Características do Requisito

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem a ...

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

No sistema de Gestão de Planos de Saúde (GPS):

• No "TOTVS12", acesse o programa Importação Menu ByYou e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hpr.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Estrutura do Produto" (HPR). Após a importação estará disponível o menu Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification).
• Acesse o programa Rodar Programa Progress - hteexcpro e realize a carga do programa spp\sp-atualiza-validade-proced.r.
• Acesse o programa Importação Clasees Erro - hrc0810b e efetue a importação do arquivo "database\dados\claserro.d" para realizar a importação da nova classe de erro 201 - QUANTIDADE SOLICITADA/REGISTRADA EXCEDIDA.
• Acesse o programa Manutenção Glosa - hrc0110p e realize o cadastro das glosas vinculadas à nova classe de erro que foi importada acima.

Documentos Relacionados

Justificativas de Autorização de Procedimentos (procedureJustification)

Manutenção Validades de Procedimentos (pr0410e)

Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)

Procedimento para Utilização

• Cadastros:
  • Efetue as parametrizações necessárias no programa Manutenção Validades de Procedimentos pr0410e, maiores informações no documento de referência acima.
  • Efetue a parametrizações necessárias no programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos hpr.procedureJustification, maiores informações o documento de referência acima.   
    
    

1. No Gestão de Planos de Saúde (GPS), acesse o programa Manutenção Autorização Guias (HAT0110Z)
   Ao digitar uma guia pelo HAT0110Z, no momento em que são solicitadas as justificativas de autorização de procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:
   • Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) estiver marcado, será habitado o campo de "Digitação Manual da Justificativa" para ser preenchido conforme imagem abaixo, essa informação sera armazenada nas observações do auditor.
     
     
     
   • Caso o parâmetro "Digitação Manual" estiver desligado, a opção de Digitação Manual da Justificativa vai ficar desabilitado para escrita.
     
     
     
2. No Perfil Médico, solicite um procedimento pela agenda.
   Ao acessar o menu "Agenda" e selecionar um beneficiário (Usos do beneficiário), clicar no botão "Solicitar" > Selecionar o tipo de solicitação > Adicionar um serviço, no agrupamento "Itens da guia", quando são solicitadas as justificativas de autorização dos procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:
   
   • Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) esteja marcado para o item da justificativa em questão, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.
     
     
     
   • Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.
     
     
     
   • Do contrário, o sistema retornará a lista de justificativas previamente cadastradas, sem mostrar o campo para preenchimento da justificativa livremente.
     
     
     
   • Caso o parâmetro "Carga Automática Observação Auditor" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)  estiver marcado, as informações das justificativas serão replicadas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".
     
     
     
     
   • Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema replicará a informação da justificativa do campo de texto livre para o campo "Observação para o auditor".
   • Do contrário, o sistema não replicará as informações das justificativas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".
     
     
3. No Autorizador...

Quantidade de procedimento:

No programa PR0410E foi adicionado o parâmetro quantidade.

Este parâmetro define a quantidade de procedimentos que serão permitidos. Após essa quantidade ser excedida, o procedimento será glosado e as Justificativas de Autorização de Procedimentos serão solicitadas. 

Foi criada a classe de erro 201 para indicar caso a quantidade solicitada na guia seja maior que a parametrizada, por exemplo na regra foi parametrizado 5 e na guia é solicitado 6. Para esta nova classe de erro será solicitada uma justificativa, além das outras já existentes.

Criação da glosa e da classe de erro

Nova justificativa - AT/Autorizador/Perfil