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01. DADOS GERAIS

Produto:

Linha de Produto:

Segmento:

Módulo:

HRC - Revisão de Contas Médicas

Função:

Programas e processos impactados:

Descrição	Programa
Manutenção Parâmetros Importação Prestador	HRC0510L
Importação Movimentos	HRC0510N

Requisito/Story/Issue:

DSAUGPSCONTAS-9984

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Existe a necessidade de que os movimentos oriundos de pacote de intercâmbio importados do PTU A500 assumam o Valor Cobrado dos movimentos do pacote para que não sejam geradas as glosas de Valor Incorreto (Classe de Erro 34 e 153).

03. SOLUÇÃO

Foi realizada a implementação do parâmetro Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote com as opções Não Sobrepõe, Ambos, Procedimentos, Insumos. Também foram alteradas as rotinas de importação para seguir a regra de manter o valor calculado para o movimento (procedimento/insumo) igual ao valor cobrado para o movimento no A500 quando o parâmetro estiver marcado para Ambos, somente para procedimentos quando selecionada a opção Procedimentos ou somente para insumos quando selecionada a opção Insumos.

Acessar o programa da Manutenção Parâmetros Importação Prestadores (HRC0510L) e selecionar a opção no parâmetro Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote.

Onde:

Não Sobrepõe - Mantém a regra atual do sistema;
Ambos - irá sobrepor o valor dos movimentos (procedimentos e/ou insumos) do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
Procedimentos - irá sobrepor somente o valor dos procedimentos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;
Insumos - irá sobrepor somente o valor dos insumos do pacote pelo valor cobrado do movimento no pacote de intercâmbio;

Linha Datasul > DT Valorização de Pacotes PTU - Sobreposição do Valor do Sistema > rc0510l.jpg

Realizar a importação do A500 e realizar a conferência dos valores nos programas de consulta de movimentos (RC0210B, RC0210P, RC0210N ...)

04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Para os movimentos importados provenientes de arquivo PTU A700 o processo irá considerar o parâmetro Sobrepoe Valor do Sistema (A700).
Quando a regra do processo verificar que não deve ser cobrada a taxa de intercâmbio (regra dos 90 dias, por exemplo), o valor da taxa do sistema será mantida zerada, gerando assim a glosa para a classe de erro 153, mesmo se o parâmetro Sobrepoe Valor Sistema c/Valor Cob.Pacote indicar a sobreposição dos valores dos movimentos.
A regra do prestador de alto custo pode alterar o valor principal/auxiliar do movimento.

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

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