Características do Requisito

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as alterações realizadas no processo de solicitações de justificativas para procedimentos.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

No sistema de Gestão de Planos de Saúde (GPS):

• No "TOTVS12", acesse o programa Importação Menu ByYou e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hpr.d" para efetuar a atualização do menu do módulo de "Estrutura do Produto" (HPR). Após a importação estará disponível o menu Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification).
• Acesse o programa Rodar Programa Progress - hteexcpro e realize a carga do programa spp\sp-atualiza-validade-proced.r.
• Acesse o programa Importação Clasees Erro - HRC0810B e efetue a importação do arquivo "database\dados\claserro.d" para realizar a importação da nova classe de erro 201 - QUANTIDADE SOLICITADA/REGISTRADA EXCEDIDA.
• Acesse o programa Manutenção Glosa - HRC0110P e realize o cadastro das glosas vinculadas à nova classe de erro que foi importada acima.

Documentos Relacionados

• Documentos Referências

Manutenção Validades de Procedimentos (pr0410e)

Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)

• Documentos Técnicos

Justificativas de Autorização de Procedimentos (procedureJustification)

Procedimento para Utilização

• Cadastros:
  • Efetue as parametrizações necessárias no programa Manutenção Validades de Procedimentos PR0410E, maiores informações no documento de referência acima.
  • Efetue a parametrizações necessárias no programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos hpr.procedureJustification, maiores informações no documento de referência acima.   
    
    

Manutenção Autorização Guias (HAT0110Z)
Ao digitar uma guia pelo HAT0110Z, no momento em que são solicitadas as justificativas de autorização de procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:

• Quando o procedimento informado na solicitação possuir guias de autorizações em aberto (autorizadas ou pendente de análise), realizações dentro do período de validade ou for solicitada uma quantidade maior que a parametrizada na Manutenção Validades de Procedimentos (PR0410E), serão abertas as telas para que sejam informadas as respectivas justificativas. 
• Ao habilitar o campo "Carga Automática Observação Auditor" no programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification), ao informar uma justificativa, a descrição da justificativa será copiada para as obervações para o auditor.
• Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) estiver marcado, será habitado o campo de "Digitação Manual da Justificativa" para ser preenchido conforme imagem abaixo. Essa informação será armazenada nas observações para o auditor quando o parâmetro "Carga Automática Observação Auditor" estiver habilitado. 
  
  
  
• Caso o parâmetro "Digitação Manual" estiver desligado, a opção de Digitação Manual da Justificativa ficará desabilitada para escrita.
  
  
  

Perfil Médico
Ao solicitar uma guia através do Perfil Médico, quando são solicitadas as justificativas de autorização dos procedimentos foram adicionadas as seguintes validações:

• Quando o procedimento informado na solicitação possuir guias de autorizações em aberto (autorizadas ou pendente de análise), realizações dentro do período de validade ou for solicitada uma quantidade maior que a parametrizada na Manutenção Validades de Procedimentos (PR0410E), serão habilitados os campos para que sejam informadas as respectivas justificativas. 
• Quando o procedimento necessitar de justificativas, o sistema retornará a lista de justificativas previamente cadastradas. O campo de digitação manual será exibido caso seja habilitado o campo "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) da justificativa selecionada.  

• Caso o parâmetro "Digitação Manual" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification) esteja marcado para o item da justificativa em questão, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.
  
  
  
• Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema solicitará que a justificativa seja informada em um campo de texto livre.
  

• Caso o parâmetro "Carga Automática Observação Auditor" do programa Manutenção Justificativa de Autorização de Procedimentos (hpr.procedureJustification)  estiver marcado para a justificativa selecionada, as informações das justificativas serão replicadas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".
• Caso não existam justificativas pré-definidas vinculadas ao procedimento com glosa, o sistema replicará a informação da justificativa do campo de texto livre para o campo "Observação para o auditor".
• Do contrário, o sistema não replicará as informações das justificativas para o campo "Observação para o auditor" no agrupamento "Mostrar campos da solicitação".

Autorizador Web

No Autorizador Web, ao solicitar uma guia, 

Agendamento Futuro

        Para solicitações de agendamento futuro, tanto o Perfil Médico como o Autorizador passaram a considerar as mesmas regras de justificativa do processo de solicitação normal. A única diferença é a data base utilizada para pesquisar as regras, onde é considerada a data de agendamento e não a data da solicitação.

{pegar tudo isso daqui e criar um doc técnico do pr0410e}

Quantidade de procedimento:

No programa PR0410E foi adicionado o parâmetro quantidade.

Este parâmetro define a quantidade de procedimentos que serão permitidos. Após essa quantidade ser excedida, o procedimento será glosado e as Justificativas de Autorização de Procedimentos serão solicitadas. 

Foi criada a classe de erro 201 para indicar caso a quantidade solicitada na guia seja maior que a parametrizada, por exemplo na regra foi parametrizado 5 e na guia é solicitado 6. Para esta nova classe de erro será solicitada uma justificativa, além das outras já existentes.

Criação da glosa e da classe de erro

Nova justificativa - AT/Autorizador/Perfil