Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul.

Segmento:

Saúde.

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde.

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Autorização Guias

HAT0110Z

Perfil Médico - Usos do BeneficiárioHAW

Cadastros Iniciais:

Manutenção Justificativas de Autorização de Procedimentos - hpr.procedureJustification

Tickets relacionados

3327906

Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):

DSAUGPSAUTOR-4845

DSAUGPSAUTOR-4849

DSAUGPSAUTOR-4850

País(es):

Brasil.

Banco(s) de Dados:

Progress® / Oracle® / SQL Server®.

Tabelas Utilizadas:

justif_autoriz_proced, justif_autoriz_proced_vinc.

Sistema(s) Operacional(is):

Windows® / Linux®.

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem a ... colocar uma descrição aqui bem bonita do projeto


Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

No sistema de Gestão de Planos de Saúde (GPS):

  • No "TOTVS12", acesse o programa Importação Menu ByYou e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hpr.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Estrutura do Produto" (HPR). Após a importação estará disponível o menu Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification).
  • Acesse o programa Rodar Programa Progress - hteexcpro e realize a carga do programa spp\sp-atualiza-validade-proced.r.
  • Acesse o programa Importação Clasees Erro - HRC0810B e efetue a importação do arquivo "database\dados\claserro.d" para realizar a importação da nova classe de erro 201 - QUANTIDADE SOLICITADA/REGISTRADA EXCEDIDA.
  • Acesse o programa Manutenção Glosa - HRC0110P e realize o cadastro das glosas vinculadas à nova classe de erro que foi importada acima.

Documentos Relacionados

  • Documentos Referências

Manutenção Validades de Procedimentos (pr0410e)

Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)

  • Documentos Técnicos

Justificativas de Autorização de Procedimentos (procedureJustification)


Procedimento para Utilização

  • Cadastros:
    • Efetue as parametrizações necessárias no programa Manutenção Validades de Procedimentos PR0410E, maiores informações no documento de referência acima.
    • Efetue a parametrizações necessárias no programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos hpr.procedureJustification, maiores informações no documento de referência acima.   

No Gestão de Planos de Saúde (GPS), acesse o programa Manutenção Autorização Guias (HAT0110Z)
Ao digitar uma guia pelo HAT0110Z, no momento em que são solicitadas as justificativas de autorização de procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:

  • Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) estiver marcado, será habitado o campo de "Digitação Manual da Justificativa" para ser preenchido conforme imagem abaixo, essa informação será armazenada nas observações do auditor.


  • Caso o parâmetro "Digitação Manual" estiver desligado, a opção de Digitação Manual da Justificativa ficará desabilitada para escrita.


No Perfil Médico, solicite um procedimento pela agenda.
Ao acessar o menu "Agenda" e selecionar um beneficiário (Usos do beneficiário), clicar no botão "Solicitar" > Selecionar o tipo de solicitação > Adicionar um serviço, no agrupamento "Itens da guia", quando são solicitadas as justificativas de autorização dos procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:

  • Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) esteja marcado para o item da justificativa em questão, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.


  • Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.


  • Do contrário, o sistema retornará a lista de justificativas previamente cadastradas, sem mostrar o campo para preenchimento da justificativa livremente.


  • Caso o parâmetro "Carga Automática Observação Auditor" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)  estiver marcado, as informações das justificativas serão replicadas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".



  • Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema replicará a informação da justificativa do campo de texto livre para o campo "Observação para o auditor".
  • Do contrário, o sistema não replicará as informações das justificativas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".


Agendamento Futuro

        Para solicitações de agendamento futuro, tanto o Perfil Médico como o Autorizador passaram a considerar as mesmas regras de justificativa do processo de solicitação normal. A única diferença é a data base utilizada para pesquisar as regras, onde é considerada a data de agendamento e não a data da solicitação.

              


{pegar tudo isso daqui e criar um doc técnico do pr0410e}

Quantidade de procedimento:

No programa PR0410E foi adicionado o parâmetro quantidade.

Este parâmetro define a quantidade de procedimentos que serão permitidos. Após essa quantidade ser excedida, o procedimento será glosado e as Justificativas de Autorização de Procedimentos serão solicitadas. 

Foi criada a classe de erro 201 para indicar caso a quantidade solicitada na guia seja maior que a parametrizada, por exemplo na regra foi parametrizado 5 e na guia é solicitado 6. Para esta nova classe de erro será solicitada uma justificativa, além das outras já existentes.

Criação da glosa e da classe de erro

Nova justificativa - AT/Autorizador/Perfil