoStatusAutorizacaoV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSSolicitacaoStatusAutorizacaoV_3_03_01WS | |
Solicitação Status do Protocolo | 2.01.03 | TISSProcedureSolicitationStatusV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSProcedureSolicitationStatusV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSProcedureSolicitationStatusV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSProcedureSolicitationStatusV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSSolicitacaoStatusProtocoloV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSSolicitacaoStatusProtocoloV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSSolicitacaoStatusProtocoloV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSSolicitacaoStatusProtocoloV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSSolicitacaoStatusProtocoloV_3_03_01WS | |
Solicitação de Demonstrativos de Retorno e Pagamento | 2.01.03 | TISSProcedureSolicitationReturnDemoV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSProcedureSolicitationReturnDemoV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSProcedureSolicitationReturnDemoV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSProcedureSolicitationReturnDemoV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSSolicitacaoDemonstrativoRetornoV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSSolicitacaoDemonstrativoRetornoV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSSolicitacaoDemonstrativoRetornoV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSSolicitacaoDemonstrativoRetornoV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSSolicitacaoDemonstrativoRetornoV_3_03_01WS | |
Cancelamento de Guias | 2.01.03 | TISSProcedureSolicitationCancelV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSProcedureSolicitationCancelV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSProcedureSolicitationCancelV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSProcedureSolicitationCancelV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSCancelaGuiaV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSCancelaGuiaV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSCancelaGuiaV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSCancelaGuiaV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSCancelaGuiaV_3_03_01WS | |
Lote de Guias | 2.01.03 | TISSInvoiceGroupV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSInvoiceGroupV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSInvoiceGroupV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSInvoiceGroupV2_02_03WS | |
3.02.00 | TISSLoteGuiasV3_02_00WS | |
| 3.02.01 | TISSLoteGuiasV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSLoteGuiasV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSLoteGuiasV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSLoteGuiasV_3_03_01WS | |
Transmite Mensagem | 2.01.03 | TISSMessageSenderV2_01_03WS |
2.02.01 | TISSMessageSenderV2_02_01WS | |
2.02.02 | TISSMessageSenderV2_02_02WS | |
2.02.03 | TISSMessageSenderV2_02_03WS | |
Transmite Mensagem Zip | 2.02.02 | TISSBroadcastsMessageZIPV2_02_02WS |
2.02.03 | TISSBroadcastsMessageZIPV2_02_03WS | |
Recurso de Glosa | 3.02.00 | TISSRecursoGlosaV3_02_00WS |
| 3.02.01 | TISSRecursoGlosaV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSRecursoGlosaV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSRecursoGlosaV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSRecursoGlosaV_3_03_01WS | |
Status do protocolo de recurso de glosa | 3.02.00 | TISSSolicitacaoStatusRecursoGlosaV3_02_00WS |
| 3.02.01 | TISSSolicitacaoStatusRecursoGlosaV3_02_01WS | |
| 3.02.02 | TISSSolicitacaoStatusRecursoGlosaV3_02_02WS | |
| 3.03.00 | TISSSolicitacaoStatusRecursoGlosaV_3_03_00WS | |
| 3.03.01 | TISSSolicitacaoStatusRecursoGlosaV_3_03_01WS |
As propriedades do sistema são configuradas no arquivo jboss-4.2.3.GA/server/default/conf/tiss.ini. Este arquivo está pré-configurado, porém há algumas propriedades relativas ao caminho de instalação que devem ser verificadas. O arquivo possui descrições explicativas sobre suas propriedades.
Arquivo tiss.ini:
Nesta seção terá algumas configurações específicas para o sistema Gestão de Planos.
Nesta seção terá algumas configurações específicas para o sistema UNICOO.
Segue abaixo as propriedades referentes ao processo de geração dos arquivos do SIB no UNICOO.
6.3 Envio de Mensagem por WebService
O envio de mensagens de serviço pode ser feito por meio de "Web Services" com certificado de segurança. Os Serviços disponíveis e a estrutura da mensagem são obtidos por meio do endereço: “http://<host-name>[:port]/jbossws/services”.
Todos os "Web Services" relativos aos serviços TISS, que utilizam certificado de segurança, estão sob o contexto “/htz-foundation-tiss”.
Exemplo de "URL" para listar os "WebServices":
Endereço: http://localhost/jbossws/services
A tabela abaixo exemplifica como ficam os caminhos para os "WebServices", que não utilizam certificação digital seguindo este exemplo:
A tabela abaixo exemplifica como ficam os caminhos para os "WebServices", que utilizam certificação digital seguindo este exemplo:
Configuração para suporte a versões antigas
#Informa que a versão 2.02.02 não será suportada. Este arquivo esta disponível no seguinte caminho:
C:\totvs\jboss-4.2.3.GA\server\default\deploy\properties-service.xml
com.totvs.saude.tiss.suportversion.2.02.02=false
#Informa que a versão 2.02.01 não será suportada. Este arquivo esta disponível no seguinte caminho:
C:\Totvs \server\default\deploy\properties-service.xml
com.totvs.saude.tiss.suportversion.2.02.01=false
Observação: Como padrão esta propriedade assume o valor = “true”, quando não configurada. Esta configuração não deixa de disponibilizar o "WebService" no servidor, quando configurado para não ser suportado, porém quando for acionado será retornada uma mensagem informando que não é suportado.
Logo para demonstrativos retorno
Adicione no diretório “JBOSS_HOME\server\default\conf”, o logo desejado para os demonstrativos. Tamanho máximo: 473x152 pixels. Nome da imagem: logo_demonstrativo.png.
6.4 Referências
Os documentos das normas ANS TISS podem ser verificados no endereço eletrônico da ANS, em http://www.ans.gov.br, opção "TISS → Normas."