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01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:	Datasul
Segmento:	Saúde
Módulo:	TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul)
Função:	AT0110Z → Manutenção Autorização Guias HAW - Autorizador Web → Solicita Exames HAW - Perfil Médico → Solicita Exames HAU - Auditoria Médica → Auditoria Complementar
Issue:	DSAUGPSAUTOR-9637, DSAUGPSAUTOR-9640, DSAUGPSAUTOR-9641, DSAUGPSAUTOR-9649, DSAUGPSAUTOR-9659, DSAUGPSAUTOR-9660, DSAUGPSAUTOR-9661, DSAUGPSAUTOR-9679, DSAUGPSAUTOR-9680

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Nova situação para as guias do AT → "14 - Autorizada Parcial".

03. SOLUÇÃO

Ao realizar uma solicitação de exames, caso algum dos movimentos tenha sua quantidade autorizada menor que a solicitada, a situação da guia passará a ser "14 - Autorizada Parcial".

Foram alterados todos os processos referentes à entrada, manutenção e consulta de guias para considerar o novo status.

O novo status somente estará disponível caso possua parametrização ativa.

1 - Acessar o programa PR1410P - Manutenção Parâmetros Globais Sistema e ativar o parâmetro Utiliza Status Aut. Parcial:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_9-6-20.png

2 - Acessar o programa HTEEXCPRO - Rodar Programa Progress e executar o programa spp/spac006.r:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_9-17-38.png

Esse programa efetuará a carga da situação de guia "14 - Autorizada Parcial" para os prestadores que já possuem a opção "2 - Autorizada" no cadastro "AC0510H - Manutenção Prestador Autorizador Web" (acessível através do "AC0210H - Manutenção Associativa Prestador x Clínica" → Botão Função).

3 - Acessar o programa HTEEXCPRO - Rodar Programa Progress e executar o programa spp/spat0007.r:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_9-23-54.png

Esse programa efetuará a alteração da situação das guias de "Autorizada" para "Autorizada Parcial" das que possuírem algum movimento negado ou com quantidade autorizada menor que quantidade solicitada. Será gerado um relatório de acompanhamento com os dados das guias alteradas, conforme informado na opção "Arquivo".

Importante: As guias só serão consideradas neste processo de alteração de status, se o parâmetro "Utiliza Status Aut. Parcial" estiver como "SIM".

Na inclusão/manutenção de guias, caso a quantidade autorizada de algum movimento for menor que a quantidade solicitada, a situação da guia será "14 - Autorizada Parcial":

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-30-42.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-13-7.png

Consulta de dados da guia (F3 → Guia) e histórico de situações:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-18-20.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-19-13.png

Na consulta de movimentos do beneficiário (F8 → Mov AT), foi incluída a nova situação nos filtros inicial e final:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-25-0.png

Caso o intervalo de situações informado inclua a situação "2 - Autorizada" e não a "14 - Autorizada Parcial", será disponibilizado um checkbox para informar se deseja considerar também as autorizações parciais:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-25-55.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-23-6.png

Demais funções do programa também foram alteradas para exibir a nova situação.

Na solicitação de exames, caso a quantidade autorizada de algum movimento for menor que a quantidade solicitada, a situação da guia será "14 - Autorizada Parcial":

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-39-49.png

Consulta de guias do beneficiário:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-45-49.png

Histórico de atendimentos:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-47-20.png

Solicitações TISS do prestador:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-52-0.png

Caso informado o tipo de pesquisa "5 - Por Período/Situação da Guia" e Situação da Guia "Autorizada", também serão listadas as guias de situação "Autorizada Parcial":

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_10-53-49.png

Demais telas do Autorizador Web também foram alteradas para exibir a nova situação.

Na solicitação de exames, caso a quantidade autorizada de algum movimento for menor que a quantidade solicitada, a situação da guia será "14 - Autorizada Parcial":

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_13-32-10.png

Nos usos do beneficiário foi incluída a legenda "AP - Autorizado Parcial" para destacar os movimentos autorizados parcialmente:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_13-37-5.png

A propriedade com.totvs.saude.perfilmedico.usobeneficiario.notin foi atualizada para que seja possível informar o código 14. Nesse caso os movimentos autorizados parcialmente não serão exibidos.

Caso o parâmetro Utiliza Status Aut. Parcial (pr1410p) esteja desativado, a legenda não aparecerá e os movimentos autorizados parcialmente serão exibidos como Autorizados.

O processo de Auditoria Complementar foi alterado para que seja verificado se a alteração nos movimentos acarretou em mudança de situação da guia de Autorizada para Autorizada Parcial e vice-versa:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_17-28-51.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_17-29-33.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_17-29-42.png

Também foram alterados a listagem e o detalhamento das guias para considerar a nova situação:

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_17-26-26.png

Linha Datasul > DT Nova situação para guias do AT - Autorizada Parcial > image2020-6-19_17-27-11.png

Observação: Ao realizar a auditoria de uma guia com status Pendente e informar a quantidade autorizada do procedimento menor que a quantidade solicitada o status da guia somente será alterado após o usuário salvar as alterações e auditar a guia. Ao auditar a guia, aprovando-a, o seu status é atualizado. Quando for realizado a auditoria complementar da guia, ou seja, alterado a quantidade solicitada do procedimento para guias com status Autorizada ou Autorizada Parcial seu status é alterado automaticamente após clicar no botão Salvar. Pois não é possível realizar a auditoria de guias nestes status.

Todas as demais telas ou relatórios do sistema em que a situação da guia é exibida, também foram alterados para considerar a nova situação.

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

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