CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Cadastro dos Contratos e manutenções
    2. Uso no Monitoramento TISS
    3. Exportação do Monitoramento TISS
  3. Tela XXX
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela XXX
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

Rotina de cadastro de Contratos Preestabelecidos entre a Operadora e seus Prestadores de serviços, que será utilizada no Monitoramento TISS, para informar à ANS sobre esses contratos existentes.

Desta forma, a rotina é utilizada para que a Operadora possa identificar os contratos preestabelecidos vigentes com seus prestadores de serviços e valores, que serão exibidos na rotina de Monitoramento TISS, para envio à ANS, no XML de exportação. Assim, é de extrema importâncvia que os cadastros estejam corretos e atualizados, para a correta exportação no momento de gerar o monitoramento TISS.


02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Abaixo, iremos destacar a utilização da rotina para cadastros e manutenções, bem como sua utilização no monitoramento TISS.


  1. Abra o SmartClient, no módulo do SIGAPLS - Plano de Saúde.
  2. No módulo SIGAPLS, acesse Atualizações / Rede Atendimento / RDA x Contrato Preestabelecido.
  3. O sistema irá abrir a tela de cadastro de contratos preestabelecidos, exibindo no grid os cadastros realizados anteriormente.

    Figura 1 - Tela de cadastro de contratos preestabelecidos.

    1. Inclusão de Contrato Preestabelecido.
      1. Para incluir um contrato, na tela, pressione o botão Incluir.
      2. Informe no cabeçalho (parte superior da tela), os dados do contrato estabelecido entre Operadora e RDA:
        • Operadora, podendo informar outras além da logada - obrigatório (B8O_CODINT);
        • Código da RDA, referente ao contrato - obrigatório (B8O_CODRDA);
        • Código do Contrato, que é o Identificador de Contrato Preestabelecido - obrigatório (B8O_IDCOPR);
        • Vigência inicial do contrato - obrigatório (B8O_VIGINI);
        • Vigência final do contrato (B8O_VIGFIM);
        • Valor do contrato - obrigatório (B8O_VLRCON).
        • O campo Env Monitoramento (B8O_ENVMON) é preenchido automaticamente pelo sistema, quando houver a exportação definitiva do XML de envio do monitoramento para a ANS, para que esse contrato, enquanto válido (sem data final), não seja enviado toda vez com as mesmas informações nos meses subsequentes a geração e envio do monitoramento.

          Figura 2 - Preenchimento do cabeçalho do contrato
      3. Após o preenchimento das informações do contrato, no grid inferior - Procedimento Contratados, devemos informar os procedimentos que fazem parte do contrato estipulado entre Operadora e RDA.
        • Para informar os procedimentos, basta clicar no grid, nas colunas Cd. Tp. Tabela e Cd. Proced., para que o usuário digite ou utilize a pesquisa F3, informando o código da tabela e o procedimento que deseja incluir.
        • Logo, basta informar o Código da Tabela e procedimento - quantas vezes forem necessárias - para informar os procedimentos que fazem parte do contrato.
        • As demais colunas (Operadora, Cód. |RDA e ID Con Pree) são campos chaves de relacionamento com o cabeçalho, logo, não editáveis.

          Figura 3 - Informando o código da tabela


          Figura 4 - Informando o código do procedimento - que é filtrada de acordo com a tabela selecionada anteriormente.
        • Para informar mais procedimentos, repita os passos descritos acima.

          Figura 5 - Vários procedimentos inseridos.
        • Para confirmar a inclusão do contrato, pressione o botão Confirmar.

          Figura 6 - Cadastro do contrato confirmado com sucesso.
        • sd
        • fs
        • dfsd
        • f
        • sd
        • f
        • sd
        • f
        • sd
        • fs 


03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
Inclua a ação Inclua a descrição relacionada
Inclua a ação Inclua a descrição relacionada
Inclua a ação Inclua a descrição relacionada

04. TELA XXXXX

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Inclua o campo Inclua a descrição relacionada
Inclua o campo Inclua a descrição relacionada
Inclua o campo Inclua a descrição relacionada



05. TABELAS UTILIZADAS

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