Através da rotina Critério Geral de Repasse é possível cadastrar regras para todos os tipos de repasse, conforme a necessidade da instituição. 
Tela da rotina Critério Geral de Repasse, acessada no menu Cadastros / Faturamento / Critério Geral de Repasse aba Identificação. Ao cadastrar um novo critério de repasse é necessário definir os critérios nesta tela, para criação de um filtro para o lançamento de repasse, seja ele através das faixas ou através dos outros filtros presentes na tela. Nesta tela, através dos parâmetros, também definem-se alguns critérios para o valor lançado no repasse. Preencha a descrição (nome do repasse). Informe o período de vigência, não é necessário informar a data do final do repasse. Selecione a Unidade de Faturamento. Selecione a Unidade de Atendimento. Selecione o Tipo de Base de Cálculo do repasse (Valor total do Procedimento, Valor total com deduções ou Valor total com acréscimos).Selecione o Tipo de Distribuição: - Normal: regra que vale para toda instituição (não é definido o profissional).
- Individual: regra para um profissional, caso utilize esta regra, informe o profissional responsável.
- Indicação: no Registro de Atendimento, informe o profissional que indicou o paciente (que poderá ser utilizado em Folha de Produção de Indicação, caso exista regra de indicação na instituição).
Selecione o Tipo de Repasse (por Grupo de Itens, Lista de Itens, Item, Faixa de codificação, Grupo ou Especialidade). Marque a caixa Valor recebido caso o repasse seja realizado de acordo com o valor recebido, ou seja, o repasse somente será liberado após o item ser recebido pelo convênio. Marque a caixa Plantonista Recebe Repasse caso o plantonista receba repasse, caso os plantonistas da instituição sejam CLT, mantenha a opção desmarcada. Marque a caixa Não incluir o custo operacional no Repasse para que o custo operacional não seja incluído no repasse. Marque a caixa Não inclui valor do filme no Repasse para que o valor do filme de radiologia não seja incluído no repasse. Marque essa caixa para que o prestador/ grupo de prestadores seja pago no lançamento do item na Elaboração de Contas. Clique em Incluir (página em branco) para adicionar faixa de codificação.

Tela da rotina Critério Geral de Repasse, acessada no menu Cadastros / Faturamento / Critério Geral de Repasse aba Complemento. Nesta tela é possível definir outros critérios complementares para serem utilizados como filtro do critério de repasse. Marque Aplica-se somente para Cooperados para aplicá-lo somente a prestadores cooperados (essa informação consta no cadastro do prestador). Selecione um tipo de paciente (Interno, Externo ou Ambos) para aplicação do critério. Selecione uma Classe de Atendimento (Eletivo, Urgência ou Ambos) para aplicação do critério.

Tela da rotina Critério Geral de Repasse, acessada no menu Cadastros / Faturamento / Critério Geral de Repasse/ Anexos/ Valores de Repasse. Nesta tela define-se o valor que será aplicado para o repasse e para quem este valor será encaminhado. Selecione o Tipo de repasse para realizar a regra. Utilizando o destinatário Outros Prestadores é possível definir regras especiais para um prestador específico. Caso a caixa Valor restante esteja marcada, o cálculo para o repasse é feito por último, ou seja, é o valor base de cálculo menos o somatório dos valores de repasse para os outros prestadores. |