Procedimentos para implantação

Passos para a Implantação

  1. Cadastrar na central a obrigação DIOPS (Veja aqui)
  2. Importar layouts do MILE
  3. Importar as tabelas de domínio
  4. Configurar Schedule de validação

Importando Layouts Mile

A importação dos layouts do MILE, é muito importante pois é através desses layouts que por exemplo, o próximo passo pode ser concluído.

Os layouts contidos no arquivo anexo nesse tópico, devem ser importados conforme documentação do MILE. (Veja Aqui)

Os arquivos dos layouts, disponibilizado no arquivo abaixo, devem ser colocados em uma pasta dentro do Protheus_Data, a importação feita de outro local pode gerar colaterais.

Caso o layout que será importado já exista, exclua e importe novamente.


Importando as tabelas de domínio

As tabelas de domínio, são tabelas utilizadas pela Central que contém dados já pré preenchidos nessas tabelas.

Algumas tabelas já estão incorporadas com seus dados na Central e outras precisam ter seus dados importados.

Abaixo a lista das tabelas que precisam ser importadas e como fazer isso:

Plano de Contas

Essa tabela contém todas as contas contábeis, do plano de contas da ANS.

Para importar deve ser acionado o Painel de Obrigações e utilizar o menu Obrigações → DIOPS → Plano de Contas.

No menu de ações relacionadas, use a opção importar e importe o arquivo contido nesse tópico.

1 - Antes de executar a importação todas as contas padrões da ANS que são menores ou iguais a 9 dígitos deverão ser deletadas. Esse processo não é automático e precisa ser executado manualmente.

2 - Todas as contas específicas da operadora com mais de 9 dígitos, devem ser cadastradas manualmente através da opção Obrigações → DIOPS → Plano de Contas. Pois o plano de contas disponibilizado acima, apenas contém as contas padrões da ANS.


Configurando Schedule de Importação

Para que os quadros enviados para a Central de Obrigações, sejam validados conforme as regras, é preciso que o schedule seja configurado para o serviço abaixo:

Nome do Schedule:PLSJVALDIOP
Parâmetros:Operadora
Recorrência:Sugestão Rodar a cada 5 minutos

Obs.: Para saber como configurar o schedule consulte a documentação referente a este processo. (Veja Aqui)

Processo extremamente importante para o funcionamento do DIOPS, sem essa configuração os quadros não serão validados e consequentemente, não será possível gerar o arquivo de envio para a ANS.

Agora basta utilizar a Central de Obrigações. Para mais informações de como utilizar a Central, continue lendo o documento, para informações de como utilizar o Software de Gestão de Planos de Saúde com a Central de Obrigações clique aqui.

Como funciona

Após todos os passos de implantação e configuração da Central de Obrigações para funcionamento do DIOPS, vamos ver como funciona o uso do DIOPS na Central.

Acessando os Quadros

Para acessar os quadros de um determinado compromisso do DIOPS, basta escolher no grid de compromissos qual deseja utilizar e depois acessar o menu Obrigações → DIOPS → (Modalidade) → Quadros.

Será possível visualizar a lista de quadros do DIOPS, basta escolher qual deseja para acessar e visualizar os dados.

Para o envio do DIOPS Cadastral será necessário cadastrar as respectivas informações através dos formunários disponibilizados.

O acesso deve ser feito via Painel de Obrigações / Selecione a obrigação DIOPS / Selecione o Compromisso / Obrigações / Diops / Quadros / Cadastral.

Será possível efetuar cadastro de Operadora, Representantes, Acionistas/Cotistas, Controladas/Coligadas, Dependências e Responsáveis.


Cadastros

Na central existem alguns cadastros que podem ser manipulados referente ao DIOPS, são eles:

Cadastro - Plano de Contas Contábil

Nesse cadastro pode ser feita a manutenção, das contas contábeis e alterar dados como descrição da conta, vigência e  inserir outras contas.

Esse cadastro é preenchido inicialmente no momento da implantação, na importação das tabelas de domínio.

Para acessar o cadastro, use o menu no painel da Central de Obrigações Obrigações → DIOPS → Plano de Contas.


Imprimindo os Quadros

Para imprimir os quadros de um determinado compromisso do DIOPS, há duas formas para fazê-lo. 

Se estiver manipulando um quadro do DIOPS, via acesso no menu Obrigações → DIOPS → Quadros → (Modalidade) → "Quadro Selecionado", clicar no botão Outras Opções → Imprimir Quadros. O sistema irá abrir os comandos para configurar a impressão somente do quadro que estiver em manuseio no momento da seleção.

Selecionando a opção via acesso no menu Obrigações → DIOPS → Imprimir Quadros, será aberta uma tela permitindo a seleção de todos os quadros disponiveis para impressão.

  1. Nesta tela a impressão de todos os quadros selecionados será feita simultaneamente, gerando um único arquivo do tipo .pdf (Acrobat Reader)
  2. Há um botão Marcar/Desmarcar, que sendo ativado seleciona todos os quadros que não estão selecionados, ou desmarca todos os quadros já selecionados.
  3. Ao concluir a seleção desejada, clicando no botão Mais Opções aparecerá o menu Imprimir Quadros, que irá disparar o processo de impressão dos quadros selecionados.

A impressão dos quadros será feita somente no formato de folha A4 no modo paisagem (landscape).

Deve-se ter instalado no sistema operacional a fonte MS LineDraw Regular, que permitirá a impressão dos números de forma alinhada nos quadros.


Gerando Arquivo de Envio

Após todos os quadros serem validados e conferidos, agora é necessário enviar a obrigação para a ANS e para isso precisa ser gerado o arquivo de envio. 

Para gerar esse arquivo basta acessar no Painle de Obrigações o menu Obrigações → Gerar Arquivo de Envio.

Analisando Críticas

No processo de uso da Central, em algum momento você pode se deparar com um compromisso criticado, ou seja, no grid de compromissos a legenda estará vermelha.

Dessa forma é necessário que alguma ação seja tomada, para que aquela crítica seja regularizada.

Obs.: Não sabe o que é uma crítica? Clique aqui e entenda um pouco mais.

Toda crítica que a Central de Obrigações reporta, vem acompanhada de um sugestão de solução.

Existe na Central duas formas de verificar as críticas.

1 - Críticas por Quadro

Para verifica a crítica por quadro, você pode acessar o quadro que deseja através do Painel de Obrigação, após acessar o quadro basta clicar em visualizar, para que na tela seja exibido os dados do registro selcionado, suas críticas e soluções.

2 - Críticas por Compromisso

Existe também a possibilidade de se verificar todas as críticas existentes para aquele compromisso, para isso basta selecionar o compromisso desejado e no menu acessar Obrigações → Críticas → Análise de Críticas.

Nessa tela é possível verificar no grid, todas as críticas e soluções dos quadros daquele compromisso e também o quadro a qual a crítica pertence.


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