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01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Função:

Rotina Gestão de Planos	Nome Técnico
Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores	PP0110G
Manutenção Eventos Pagamento Prestador	PP0110C
Manutenção Eventos Prestador	PP0110D
Manutenção Tipos de Serviços x Unidade de Negócio	PP0110S
Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores	hpp.providerPayment
Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores	PP0410D
Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores	hpp.descalcPagPrest
Manutenção Confirmação Títulos para o Contas a Pagar	PP0410E
Manut. Confirmação Tít Contas Pagar-RPW	DTVW18AA
Manutenção Geração Título para o Contas a Pagar	PP0410F
Manut. Geração Títulos Contas Pagar-RPW	DTVW19AA
Consultas Pagamento Prestador	PP0510C
Demonstrativos Pagamento Prestador	PP0710A
Demonstrativos Pagamento Prestador-RPW	DTVW10AA
Demonstrativo Provisão IN32	PP0710F
Demonst. Provisão IN32 - RPW	DTVW20AA
Geração XML Envio de Dados ANS	DTVWAF0410A
Relatório Conferência Monitoramento ANS x DIOPS	DTVWAF0410H

Requisito:

DSAUGPSFINAN-6010

02. SITUAÇÃO

Existe a necessidade de efetuar o adiantamento dos valores de pagamento para os prestadores.

03. SOLUÇÃO

O processo descrito nesse documento permitirá a operadora adiantar os valores de pagamento para os prestadores.

Ex.: Período do Revisão de Contas de 01 a 30 do mês, no dia 15 do mês a operadora opta por adiantar os valores de produção, extras e descontos já registrados no sistema ao prestador. No dia 30 realiza o pagamento efetivo, onde será considerada toda a movimentação (produção, extras e descontos) de 01 a 30, incluindo os já considerados pelo processo de adiantamento e deduzindo o valor liquido adiantado.

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

No TOTVS12, acesse o programa "Rodar Programa Progress - TEEXCPRO" e informe o programa "SPP/SPPP042.R". A execução desse programa é obrigatória, pois irá efetuar a carga inicial da tabela de vinculo de títulos do pagamentos (titupres) x movimentos do título (movipres).

Programas específicos da operadora que acessem a tabela movipres a partir da titupres deverão ser alterados para considerar a tabela movimen-prestdor-calc, conforme exemplo a seguir:

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-9-18_14-15-40.png

No TOTVS12, acesse o programa "Importação Menu Datasul" e efetue a importação do arquivo "univdata/men_hpp.d" para realizar a atualização do menu do módulo "Pagamento de Prestadores". Será criado no menu, o programa:
- Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores (hpp.providerPayment);

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Parâmetro Globais Sistema - PR1410P". O parâmetro "Utilizar RC/FP/PP Independentes" deve estar ativo.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_9-15-21.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção de Prestadores - CG0210Y" e informe se o prestador calcula adiantamento.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_8-37-32.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Parametrização Pagamento Prestadores - PP0110G".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-27_17-20-20.png

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_8-33-0.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C" e efetue o cadastro de eventos para o cálculo de adiantamento de produção. Os eventos devem ser vinculados às novas classes "Normal Adiantamento" e "Glosa Adiantamento".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-27_17-25-27.png

E indique quais os eventos extras/descontos serão considerados pelo adiantamento.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_8-42-29.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Eventos Prestador - PP0110D" e realize o vínculo entre o prestador e os eventos "Normal Atendimento" e "Glosa Adiantamento". Somente é permitido realizar o cadastro de um evento de cada respectiva classe para o mesmo prestador.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-27_17-42-31.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Fluxo Financeiro Pagamento Prestadores x Plano - PP0110K" e realize o cadastro dos respectivos eventos.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_8-51-38.png

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Tipos de Serviços x Unidade de Negócio - PP0110S" e realize o cadastro dos respectivos eventos caso utilize a integração de títulos do pagamento com o Contas a Pagar com Unidades de Negócio configuradas.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_8-47-46.png

No TOTVS12, acesse o programa "Cálculo/Previsão Pagamento de Prestadores - hpp.providerPayment".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-27_17-30-22.png

Selecione a opção "Adiantamento da Produção" e informe o ano/período e data para o desconto do adiantamento da produção.

No adiantamento os impostos serão calculados, porém não será gerado título dos mesmos. O valor adiantado ao prestador irá gerar automaticamente um evento de desconto para abater do título de pagamento do prestador.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores - PP0410D" ou "Manutenção Descálculo Pagamento Prestadores - hpp.descalcPagPrest".

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Confirmação Títulos para o Contas a Pagar - PP0410E" ou "Manut. Confirmação Tít Contas Pagar-RPW - DTVW18AA".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_10-14-20.png

Ao efetuar a liberação dos títulos será possível visualizar o total dos títulos de adiantamento.

No TOTVS12, acesse o programa "Manutenção Geração Título para o Contas a Pagar - PP0410F" ou "Manut. Geração Títulos Contas Pagar-RPW - DTVW19AA".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_11-6-39.png

Títulos de adiantamento serão integrados com o valor liquido e não será realizado encontro de contas.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_11-9-44.png

No TOTVS12, acesse o programa "Consultas Pagamento Prestador - PP0510C".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_17-32-48.png

Foram incluídas as colunas "Tipo" e "Prod/Prolab" para identificação dos títulos de pagamento do prestador.

Ao detalhar o título de Adiantamento (AD), através da opção "F3-Desc.Adiantamento" será possível visualizar as informações do evento de desconto gerado automaticamente pelo processo de adiantamento.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-28_17-36-8.png

Também no detalhamento do titulo, será possível detalhar os eventos extras/descontos com quantidade superior a um através da opção F5-Detalhar Eventos.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_9-54-45.png

No TOTVS12, acesse o programa "Demonstrativos Pagamento Prestador - PP0710A", "Demonstrativos Pagamento Prestador-RPW - DTVW10AA", "Demonstrativo Provisao IN32 - PP0710F" ou "Demonst. Provisão IN32 - RPW - DTVW20AA".

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_15-38-8.png

A contabilização dos títulos de adiantamento será pelo valor liquido do título, ou seja, não serão considerados eventos e movimentos.

Linha Datasul > DT Adiantamento da Produção de Prestadores > image2019-11-29_15-40-46.png

No TOTVS12, acesse o programa "Geração XML Envio de Dados ANS - DTVWAF0410A" e/ou "Relatório Conferência Monitoramento ANS x DIOPS - DTVWAF0410H".

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