O formulário de solicitação de reembolso assistencial pode ser dividido em 4 seções principais:

1. Dados do formulário
2. Detalhes
3. Complementos
4. Anexos

Dados do Formulário

Nesta seção são informados os dados da solicitação. Se a carteirinha do beneficiário for encontrada, o sistema automaticamente preencherá os campos: Telefone, E-mail, Data de Nascimento e Endereço. Caso a carteirinha não seja identificada, o sistema permitirá que os dados sejam preenchidos manualmente.

Confira os dados da solicitação, detalhados abaixo:

Dados do Beneficiário

• Carteirinha (obrigatório)
• Nome do Beneficiário (obrigatório)
• CPF
• RG
• Telefone
• E-mail
• Data de Nascimento
• Endereço

Dados Bancários

Dados bancários para depósito do valor de reembolso caso a solicitação seja deferida.

Somente são permitidas contas-corrente de pessoas físicas.

• Nome do Favorecido (obrigatório)
• CPF (obrigatório)
• Banco (obrigatório)
• Agência (obrigatório)
• Conta com dígito (obrigatório)

Dados do Reembolso

• Data do atendimento (obrigatório)
  • Data em que foi realizado o procedimento para o qual está sendo solicitado reembolso.
• Documento (obrigatório)
  • Número do Recibo ou Nota Fiscal emitido pelo prestador.
• Valor do reembolso (obrigatório)
• Motivo do pedido de reembolso (obrigatório)
  • Descrever em detalhes o motivo da solicitação de reembolso.

• Tipo de reembolso (obrigatório)

De acordo com o tipo de reembolso solicitado diferentes tipos de anexo serão obrigatórios
A lista de anexos obrigatórios pode ser consultada neste link.

Anexos

Os tipos de Reembolso e tipos de Anexo informados em seus respectivos cadastros serão mostrados em forma de lista, permitindo ao usuário anexar arquivos/documentos referentes àquele tipo de cadastro.

Detalhes

Na aba Detalhes é possível visualizar o workflow completo do processo.

Algumas informações que podem ser obtidas nessa aba:

• Atividade do processo em que a tarefa se encontra
• Versão do processo utilizada na abertura dessa solicitação
• Versão do formulário utilizada nessa solicitação
• Visão geral do workflow
  
  

Complementos

Exibe o histórico de movimentação da tarefa através do workflow.

Cada mudança de atividade gera um registro na aba complementos. Além disso, é possível incluir comentários manualmente nessa aba de forma a gerar uma espécie de "diário de bordo".

• Escrever um complemento.
  
  
• Apenas comentários de usuários.

Suprime todos os complementos gerados automaticamente pelo Fluig, mantendo apenas os complementos adicionados manualmente.

Anexos

Nessa aba é possível consultar os anexos enviados a partir do formulário.

Também é possível remover anexos enviados incorretamente bem como enviar anexos adicionais não solicitados no formulário principal.

Observação: os anexos obrigatórios deverão ser enviados pela tela principal do formulário. A aba anexo não deve ser utilizada para enviar ou reenviar anexos que são solicitados na tela principal.

Impressão de Formulário

É possível imprimir uma cópia física do formulário preenchido. Para isso, após o cadastro e envio dos dados clique em Acessar Solicitação #N°, feche as abas superiores se necessário (Detalhes, Complementos, Anexos), clique em Imprimir e em seguida no ícone de impressora ou pressione Ctrl+P e selecione a impressora de sua preferência.

Confira o processo no exemplo abaixo: