CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Regras de Negócio Aplicadas
  3. Como Validar as Informações

01. VISÃO GERAL

O TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul) oferece uma série de APIs para integração com o APP da Unimed Brasil.

As APIs foram desenvolvidas seguindo as definições disponibilizadas no Swagger da Unimed Brasil. 

02. REGRAS DE NEGÓCIO APLICADAS 

As guias que apresentam apenas insumos não são apresentadas no APP da Unimed Brasil. Isto ocorre devido a estrutura do Swagger da Unimed do Brasil, onde no retorno são esperadas apenas guias com procedimentos e as guias apenas com insumos não trafegam.


Cada guia possui um status que é modificado através de uma conversão que retorna uma descrição em tela. As guias podem ter os seguintes status e descrições:

Status da Guia

Descrição retornada ao APP

1

DIGITADA

2

AUTORIZADA

14

AUTORIZADA PARCIAL

3

CANCELADA

4

EM EXECUCAO

5

FECHADA

6

ORCAMENTO

7

FATURADA

8

NEGADA

9

EM ANÁLISE

10

EM ANÁLISE

11

EM ANÁLISE

12

EM ANÁLISE

13

EM ANÁLISE

19

EM ANÁLISE

20

EM ANÁLISE

23

EM ANÁLISE


03. COMO VALIDAR AS INFORMAÇÕES


Os resultados apresentados pela API podem ser visualizados nos seguintes programas/relatórios:

Ao realizar a pesquisa através do programa Consulta Unificada de Pessoas ficará disponibilizado a opção Autorizações no menu. Ao clicar nesta opção o programa permitirá visualizar as guias de atendimento que estão associados ao beneficiário. Nesta tela estará presente o status da guia através da coluna Situação.


Ao clicar no número da guia será aberta o programa Manutenção Autorização Guias  (AT0110Z) onde é possível verificar os dados da guia e seu status. Obs: Esta tela é apenas para consulta.

Mais detalhes sobre o programa Consulta Unificada de Pessoas pode ser visto através da documentação: https://tdn.totvs.com/x/oHQxHQ.

Ao clicar em Orçamento e pesquisar uma guia de orçamento:

Ao clicar em Autorização e pesquisar uma guia de atendimento:

Mais detalhes sobre o programa Manutenção Autorização Guias pode ser visto através da documentação: https://tdn.totvs.com/x/CfhYDQ