Exibir origem

01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:	Datasul.
Segmento:	Saúde.
Módulo:	Gestão de Planos de Saúde.
Função:	Central de Movimentos Guias TISS - hrc.document Solicitação SP/SADT - Autorizador/Perfil Médico Revalorização por erro de cotação de moeda - HRC0610J Análise de Glosa - HRC0310b
Requisito:	DSAUGPSCONTAS-7782

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Aplicar a bonificação referente ao processo de pagamento de performance dos prestadores em todos os programas de entrada de movimentos executados.

03. SOLUÇÃO

O pagamento da bonificação ao prestador sempre incidirá sobre os movimentos realizados pelos beneficiários, por isso, foram alterados todos os programas de entrada de movimentos.

Segue abaixo representação simplificada do processo nestes programas:

Linha Datasul > DT Pagto Performance - Entrada de Movimentos > image2020-4-29_10-58-38.png

Considerando-se que:

um movimento é válido quando:
- for um procedimento (não será aplicados nos insumos).
- for um pacote e estiver parametrizado com "Agrupar Proced." = 'Sim'.
- não tiver sido importado via A500.
- a transação estiver parametrizada para não pedir/manter valor cobrado.
o grupo de pagamento válido para o prestador do movimento será sempre o mais específico (caso também se enquadre em grupos mais genéricos) em que a data de conhecimento do movimento esteja no intervalo de datas de validade parametrizado no grupo.

Caso não haja nenhuma das restrições acimas citadas, será acrescido ao valor do movimento o valor proporcional ao percentual de bonificação cadastrado no grupo.

O campo 'vl-sistema' será mantido com o valor original da tabela e o(s) campo(s) 'vl-principal' ou 'vl-auxiliar' irão constar o valor sistema + bonificação (calculado sobre operacional + honorário + filme).
O percentual, no entanto, não será calculado sobre valores de franquia ou coparticipação (vl-desconto-prestador), portanto o valor será calculado sobre (valor do movimento) - (valor de coparticipação/franquia pago ao prestador).

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

<style>
div.theme-default .ia-splitter #main {
    margin-left: 0px;
}
.ia-fixed-sidebar, .ia-splitter-left {
    display: none;
}
#main {
    padding-left: 10px;
    padding-right: 10px;
    overflow-x: hidden;
}

.aui-header-primary .aui-nav,  .aui-page-panel {
    margin-left: 0px !important;
}
.aui-header-primary .aui-nav {
    margin-left: 0px !important;
}

.aui-tabs.horizontal-tabs>.tabs-menu>.menu-item.active-tab a::after { 
	background: #FF9900; !important 
}

.menu-item.active-tab { 
	border-bottom: none !important; 
}

</style>