Central de Obrigações - SIP - Item E, F, G e H (Internações)

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Eventos X Despesas

PLSMVCDESP

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

Tabela Padrão

PLSA940

Digitação de Contas 

PLSA498
EspecialidadesPLSA370

Cadastros Iniciais:

Tabela Padrão - Os eventos do tipo procedimento

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais

Tabelas Utilizadas:

B3Q - Temporário Eventos X Despesas

B3L - SIP - Eventos x Despesas

Sistema(s) Operacional(is):

Windows / Linux

Descrição

Implementada diversas regras de classificação, totalização e sintetização para processamento dos itens e subitens referentes aos grupos E. Internações, F. Causas Selecionadas de Internação, G. Nascidos Vivos e H. Demais Despesas Médico-Hospitalares das despesas assistenciais a serem enviadas para o SIP - Sistema de Informação de Produtos da ANS através da Central de Obrigações de Saúde. Os procedimentos deverão ser configurados na Tabela Padrão conforme planilha ATUALIZAÇÃO DE/PARA SIP-TUSS disponibilizada pela ANS.

 

Regras de Validação - E. Internações

  1. tem 1 Internação

Regras de Validação - F. Causas Selecionadas de Internação

  1. tem 1 Internação

Regras de Validação - G. Nascidos Vivos

  1. tem 1 Internação

Regras de Validação - H. Demais Despesas Médico-Hospitalares

  1. tem 1 Internação

Procedimento para Utilização

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.