Auditoria Médica - HTML


Visão Geral do Módulo

Este módulo tem por objetivo permitir  auditar as guias dos beneficiários que possuem contratos com a Operadora.  Por meio deste processo é possível adicionar, alterar e remover movimentos das guias, enviar mensagens para os prestadores, autorizar ou negar as solicitações entre outros. 


Acessando o Auditoria Médica HTML

O Auditoria Médica HTML é acessado através da seguinte URL:

http://NomeServidor:Porta/hau/authorization-audit/


Para que o Auditor ou o responsável pelas liberações possam acessar o Auditoria Médica, é necessário que o usuário  esteja relacionado a um grupo de liberação ou auditoria. 

Documentação sobre o cadastro de grupos se encontra no link a seguir: Manutenção_Grupos_TE0110E.

Após criar os grupos, é necessário vincula-los aos usuários que farão parte dos grupo. Esse vinculo é feito pelo menu Manutenção Associativa
Grupos X Usuários (TE0110G)


Para poder associar um usuário ao grupo é preciso informar o nome do grupo, caso não saiba o nome é possível utilizar a função zoom pressionando
a tecla F5. Após escolher grupo é exibida em tela um frame que possibilita selecionar mais de um usuário para ser incluso no grupo, evitando assim
ter que repetir varias vezes o processo.


Após realizar os cadastros de usuário e grupo é possível realizar o login no Auditoria Médica:

 Login


Tela Inicial / Listagem de Guias

A tela inicial do Auditoria é a listagem de guias, sendo que por questões de performance a listagem inicial é vazia. 

Para realizar pesquisas o usuário pode utilizar o filtro rápido pelo número da guia ou utilizar o filtro avançado que possuem outros campos para pesquisa .


Filtro Rápido:

No filtro rápido deve-se informar o ano e numero da guia com 4 e 8 dígitos respectivamente EX: 201912345678.

Se o número da guia não possuir 8 dígitos deve-se informar zeros a esquerda EX: 201900008989.




Filtro Avançado:

No filtro avançado é possível realizar pesquisas utilizando mais opções:


Descrição dos campos da busca avançada:


CampoDescrição 
Tipo de guia

Código dos tipos de guia cadastradas no sistema.

Esse campo possui zoom que permite pesquisar o tipo de guia pelo código ou descrição.

Número Transação IntercambioNúmero da transação de intercambio  
GrupoPermite selecionar um dos grupos que o usuário faz parte
Identificação Beneficiário

Número da carteira/cartão do beneficiário

Esse campo possui zoom que permite pesquisar o beneficiário pelo nome ou numero da carteira/cartão

Prestador 

Código do prestador principal da guia, o código é composto pelo código da unidade e o código do prestador. 

Esse campo possui zoom que permite pesquisar o prestador pelo código ou pelo nome.


Situação

Permite selecionar um dos tipos de situações da guia:

  • Todos pendentes - Todas as guias com status pendente
  • Todos - Todas as guias com status pendentes de liberação e Autorizadas
  • Auditoria - Guias com status pendente de Auditoria
  • Liberação -  Guias com status pendente de Liberação
  • Laudo Médico - Guias com status pendente de Laudo Médico
  • Justificativa - Guias com status pendente de Justificativa 
Solicitação InicialData inicial de criação da guia
Solicitação FinalData final de criação da guia
Caráter

Permite selecionar os tipos de caráter de atendimento da guia:

  • Todos
  • Urgência
  • Não informado 





 





Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:








Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição