1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Processo Faturamento de AIH, BPA e APAC
  4. Tabelas utilizadas 

01. VISÃO GERAL

Para gerar uma fatura Sus é necessário acessar a rotina do menu Faturamento/Faturamento SUS/Faturas, e incluir um novo registro. Diferente da versão antiga, é necessário criar o cabeçalho da fatura, para depois executar o processo de Geração do arquivo de faturamento.

O processo de criação da fatura é o mesmo tanto para AIH, BPA e APAC. Após a execução do processo de Geração do arquivo de faturamento, os campos de quantidade de contas e total da remessa serão atualizados, assim como na página "Atendimentos da remessa" serão listados os atendimentos pertencentes à fatura.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO


Para se criar o cabeçalho da fatura, selecione a unidade de faturamento e o convênio SUS. Ao salvar o registro, o sistema gera o número da próxima remessa com a data atual.

Após gerar o arquivo de faturamento a página "Atendimentos da Remessa" será preenchida com as contas pertencentes à fatura criada

 

Existe três formas de Elaboração de contas para o faturamento do convênio SUS, são elas:

  • AIH (Autorização de Internação Hospitalar) – Paciente interno.
  • BPA (Boletim de Procedimento Ambulatorial) – Paciente externo.
  • APAC (Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade) – Paciente interno/externo.


No TOTVS Gestão Hospitalar acesse Faturamento/Faturamento SUS/Processos/Faturamento AIH, BPA e APAC.

Na tela do processo, devem ser preenchidas as seguintes informações:

- Unidade de Faturamento: campo somente leitura, já vem preenchido de acordo com a remessa selecionada.- Opções de faturamento: faturamento, refaturamento, reprocessamento.

- Tipo de faturamento: BPA, AIH, AIH Rejeitada, APAC.

- Filtro por data: campo opcional, caso queira filtrar a seleção de contas as opções são período por data de saída, data final da parcial ou data de liberação.
Quando utilizar um filtro por data, é obrigatório preencher a data inicial e final. A data inicial não pode ser maior que a final.

- Unidade de Atendimento (opcional).

- Responsável pela Liberação (opcional).

- Informe o Tipo de Faturamento: BPA, AIH, AIH Rejeitada, APAC

- Mês / Ano da apresentação: competência para apresentação do faturamento SUS (obrigatório)

Uma vez selecionada a opção de AIH, o sistema fará a busca das contas de acordo com os filtros informado.

Para a geração da fatura de AIH, o sistema verifica as seguintes condições:

  • Se existem contas selecionadas
  • Se as contas selecionadas não ultrapassa 999 nessa remessa
  • Se o percentual de cesáreas em relação aos partos normais, é menor ou igual ao parâmetro permitido (Parâmetros Sus | AIH | Gerais II | % Cesarianas)

Reprocessamento AIH

  • Excluir Conta da Fatura

Para excluir uma conta da fatura deve-se selecionar a opção para reprocessamento e selecionar as contas que deseja excluir. 

Em seguida, no terceiro passo, é mostrado a tela para colocar o motivo do reprocessamento, como é mostrado abaixo:

Observação: Caso a quantidade de cotas não seja maior que 1 a remessa então será cancelada.

  • Cancelar Fatura

Para realizar esse processo é necessário selecionar a opção "Cancelar Fatura", não deve ser necessário selecionar contas.

Quando selecionada a opção cancelar fatura automaticamente todas as contas devem ser removidas da fatura, para que a mesma seja cancelada.

Em seguida, no terceiro passo, é mostrado a tela para colocar o motivo do reprocessamento, como é mostrado abaixo:

Para este processo todas as contas que estão na fatura devem ser removidas da fatura.

  • Retornar Conta para Correção(Auditoria)
  • Retornar Conta para Correção(Faturamento)


03. TABELAS UTILIZADAS